मेडिकेयर कट्स वरिष्ठ नागरिकों को कैसे प्रभावित करेंगे

मेडिकेयर फंडिंग के बारे में आपको क्या पता होना चाहिए

राष्ट्रपति ट्रम्प ने मेडिकेयर को बचाने के लिए अभियान के निशान पर वादे किए । किसी भी परिस्थिति में वह मेडिकेयर लाभ में कटौती नहीं करेगा। दुर्भाग्य से, अब तक, उनके शब्द उनके कार्यों के अनुरूप नहीं हैं। जीओपी में अपने क्रॉसहेयर में मेडिकेयर और मेडिकेड है और वह एंटाइटेलमेंट प्रोग्राम के रूप में जो देखता है उसे फंडिंग कम करने के लिए कदम उठा रहा है। 2018 और उसके बाद में मेडिकेयर फंडिंग के बारे में आपको यह जानने की ज़रूरत है।

एक एंटाइटेलमेंट क्या है?

बहुत से लोग मेडिकेयर को "एंटाइटेलमेंट" के रूप में नहीं देखते हैं। आखिरकार, वे वरिष्ठ करियर की देखभाल के वादे के साथ अपने कर योगदान के माध्यम से मेडिकेयर ट्रस्ट फंड में करों का भुगतान करते हैं, जब वे वरिष्ठ होते हैं या उन्हें अक्षम कर दिया जाना चाहिए।

हालांकि, जबकि शब्द एंटाइटेलमेंट में कुछ सर्किलों में अपमानजनक अर्थ हैं, मेडिकेयर और मेडिकेड परिभाषा एंटाइटेलमेंट प्रोग्राम द्वारा हैं। मरियम वेबस्टर डिक्शनरी के अनुसार, एक हकदार एक सरकारी कार्यक्रम है जो किसी निर्दिष्ट समूह के सदस्यों को लाभ प्रदान करता है या ऐसे कार्यक्रम द्वारा समर्थित या वितरित धन है।

मेडिकेयर ट्रस्ट फंड को समझना

मेडिकेयर फंड के दो पूल हैं। पहला मेडिकेयर अस्पताल बीमा [HI] ट्रस्ट फंड है, जिसे मेडिकेयर ट्रस्ट फंड के रूप में अधिक बोलचाल के रूप में संदर्भित किया जाता है। यह फंड आपके मेडिकेयर पार्ट ए सेवाओं के लिए भुगतान करता है, अर्थात् आपका इनपेशेंट अस्पताल रहता है, अल्पावधि नर्सिंग होम अस्पताल के रहने, गृह स्वास्थ्य देखभाल और होस्पिस देखभाल के बाद रहता है।

यह फंड वह जगह है जहां आपका पेरोल कर डॉलर जाता है।

दुर्भाग्यवश, अस्पताल बीमा ट्रस्ट 2029 तक दिवालिया होने की उम्मीद है । इसका मतलब है कि आज के सभी सेवाओं के लिए भुगतान करने के लिए पर्याप्त धनराशि नहीं होगी। उस समय, यह केवल 88 प्रतिशत सेवाओं का भुगतान करने में सक्षम हो सकता है।

दूसरा मेडिकेयर फंड पूरक चिकित्सा बीमा (एसएमआई) ट्रस्ट है।

यह ट्रस्ट मेडिकेयर पार्ट बी और पार्ट डी के लिए आपके द्वारा भुगतान किए जाने वाले प्रीमियम पर आधारित है। मेडिकेयर के ये हिस्सों में रक्त के काम, डॉक्टर के दौरे, इमेजिंग अध्ययन, शारीरिक / व्यावसायिक / भाषण चिकित्सा, चिकित्सकीय दवा, निवारक स्क्रीनिंग, सर्जरी (कुछ प्रक्रियाएं), और अन्य अस्पताल सेवाओं के लिए भुगतान किया जाता है।

मेडिकेयर, फेडरल डेफिसिट, और 2018 वित्तीय बजट

2016 में, कुल राष्ट्रीय स्वास्थ्य व्यय (एनएचई) की लागत $ 3.3 ट्रिलियन डॉलर थी, सकल घरेलू उत्पाद (सकल घरेलू उत्पाद) के 17.9 प्रतिशत के लिए लेखांकन।

