स्टेज 4 स्तन कैंसर के साथ संबद्ध विभिन्न शर्तों को परिभाषित करना
शब्द "मेटास्टैटिक" का प्रयोग स्तन कैंसर के विभिन्न तरीकों से किया जाता है , इसलिए आइए उन शब्दों की कुछ परिभाषाओं की खोज करके शुरू करें जो आप पार कर सकते हैं।
"मेटास्टैटिक" को परिभाषित करना
मेटास्टैटिक स्तन कैंसर चरण 4 स्तन कैंसर जैसा ही है और स्तन कैंसर का सबसे उन्नत चरण माना जाता है। यह स्तन कैंसर को संदर्भित करता है जो स्तन और आसपास के लिम्फ नोड्स से शरीर के अन्य क्षेत्रों जैसे हड्डियों, यकृत, मस्तिष्क या फेफड़ों (जिसे दूरस्थ मेटास्टेस भी कहा जाता है) से फैलता है।
हालांकि, अगर आपने अपनी किसी भी रोगविज्ञान रिपोर्ट के माध्यम से पढ़ा है, उदाहरण के लिए, आपके पास लिम्फ नोड बायोप्सी के बारे में लिखित मूल्यांकन है, तो आपने "मेटास्टैटिक" शब्द देखा होगा। लिम्फ नोड्स के मेटास्टेस- कैंसर का फैलाव लिम्फ नोड्स का मतलब यह नहीं है कि आपके पास मेटास्टैटिक स्तन कैंसर है। इसके बजाय, लिम्फ नोड मेटास्टेस मुख्य रूप से महत्वपूर्ण हैं क्योंकि वे एक संकेत हैं कि आपके कैंसर में फैलाने या मेटास्टैटिक बनने की क्षमता है।
कैंसर कुछ तरीकों से फैल सकता है-लिम्फैटिक प्रणाली के माध्यम से या रक्त प्रवाह के माध्यम से। जब स्तन कैंसर फैलते हैं और लिम्फैटिक प्रणाली में प्रवेश करते हैं तो वे आम तौर पर निकटतम लिम्फ नोड्स पर पहुंचते हैं और अभी भी एक प्रारंभिक चरण स्तन कैंसर हो सकते हैं।
ध्यान दें कि जब स्तन कैंसर फैलता है तो यह अभी भी स्तन कैंसर है। यदि आप इन स्थानों में कैंसर का नमूना लेना चाहते थे और इसे माइक्रोस्कोप के नीचे देखते हैं, तो उपस्थिति कैंसर स्तन कोशिकाओं, हड्डी, यकृत या फेफड़ों की कोशिकाओं की नहीं होगी।
इस प्रकार, उदाहरण के लिए, हड्डियों में फैले स्तन कैंसर को हड्डी का कैंसर नहीं कहा जाता है, बल्कि "हड्डियों के लिए स्तन कैंसर मेटास्टैटिक" कहा जाता है।
उन्नत स्तन कैंसर
आपके ट्यूमर के बारे में बात करते समय आपका ऑन्कोलॉजिस्ट "उन्नत स्तन कैंसर" शब्द का उपयोग कर सकता है, या आप अपने कैंसर के बारे में सीखते समय इस शब्द को पढ़ सकते हैं।
एक उन्नत चरण स्तन कैंसर आमतौर पर स्तन कैंसर को संदर्भित करता है जो चरण 3 बी या चरण 4 (मेटास्टैटिक) होते हैं।
ये ट्यूमर वर्तमान में इलाज योग्य नहीं हैं, लेकिन ये कैंसर बहुत ही इलाज योग्य हैं और उपचार दोनों जीवन का विस्तार कर सकते हैं और कैंसर के लक्षणों को कम कर सकते हैं। मेटास्टैटिक स्तन कैंसर के साथ औसत अस्तित्व का समय सुधार रहा है, और कुछ ऐसे लोग हैं जो मेटास्टैटिक स्तन कैंसर के निदान के बाद लंबे समय तक जीवित रहे हैं।
आक्रामक बनाम गैर-आक्रामक
आक्रमणकारी स्तन कैंसर शब्द डरावना है, लेकिन लिम्फ नोड्स के मेटास्टेस की तरह, इसका मतलब यह नहीं है कि एक कैंसर मेटास्टैटिक है। आक्रमणकारी स्तन कैंसर शब्द किसी भी कैंसर को संदर्भित करता है जो "बेसमेंट झिल्ली" नामक क्षेत्र से आगे फैल गया है। वास्तव में, स्तन कैंसर का एकमात्र चरण जिसे आक्रामक नहीं माना जाता है वह सीटू या चरण 0 स्तन कैंसर में कार्सिनोमा है। चरण 4 स्तन कैंसर के चरण IA को आक्रामक स्तन कैंसर माना जाता है।
प्रमुख प्रकार
