स्तन कैंसर फैलता है?

दूरस्थ स्तन कैंसर मेटास्टेस की सबसे आम साइटें

अगर आपको मेटास्टैटिक स्तन कैंसर का निदान किया गया है, या यदि आपके पास अतीत में स्तन कैंसर के शुरुआती चरण थे और नए लक्षण हैं, तो सवाल रखना स्वाभाविक है। जिन चीजों में आप सोच रहे हैं उनमें से कुछ में शामिल हैं:

• स्तन कैंसर कहाँ फैलता है?
• स्तन कैंसर मेटास्टेस की सबसे आम साइटें क्या हैं?
• स्तन कैंसर शरीर के इन क्षेत्रों में कितनी बार यात्रा करता है?

• जागरूक होने के लक्षण क्या हैं?
• जब स्तन कैंसर फैलता है तो कैंसर कैसा होता है?

दूरस्थ स्तन कैंसर मेटास्टेस का महत्व

लगभग 85 प्रतिशत महिलाओं के लिए, शरीर के दूरस्थ क्षेत्रों (दूरस्थ मेटास्टेस ) में कैंसर का फैलाव साल और संभवतः मूल निदान के दशकों के बाद होता है। शेष 10 से 15 प्रतिशत महिलाओं के लिए, निदान के समय दूरस्थ मेटास्टेस पहले से मौजूद हैं।

स्तन कैंसर स्थानीय रूप से (स्तन में), क्षेत्रीय रूप से (बगल में लिम्फ नोड्स में, कॉलरबोन के ऊपर, या छाती के केंद्र में) या दूरस्थ रूप से दोहराया जा सकता है। इस चर्चा में, हम मुख्य रूप से कैंसर के बारे में बात करेंगे जो दूरस्थ साइटों तक फैल गए हैं।

स्तन कैंसर से दूर मेटास्टेस बहुत महत्वपूर्ण हैं कि वे बीमारी से करीब 90 प्रतिशत मौत के लिए जिम्मेदार हैं। उस ने कहा, भले ही आप इन साइटों में से किसी एक को मेटास्टेस विकसित करते हैं, उपचार उपलब्ध हैं; उपचार जो अक्सर जीवन का विस्तार कर सकते हैं।

दूर मेटास्टेस के साथ स्तन कैंसर को मेटास्टैटिक स्तन कैंसर (एमबीसी) या चरण 4 स्तन कैंसर के रूप में जाना जाता है । यदि आप स्तन कैंसर के लिए टीएनएम स्टेजिंग से परिचित हैं, तो यह कैंसर का उल्लेख करेगा जो एम 1 है (एम 0 के बजाय जिसका मतलब मेटास्टेस नहीं है।) ट्यूमर जो मेटास्टैटिक है, टी (ट्यूमर का आकार) और एन के लिए कोई संख्या हो सकती है। (लिम्फ नोड्स की संख्या जो सकारात्मक हैं और जहां वे स्थित हैं)।

स्तन कैंसर फैलता है?

स्तन कैंसर शरीर के लगभग किसी भी क्षेत्र में फैल सकता है लेकिन दूसरों की तुलना में कुछ क्षेत्रों में फैल सकता है। कैंसर रक्त प्रवाह या लिम्फैटिक प्रणाली के माध्यम से फैल सकता है, और इसलिए आमतौर पर उन क्षेत्रों में फैलता है जिनमें महत्वपूर्ण रक्त या लसीका प्रवाह होता है। (आप कैंसर फैलाने के बारे में और जान सकते हैं।)

शरीर के कैंसर फैलने वाले शरीर के क्षेत्र भी विशिष्ट प्रकार के स्तन कैंसर और हार्मोनल / एचईआर 2 स्थिति के आधार पर भिन्न हो सकते हैं। सबसे आम साइटों में शामिल हैं:

• लसीकापर्व
• हड्डियों
• फेफड़े (फुफ्फुसीय effusions सहित)
• जिगर
• दिमाग
• पेरिटोनियल मेटास्टेस (लॉबुलर कार्सिनोमा के साथ)

मेटास्टेस की सबसे आम पहली साइट 2013 के अध्ययन में देखी गई थी। प्रारंभिक चरण स्तन कैंसर वाली महिलाओं का मूल्यांकन यह देखने के लिए किया गया था कि उनके कैंसर के साथ मेटास्टेसिस की सबसे आम साइट कौन सी जगह थी। टूटना था:

• हड्डियों - 41 प्रतिशत
• फेफड़े - 22 प्रतिशत
• लिवर - 7.3 प्रतिशत
• मस्तिष्क - 7.3 प्रतिशत
• अन्य साइट शेष लोगों में मेटास्टेसिस का पहला स्थान था

आक्रामक लोबुलर कार्सिनोमा में डक्टल स्तन कैंसर की तुलना में मेटास्टेस का एक महत्वपूर्ण रूप से भिन्न पैटर्न होता है। एक अध्ययन में, लोबुलर कार्सिनोमा से मेटास्टेस वाले लगभग 70 प्रतिशत लोगों में पेरीटोनियल मेटास्टेस होते थे।

लगभग तीसरी महिलाएं (और पुरुष, जैसे पुरुष स्तन कैंसर भी प्राप्त करते हैं ), कैंसर एक ही समय में कई अंगों में फैलता है। आइए इन आम साइटों को अलग-अलग देखें, साथ ही साथ कुछ कम आम साइटें जिनमें स्तन कैंसर फैल सकता है। मेटास्टैटिक स्तन कैंसर के लिए उपचार विकल्प समान हैं, चाहे कोई कैंसर फैल गया हो, ऐसे कुछ उपचार हैं जिनका उपयोग मेटास्टेसिस की विशिष्ट साइटों के लिए भी किया जाता है।

स्तन कैंसर लिम्फ नोड्स के लिए फैल गया

स्तन कैंसर के लिम्फ नोड्स के फैलाव का मतलब यह नहीं है कि स्तन कैंसर मेटास्टैटिक है। यहां तक ​​कि यदि कैंसर लिम्फ नोड्स (स्तन के पास कम से कम लिम्फ नोड्स) में दोहराया जाता है, तो इसे एक क्षेत्रीय पुनरावृत्ति माना जाता है और दूर की पुनरावृत्ति नहीं होती है।

हम लिम्फ नोड्स में फैलते हैं क्योंकि बहुत से लोग भ्रमित हो जाते हैं अगर वे सुनते हैं कि उनके पास लिम्फ नोड पॉजिटिव स्तन कैंसर है । इस मामले में, एक पैथोलॉजी रिपोर्ट बता सकती है: "स्तन कैंसर मेटास्टैटिक लिम्फ नोड्स" अभी तक उल्लेख किया गया है, इसका मतलब यह है कि स्तन कैंसर मेटास्टैटिक है। स्तन कैंसर जो लिम्फ नोड्स में फैल गया है चरण II, चरण III, या चरण IV हो सकता है।

स्तन कैंसर हड्डियों के लिए फैल गया (स्तन कैंसर से हड्डी मेटास्टेस)

दूरस्थ स्तन कैंसर मेटास्टेस की सबसे आम साइट, मेटास्टैटिक स्तन कैंसर वाले लगभग 70 प्रतिशत लोगों में होती है, हड्डियों के लिए होती है। स्तन कैंसर फैलाने वाली हड्डियों में, सबसे आम साइटों में रीढ़, पसलियों, श्रोणि, और बाहों और पैरों की लंबी हड्डियां शामिल होती हैं। हड्डी मेटास्टेस में शरीर के कुछ अन्य क्षेत्रों में मेटास्टेस के सापेक्ष काफी अच्छा पूर्वानुमान होता है।