मेडिकेयर व्यय की लागत $ 672.1 बिलियन है, जो कुल एनएचई का 20 प्रतिशत और सकल घरेलू उत्पाद का 3.58 प्रतिशत है। मेडिकेड खर्च 565.5 बिलियन डॉलर, कुल एनएचई का 17 प्रतिशत और सकल घरेलू उत्पाद का 3.03 प्रतिशत था।

जीओपी कम करने की तलाश में है कि एंटाइटेलमेंट कार्यक्रमों पर जीडीपी कितना खर्च किया जाता है।

इसके अंत में, यूएस हाउस ऑफ रिप्रेजेंटेटिव्स ने अगस्त 2017 में वित्तीय वर्ष 2018 के लिए एक बजट प्रस्ताव पारित किया। पार्टी-लाइन वोट में, जीओपी प्रस्ताव में मेडिकेयर में $ 487 बिलियन कटौती शामिल थी, मेडिकेयर पात्रता आयु में 65 से 67 की वृद्धि हुई साल पुराना, और एक वाउचर कार्यक्रम के साथ मेडिकेयर का निजीकरण। मेडिकेड के लिए, संघीय योगदान प्रति व्यक्ति भुगतान या ब्लॉक अनुदान में बदल दिया जाएगा, कार्यक्रम में लगभग $ 1 ट्रिलियन तक वित्त पोषण में काफी कमी आई है।

बजट संकल्प तब सीनेट में चला गया जहां इसे 1 9 अक्टूबर को पारित किया गया। सीनेट-अनुमोदित संस्करण तब सदन में वापस चला गया जहां यह 26 अक्टूबर को पारित हुआ। इस बिंदु पर, पात्रता कार्यक्रमों में प्रस्तावित परिवर्तन पत्थर में सेट नहीं हैं क्योंकि उन्हें लागू करने के लिए कोई विशिष्ट कानून नहीं है। जीओपी रिपोर्ट नए साल में उन मुद्दों पर कानून को संबोधित करने की योजना बना रही है। इसके बजाए, 2018 के वित्तीय वर्ष के बजट में जीओपी कर विधेयक के लिए ढांचा तैयार किया गया था।

जीओपी कर विधेयक

जीओपी कर विधेयक, जिसे टैक्स कट्स एंड जॉब्स एक्ट भी कहा जाता है, ने गरीब और मध्यम वर्ग के समृद्ध अमेरिकियों के लिए कर कटौती के पक्ष में काफी विवाद उठाया।

इस बिल का अनुमान है कि 10 वर्षों में राष्ट्रीय घाटे में 1.5 ट्रिलियन डॉलर की वृद्धि होगी।

आपको समझने की जरूरत है कि कानून मेडिकेयर को कैसे प्रभावित करता है। पहली नज़र में, सीनेट कर बिल सीधे मेडिकेयर खर्च में कटौती नहीं करता है। आपको बिल में लिखे गए शब्दों को नहीं मिलेगा। हालांकि, यह अगले दस वर्षों में मेडिकेयर से सालाना कम से कम $ 28 बिलियन का कटौती करेगा।

इसे पेगो प्रावधान पर दोष दें।

"पे-ए-यू-गो" कानून, 1 99 0 के ओमनीबस बजट सुलह अधिनियम के हिस्से के रूप में अधिनियमित एक द्विपक्षीय कानून, घाटे को चेक में रखने के लिए डिज़ाइन किया गया था। यह इस तरह से काम करता है। जब कांग्रेस किसी भी उपाय को पार करती है जो घाटे को पांच से 10 साल तक बढ़ा देती है, लेकिन इसमें राजस्व को कम करने में शामिल नहीं है, तो पेओजीओ शामिल हो जाता है। प्रशासन को तब कुछ गैर-मुक्त संघीय कार्यक्रमों (चिकित्सा, कृषि सब्सिडी और समर्थन) में व्यय कटौती करने की आवश्यकता होती है। , सस्ती देखभाल अधिनियम के जोखिम समायोजन कार्यक्रम, सीमा शुल्क और सीमा गश्ती, छात्र ऋण प्रशासन, और अन्य कार्यक्रमों के लिए संचालन और समर्थन)। विशेष रूप से खर्च में कटौती करने का निर्णय एक अनुक्रमक में किया जाएगा।