कई प्रकार के मेटास्टैटिक स्तन कैंसर हैं, और इन सामान्य श्रेणियों के भीतर, विभिन्न कैंसर के बीच कई आणविक अंतर हैं।
स्तन कैंसर को पहले प्रमुख प्रकारों में विभाजित किया जाता है:
- मेटास्टैटिक इंट्राडक्टल स्तन कैंसर - इंट्राडक्टल, या डक्टल स्तन कैंसर वे हैं जो दूध नलिकाओं के उपकला कोशिकाओं (अस्तर कोशिकाओं) में शुरू होते हैं। यह स्तन कैंसर का सबसे आम रूप है, जिसमें पांच मामलों में से चार के लिए लेखांकन है। स्तन के डक्टल कार्सिनोमा के कई उपप्रकार हैं जिनमें ट्यूबलर, मेडुलरी, पेपिलरी और श्लेष्म शामिल हैं। ये शुरुआत, आक्रामकता, और बहुत कुछ की सामान्य उम्र में भिन्न हो सकते हैं।
- मेटास्टैटिक इंट्रालोबुलर स्तन कैंसर - इंट्रालोबुलर, या लोबुलर स्तन कैंसर उपकला कोशिकाओं में उत्पन्न होता है जो फेफड़ों के लोब्यूल को दूध देते हैं जो दूध पैदा करते हैं। स्तन कैंसर का यह दूसरा सबसे आम प्रकार है, जो लगभग 10 प्रतिशत कैंसर के लिए जिम्मेदार है। यह डक्टल कार्सिनोमा के सापेक्ष पुरानी महिलाओं में होता है, लेकिन यह भी भिन्न हो सकता है।
- मेटास्टैटिक इन्फ्लैमरेटरी स्तन कैंसर - अधिकांश स्तन कैंसर के विपरीत, निदान के समय सूजन स्तन कैंसर रोग के उन्नत चरणों में अक्सर होता है। ये कैंसर, जो 100 स्तन कैंसर में लगभग 1 के लिए खाते हैं, अक्सर एक अलग गांठ की बजाय स्तन में लाली और सूजन के रूप में दिखाई देते हैं।
- पैगेट रोग - पैगेट की बीमारी स्तन कैंसर के लगभग पांच प्रतिशत के लिए जिम्मेदार है और निप्पल के नलिकाओं में उभरती है। ये कैंसर आमतौर पर निप्पल पर लाल, स्केली फट से शुरू होते हैं, और अक्सर स्तन में गहरे कैंसर के अंतर्निहित कैंसर से जुड़े होते हैं।
- स्तन कैंसर के असामान्य प्रकार - कई अन्य प्रकार के कैंसर हैं जो स्तन में पैदा हो सकते हैं जैसे कि फीलोड ट्यूमर, सरकोमा, आदि।
डी नोवो कैंसर
डी नोवो स्तन कैंसर स्तन कैंसर को संदर्भित करता है जो प्रारंभिक निदान के समय मेटास्टैटिक होते हैं और मेटास्टैटिक स्तन कैंसर के पांच से दस प्रतिशत खाते हैं।
कभी-कभी, मेटास्टेस का निदान किया जाता है जब पीईटी स्कैन जैसे परीक्षण स्तन कैंसर को व्यवस्थित करने की प्रक्रिया में किए जाते हैं। कम आम तौर पर, स्तन कैंसर का निदान होने से पहले, मेटास्टेस की साइटें पहले पाई जाती हैं। उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति के पास फ्रैक्चर हो सकता है, और एक्स-रे पर, मेटास्टेस फ्रैक्चर के तहत हड्डी में पाया जा सकता है। स्तन कैंसर को मूल कैंसर के स्थान का निर्धारण करने के लिए एक कार्यप्रणाली के हिस्से के रूप में पाया जा सकता है।
आवर्ती कैंसर
अधिकांश समय (90 से 9 5 प्रतिशत समय) मेटास्टैटिक स्तन कैंसर पिछले स्तन कैंसर के पुनरावृत्ति का प्रतिनिधित्व करता है।
प्राथमिक स्तन कैंसर के बाद एक पुनरावृत्ति मूल ट्यूमर के बाद महीनों, वर्षों या यहां तक कि दशकों तक हो सकती है। पुनरावृत्ति का समय आपके ऑन्कोलॉजिस्ट को आपके कैंसर के बारे में कुछ महत्वपूर्ण जानकारी दे सकता है। उदाहरण के लिए, मूल कैंसर के तीन वर्षों के भीतर पुनर्मिलन करने वाले ट्यूमर ट्यूमर की तुलना में अधिक आक्रामक होते हैं जो बाद में पुनरावृत्ति करते हैं, फिर भी, यह हमेशा ऐसा नहीं होता है।