अस्थि मेटास्टेस मेटास्टेस (जब कोई लक्षण मौजूद नहीं होता) के लिए किए गए स्कैन पर पाया जा सकता है या दर्द जैसे लक्षणों का मूल्यांकन करने के लिए किए गए स्कैन पर पाया जाता है। कुछ लोग इस बात से अनजान हैं कि उनके पास हड्डी मेटास्टेसिस है जब तक कि वे केवल न्यूनतम आघात के साथ फ्रैक्चर नहीं पीते। कैंसर मेटास्टेस द्वारा कमजोर हड्डी के एक हिस्से के माध्यम से फ्रैक्चर को रोगजनक फ्रैक्चर कहा जाता है।

स्तन कैंसर से हड्डी मेटास्टेस के लिए कई प्रकार के उपचार उपलब्ध हैं, और इनमें से कुछ बीमारी को कुछ समय तक नियंत्रित कर सकते हैं। रेडिएशन थेरेपी अक्सर तब होती है जब तेजी से राहत की आवश्यकता होती है, और हड्डी मेटास्टेस के स्थानीय उपचार के लिए बहुत प्रभावी हो सकती है। स्ट्रोंटियम 89 जैसी दवाओं में विकिरण का एक कण शामिल होता है जो किसी अन्य रसायन से जुड़ा होता है जिसे रक्त प्रवाह में इंजेक्शन दिया जाता है। विकिरण थेरेपी के विपरीत, ये उपचार अक्सर प्रभावी होते हैं जब किसी व्यक्ति के पास एकाधिक या व्यापक हड्डी मेटास्टेस होते हैं। कभी-कभी किसी हड्डी को स्थिर करने के लिए शल्य चिकित्सा की आवश्यकता होती है जो मेटास्टेस के कारण टूट जाती है या फ्रैक्चरिंग का खतरा होता है।

हाल के वर्षों में, हड्डी-संशोधित दवाओं को हड्डियों के मेटास्टेस के लिए उपलब्ध उपचारों में जोड़ा गया है और यह बहुत प्रभावी हो सकता है।

ज़ोमेटा (ज़ोलड्रोनिक एसिड) जैसे बिस्फोस्फोनेट्स मेटास्टेस से दर्द को कम करने में न केवल प्रभावी होते हैं बल्कि एंटीसेन्सर प्रभाव भी दिखते हैं। ये दवाएं आगे की हड्डी मेटास्टेस के अवसर को भी कम कर सकती हैं और अस्तित्व में सुधार ला सकती हैं। जीवित रहने में सुधार करते समय दवा Xgeva (denosumab) हड्डी मेटास्टेस के इलाज में भी प्रभावी हो सकती है।

स्तन कैंसर लिवर (स्तन कैंसर से लिवर मेटास्टेस) तक फैल गया

यकृत को स्तन कैंसर मेटास्टेस भी बहुत आम हैं।

लिवर मेटास्टेस बिना किसी लक्षण के उपस्थित हो सकते हैं और पीईटी स्कैन जैसे स्कैन पर अक्सर पता लगाया जाता है। कभी-कभी इन मेटास्टेस को असामान्य यकृत समारोह परीक्षणों के आधार पर संदेह होता है । यकृत मेटास्टेस के लक्षणों में पेट दर्द, मतली, खुजली (जो गंभीर हो सकती है) और जौनिस , त्वचा की पीले रंग की मलिनकिरण और आंखों के सफेद शामिल हो सकते हैं।

मेटास्टैटिक कैंसर (जैसे कीमोथेरेपी , हार्मोनल थेरेपी, और लक्षित थेरेपी) के लिए सामान्य उपचार इन मेटास्टेस को कम कर सकते हैं, लेकिन चूंकि शरीर के शरीर के "डिटॉक्सिफिकेशन" केंद्र के रूप में कार्य करता है, इसलिए एक अच्छा संतुलन हो सकता है, और कभी-कभी यकृत मेटास्टेस कम हो जाते हैं कीमोथेरेपी सहन करने की क्षमता।