दुर्भाग्यवश, यह वही है जो हम जीओपी कर विधेयक के साथ देख रहे हैं:

पेगो को यह आवश्यक होगा कि कांग्रेस वित्तीय वर्ष 2018 में 136 अरब डॉलर खर्च करेगी। गैर-छूट अनिवार्य संघीय कार्यक्रमों से कटौती की जाने वाली राशि $ 114 बिलियन होने का अनुमान है। इसका मतलब है कि मेडिकेयर समेत सभी कार्यक्रमों से पूरी स्वीकार्य राशि काटा जाएगा।

पेगो कुछ कार्यक्रमों को 100 प्रतिशत तक काटने की इजाजत देता है लेकिन मेडिकेयर की टोपी है। मेडिकेयर के लिए कटौती कार्यक्रम के बजट के 4 प्रतिशत तक सीमित हैं। 2018 के लिए 28 अरब डॉलर होगा। 2027 तक, मुद्रास्फीति और चिकित्सा देखभाल की बढ़ती लागत के कारण, कि 4 प्रतिशत मूल्य प्रति वर्ष $ 56 बिलियन तक बढ़ने की उम्मीद है।

चूंकि जीओपी पहले ही 2018 के वित्तीय बजट में मेडिकेयर में महत्वपूर्ण कटौती का इरादा रखता था, इसलिए यह संभावना नहीं है कि प्रशासन पेयो के तहत आवश्यक कटौती को रोकने के लिए देखेगा। भले ही वे चाहते थे, वे बजट संकल्प में पेयो नियम को बदल या छोड़ नहीं सकते थे। उन्हें पेगो कानून को ही बदलना होगा। इस समय, कोई रिपोर्ट नहीं है कि प्रशासन ऐसा करने का इरादा रखता है।

से एक शब्द

इसके विपरीत वादे के बावजूद, ट्रम्प प्रशासन में ऐसे कानून हैं जो मेडिकेयर को वित्त पोषण में कटौती करेंगे। जीओपी ने मेडिकेयर को बदलने की योजनाओं की रूपरेखा तैयार की है जैसा कि हम जानते हैं। 2018 वित्तीय वर्ष बजट का उद्देश्य देखभाल के लिए पात्रता आयु बढ़ाने और वाउचर कार्यक्रम का उपयोग करके कार्यक्रम को निजीकृत करने के लिए मेडिकेयर फंडिंग को कम करना है। जीओपी कर विधेयक 2018 में शुरू होने वाले प्रति वर्ष कम से कम 28 अरब डॉलर तक मेडिकेयर फंडों में कटौती करेगा।

> स्रोत:

> कानून के प्रभाव जो 2018-2027 अवधि के दौरान एक अनुमानित $ 1.5 ट्रिलियन द्वारा घाटे को बढ़ाएंगे। सम्मलेन बज़ट कार्यालय। https://www.cbo.gov/publication/53319। 14 नवंबर, 2017 को प्रकाशित।

> वित्त वर्ष 2018 हाउस बजट संकल्प और वरिष्ठों पर इसका प्रभाव। सामाजिक सुरक्षा और चिकित्सा के संरक्षण के लिए राष्ट्रीय समिति। http://www.ncpssm.org/PressRoom/NewsReleases/Release/ArticleID/1712/FY-2018-House-Budget-Resolution-and-Its-Effect-on-Seniors। 2 अगस्त, 2017 को प्रकाशित।

> कैसे पेयो नियम कर सुधार प्रभावित कर सकते हैं। एक जिम्मेदार संघीय बजट के लिए समिति। http://www.crfb.org/blogs/how-paygo-rules-could-affect-tax-reform। 18 अक्टूबर, 2017 को प्रकाशित।

> मेडिकेयर को कैसे वित्त पोषित किया जाता है? Medicare.gov। https://www.medicare.gov/about-us/how-medicare-is-funded/medicare-funding.html।

> राष्ट्रीय स्वास्थ्य व्यय तथ्य पत्रक। मेडिकेयर और मेडिकेड सेवाओं के लिए केंद्र। https://www.cms.gov/research-statistics-data-and-systems/statistics-trends-and-reports/nationalhealthexpenddata/nhe-fact-sheet.html। 6 दिसंबर, 2017 को अपडेट किया गया।