हम निश्चित नहीं हैं कि कैसे कैंसर कोशिकाएं "छिपी" या फिर वे क्यों दिखाई दे सकती हैं। एक सिद्धांत यह है कि कैंसर कोशिकाओं के बीच एक पदानुक्रम है, कैंसर स्टेम कोशिकाएं उपचार के लिए अधिक प्रतिरोधी होती हैं जिनका हम प्रारंभिक चरण स्तन कैंसर के लिए उपयोग करते हैं। किसी कारण से, ये कैंसर कोशिकाएं हमारे द्वारा उपयोग किए जाने वाले उपचारों से बचती हैं और निष्क्रिय होती हैं, जो बाद में कुछ समय बाद बढ़ने लगती हैं।
हम जानते हैं कि एस्ट्रोजन रिसेप्टर पॉजिटिव वाले स्तन कैंसर एस्ट्रोजेन रिसेप्टर नकारात्मक के मुकाबले उपचार के बाद पहले पांच वर्षों में पुनरावृत्ति करने की अधिक संभावना है।
कभी-कभी यह जानना मुश्किल हो सकता है कि पुनरावृत्ति एक वास्तविक पुनरावृत्ति है या नहीं। ऐसा माना जाता है कि इलाज के बाद पहले तीन महीनों में कैंसर दोबारा शुरू होता है, यह वास्तविक पुनरावृत्ति नहीं बल्कि वास्तविक कैंसर की प्रगति है।
मेटास्टैटिक स्तन कैंसर के लिए उपचार अक्सर समान होते हैं कि यह पुनरावृत्ति या डी एनवो स्तन कैंसर का प्रतिनिधित्व करता है, लेकिन कुछ अंतर हैं। निदान के समय मेटास्टैटिक एक ट्यूमर अधिक आक्रामक हो सकता है, लेकिन यह हमेशा ऐसा नहीं होता है। कुछ प्रकार के स्तन कैंसर, जैसे सूजन स्तन कैंसर, पहले से ही मेटास्टैटिक होने पर अधिक होने की संभावना है।
से एक शब्द
यह समझना महत्वपूर्ण है कि यहां तक कि यदि दो कैंसर एक ही उप प्रकार के साथ डक्टल स्तन कैंसर दोनों हैं, फिर भी कई अंतर हो सकते हैं। हर स्तन कैंसर अद्वितीय है। वास्तव में, कैंसर के लिए नए उपचारों में से कई स्तन कैंसर के बीच अद्वितीय अनूठे अंतरों में से कुछ को संबोधित करते हैं।
यह समझने में मददगार है कि प्रत्येक कैंसर अलग कैसे होता है क्योंकि यह पहले से नहीं हुआ है-शायद आप उन लोगों के बारे में सुनना शुरू कर देंगे जिन्हें स्तन कैंसर के "समान" प्रकार का सामना करना पड़ा है। अच्छी तरह से दोस्त और परिवार के सदस्य कहानियों को साझा कर सकते हैं कि आप किस तरह के कैंसर के साथ जानते थे जैसे आपने इलाज किया था। इन कहानियों के बाद आपके कैंसर के इलाज के तरीके के बारे में और अधिक अच्छी तरह से सुझाव दिए जा सकते हैं।
यहां तक कि अगर आपके पड़ोसी के तीसरे चचेरे भाई के पूर्व पति की बहन के पास उसी तरह का एस्ट्रोजेन रिसेप्टर स्थिति के समान स्तन कैंसर था, तो इसका मतलब यह नहीं है कि आपका कैंसर एक जैसा है या उसी उपचार का जवाब देगा।
प्रत्येक व्यक्ति अलग होता है और हर कैंसर अलग होता है। सांख्यिकी हमें कुछ जानकारी प्रदान कर सकती है, लेकिन इनमें से कई आंकड़े मेटास्टैटिक स्तन कैंसर के लिए नए उपचार उपलब्ध होने से पहले इकट्ठे हुए थे। आपको कभी-कभी अपने दोस्तों को याद दिलाना पड़ सकता है कि आप जिस उपचार को महसूस करते हैं, वह अकेले आपके लिए सही है। अवधि।
> अमेरिकी कैंसर सोसाइटी। कैंसर तथ्य और आंकड़े 2016. https://www.cancer.org/content/dam/cancer-org/research/cancer-facts-and-statistics/annual-cancer-facts-and-figures/2016/cancer- तथ्य- और-आंकड़े-2016.pdf
> डेविटा, विन्सेंट।, एट अल। कैंसर: सिद्धांत और ओन्कोलॉजी का अभ्यास। स्तन का कैंसर वोल्टर कुल्वर, 2016।