यकृत को विकिरण चिकित्सा दर्द कम कर सकती है और अस्तित्व में सुधार कर सकती है। कभी-कभी अन्य स्थानीय उपचारों का उपयोग यकृत मेटास्टेस जैसे शल्य चिकित्सा, रेडियोम्बोलाइजेशन, केमोम्बोलाइजेशन, रेडियोफ्रीक्वेंसी ablation, या स्टीरियोटैक्टिक बॉडी रेडियोथेरेपी के इलाज के लिए किया जा सकता है।

स्तन कैंसर फेफड़ों में फैलता है (स्तन कैंसर से फेफड़ों के मेटास्टेस)

जैसे ही यकृत द्वारा रक्त फ़िल्टर किया जाता है, रक्त फेफड़ों के माध्यम से गुजरता है, जिससे मेटास्टेसिस की एक आम साइट बन जाती है।

फेफड़ों के मेटास्टेट्स को स्कैन के आधार पर संदेह किया जा सकता है, जो अक्सर मेटास्टेस के कई छोटे क्षेत्रों को दिखाता है (फेफड़ों के कैंसर के विपरीत, उदाहरण के लिए, जो एक बड़े द्रव्यमान के रूप में दिखाई देने की अधिक संभावना है)। सबसे आम लक्षण सांस की तकलीफ है, जो हल्का हो सकता है और केवल व्यायाम के साथ ही होता है। अन्य लक्षणों में सांस लेने के साथ लगातार खांसी या दर्द शामिल हो सकता है।

फेफड़ों में फैलाने के अलावा, मेटास्टैटिक स्तन कैंसर अक्सर फुफ्फुसों को प्रभावित करने वाले झिल्ली ( फुफ्फुस ) के बीच की जगह में तरल पदार्थ का निर्माण होता है। Pleural effusions न केवल तभी होता है जब स्तन कैंसर फेफड़ों में फैलता है, लेकिन फेफड़ों ( मध्यस्थ ) के बीच के क्षेत्र में लिम्फ नोड्स में फैलता है। द्रव सौम्य हो सकता है (कैंसर कोशिकाओं के बिना) और सूजन परिवर्तन से संबंधित, या इसके बजाय, कैंसर कोशिकाओं (एक घातक pleural effusion ) शामिल हैं।

फेफड़ों के मेटास्टेस अक्सर मेटास्टैटिक स्तन कैंसर के लिए सामान्य उपचार द्वारा इलाज किया जाता है, लेकिन विकिरण चिकित्सा सहायक हो सकती है, खासकर यदि मेटास्टेस वायुमार्ग (ब्रोंची) में बाधा उत्पन्न करती है।

Pleural effusions काफी बड़ा हो सकता है और सांस की महत्वपूर्ण कमी का कारण बन सकता है। द्रव को अक्सर छाती की दीवार के माध्यम से सुई और तरल पदार्थ को निकालने के लिए फुफ्फुसीय गुहा में डालकर हटा दिया जाता है। दुर्भाग्यवश, pleural effusions अक्सर recur। जब ऐसा होता है, तो एक शंट रखा जा सकता है, या एक pleurodesis अनुशंसित (एक प्रक्रिया जिसमें pleura की परतें एक साथ scarred हैं तो तरल पदार्थ फिर से जमा नहीं कर सकते हैं)।

स्तन कैंसर मस्तिष्क में फैल गया (स्तन कैंसर से मस्तिष्क मेटास्टेस)

स्तन कैंसर समग्र रूप से मेटास्टैटिक स्तन कैंसर वाले 10 से 15 प्रतिशत लोगों में मस्तिष्क में फैलता है। मस्तिष्क मेटास्टेस एचईआर 2 पॉजिटिव ट्यूमर और ट्रिपल नकारात्मक स्तन कैंसर वाली महिलाओं में अधिक आम हैं, मस्तिष्क मेटास्टेस लगभग एचआईआर 2 / न्यू पॉजिटिव स्तन कैंसर के साथ लगभग तीसरे लोगों में होता है जो मेटास्टेसाइज करते हैं।

मस्तिष्क मेटास्टेस के लक्षणों में अक्सर सिरदर्द, दृश्य परिवर्तन, चक्कर आना या दौरे शामिल होते हैं (कभी-कभी जब्त पहला लक्षण होता है)। अन्य लक्षणों में शरीर के एक तरफ कमजोरी, समन्वय के साथ समस्याएं, या व्यक्तित्व में परिवर्तन शामिल हो सकते हैं।

कुछ अन्य क्षेत्रों में मेटास्टेस के विपरीत, केमोथेरेपी और लक्षित थेरेपी जैसे उपचार रक्त मस्तिष्क बाधा के कारण अक्सर मस्तिष्क मेटास्टेस के खिलाफ अप्रभावी होते हैं। रक्त-मस्तिष्क बाधा मस्तिष्क को विषाक्त पदार्थों (जैसे कीमोथेरेपी) से बचाने के लिए डिज़ाइन किए गए केशिकाओं का एक तंग नेटवर्क है।

मेटास्टेस के उपचार में आमतौर पर मस्तिष्क में सूजन को कम करने के लिए स्टेरॉयड शामिल होते हैं। मेटास्टेसिस को संबोधित करने के लिए पूरे मस्तिष्क विकिरण का उपयोग किया जा सकता है, या मेटास्टेसिस के केवल एक या कुछ "धब्बे" मौजूद हैं, मेटास्टेसिस को पूरी तरह से नष्ट करने के प्रयास में स्टीरियोटैक्टिक बॉडी रेडियोथेरेपी ( एसबीआरटी ) का उपयोग किया जा सकता है। एसबीआरटी, जिसे साइबर चाकू या गामा चाकू भी कहा जाता है वह एक प्रक्रिया है जिसमें विकिरण की उच्च खुराक ऊतक के एक छोटे और बहुत सटीक क्षेत्र में वितरित की जाती है।

दूरस्थ मेटास्टेस की कम आम साइटें

जैसा ऊपर बताया गया है, स्तन कैंसर शरीर के लगभग किसी भी क्षेत्र में फैल सकता है। मेटास्टेसिस के कुछ कम आम साइटों (लॉबुलर कार्सिनोमा के अपवाद के साथ) में शामिल हैं:

• अस्थि मज्जा - स्तन कैंसर जो हड्डी में फैलता है, अक्सर अस्थि मज्जा भी शामिल होता है (अस्थि मज्जा आमतौर पर हड्डियों में पैदा होता है जो स्तन कैंसर से जुड़े होने की संभावना है)। लक्षणों में कम सफेद रक्त कोशिका या लाल रक्त कोशिका गिनती शामिल हो सकती है जो कीमोथेरेपी से जुड़ा नहीं है।
• पेरीटोनियल मेटास्टेस - मेटास्टैटिक लॉबुलर कार्सिनोमा वाले लगभग दो-तिहाई लोग पेरिटोनियल मेटास्टेस विकसित करते हैं।
• विपरीत स्तन
• अंडाशय
• एड्रेनल ग्रंथियां
• पैनक्रियाज
• त्वचा और मुलायम ऊतक
• मेटास्टेस की असामान्य साइटें गर्भाशय से आंखों तक के क्षेत्रों में शामिल हैं।

मेटास्टेस और स्तन कैंसर के प्रकार की साइटें

जैसा ऊपर बताया गया है, एचईआर 2 पॉजिटिव और ट्रिपल नकारात्मक स्तन कैंसर मस्तिष्क और यकृत में फैल जाने की अधिक संभावना है, जबकि एस्ट्रोजेन रिसेप्टर पॉजिटिव ट्यूमर आमतौर पर हड्डियों में फैलते हैं। लोबुलर कार्सिनोमा में पेट में फैल जाने की प्रवृत्ति होती है।

कैंसर फैलता है क्यों?

हम निश्चित नहीं हैं कि क्यों कैंसर पुन: फैलता है और फैलता है , न ही यह वर्षों और यहां तक ​​कि दशकों तक निष्क्रिय होने के लिए कैसे दिखाई दे सकता है और फिर पुनरावृत्ति करता है। चूंकि दूरस्थ मेटास्टेस अधिकांश कैंसर के लिए मौत का कारण हैं, इसलिए मेटास्टेस क्यों होता है, साथ ही साथ कैंसर के प्रसार को बाधित करने वाली विधियों के बारे में बहुत से शोध किए जा रहे हैं।

मेटास्टैटिक स्तन कैंसर से निपटना

अगर आपको मेटास्टैटिक स्तन कैंसर का निदान किया गया है, तो आप शायद दी गई सारी जानकारी से भयभीत और शायद अभिभूत महसूस कर रहे हैं। मेटास्टैटिक स्तन कैंसर शुरुआती चरण स्तन कैंसर से कई तरीकों से अलग है। अपने दोस्तों और परिवार से बात करो। कई लोगों को विशेष रूप से मेटास्टैटिक कैंसर वाले लोगों के लिए डिज़ाइन किए गए समर्थन समूह या समर्थन समुदाय में शामिल होने में मदद मिलती है। अपनी बीमारी के बारे में सब कुछ जानें। उपचार, मेटास्टैटिक स्तन कैंसर के लिए भी, सुधार कर रहा है, और अस्तित्व लंबे समय तक बढ़ रहा है। आपके द्वारा उठाए जा सकने वाले सबसे महत्वपूर्ण कदमों में से एक है अपने कैंसर देखभाल में अपना वकील होना । उपचार विकल्पों के बारे में कई निर्णय लेने हैं, और केवल आप ही जानते हैं कि कौन से विकल्प आपके लिए सबसे अच्छे हैं।

दोस्तों और परिवार के लिए

अगर आपके प्रियजन को दूरस्थ मेटास्टेस का निदान किया गया है तो वह (या वह) शायद थोड़ा अभिभूत है। अगर वह पहले या उसके स्तन कैंसर था, तो यह दूसरी बार एक अलग कहानी है। आपके प्रियजन को फिर से इसका सामना करने के लिए तैयार होने के लिए आपके समर्थन की आवश्यकता होगी।

मेटास्टैटिक स्तन कैंसर के उपचार विकल्पों को तुरंत इंगित करना महत्वपूर्ण है, और मेटास्टैटिक स्तन कैंसर के इलाज के बारे में दर्शन प्रारंभिक चरण स्तन कैंसर के लिए महत्वपूर्ण रूप से भिन्न होता है। प्रारंभिक चरण स्तन कैंसर के साथ, लक्ष्य आमतौर पर कैंसर वापस आने के अवसर को कम करने के लिए जितना संभव हो उतना आक्रामक होना चाहिए। मेटास्टैटिक स्तन कैंसर के साथ, हालांकि, आमतौर पर दर्शन को रोग को नियंत्रित करने के लिए आवश्यक न्यूनतम मात्रा में उपचार का उपयोग करना होता है। बीमारी का इलाज आक्रामक रूप से जीवित रहने में सुधार नहीं करता है, लेकिन साइड इफेक्ट्स बढ़ाता है और जीवन की गुणवत्ता कम करता है।

इन मतभेदों की व्यापक समझ की कमी ने मेटास्टैटिक स्तन कैंसर से निपटने वाले लोगों के लिए कई भावनात्मक रूप से दर्दनाक क्षणों को जन्म दिया है। मेटास्टैटिक स्तन कैंसर वाले किसी से न कहने के बारे में जानने के लिए एक पल लें।

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