क्या मेडिकेयर पैसे से बाहर चल रहा है?

जब आपको इसकी ज़रूरत होगी तो मेडिकेयर वहां होगा?

चिकित्सा में परेशानी हो सकती है। 2016 की रिपोर्ट के अनुसार, मेडिकेयर ट्रस्ट फंड 2015 में किए गए अनुमानों की तुलना में दो साल पहले 2028 तक धन से बाहर हो जाएगा। क्या यह उम्र के रूप में स्वास्थ्य देखभाल के बिना अमेरिकियों को छोड़ देगा?

मेडिकेयर ट्रस्ट फंड कैसे काम करता है

मेडिकेयर अस्पताल बीमा ट्रस्ट फंड मेडिकेयर पार्ट ए का समर्थन करता है। मेडिकेयर का यह हिस्सा रोगी अस्पताल देखभाल के साथ-साथ होस्पिस के लिए भुगतान करता है।

अस्पताल से छुट्टी देने वाले लोगों के लिए, यह कुशल नर्सिंग सुविधाओं में अल्पकालिक रहता है या, उन लोगों के लिए एक विकल्प के रूप में जो सुविधा, घर स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं पर जाने का विकल्प नहीं चुनते हैं।

अधिकांश अमेरिकियों भाग ए के लिए मासिक प्रीमियम का भुगतान नहीं करते हैं, हालांकि वे प्रदान की जाने वाली सेवाओं के लिए कटौती, सिक्के, और प्रतिपूर्ति का भुगतान करेंगे। प्रीमियम उन लोगों के लिए नि: शुल्क हैं जिन्होंने अपने जीवनकाल में मेडिकेयर पेरोल करों में 40 तिमाहियों (10 वर्ष) या उससे अधिक का योगदान दिया है। उन्होंने पहले ही सिस्टम में अपना उचित हिस्सा चुकाया है, और उनके कड़ी मेहनत से उनके पति / पत्नी के लिए प्रीमियम-फ्री कवरेज भी कमाई है।

दूसरी तरफ, 40 तिमाहियों से कम काम करने वाले लोगों से मासिक प्रीमियम लिया जाएगा और वे डॉलर जल्दी से जुड़ जाएंगे। 2016 में 30 से 3 9 तिमाहियों के बीच काम करने वाले लोगों के लिए भाग ए प्रीमियम $ 226 प्रति माह ($ 3,192 प्रति वर्ष) है। 30 तिमाहियों से कम काम करने वालों के लिए लागत प्रति माह 411 डॉलर प्रति वर्ष (4,932 डॉलर प्रति वर्ष) हो जाती है।

करों और प्रीमियम में एकत्रित धन मेडिकेयर ट्रस्ट फंड बनाते हैं। 2029 तक बढ़ती चिकित्सा आबादी की मांगों को पूरा करने के लिए ये डॉलर पर्याप्त नहीं हो सकते हैं।

एजिंग बेबी बूमर्स का प्रभाव

संयुक्त राज्य अमेरिका की जनगणना ब्यूरो ने 1 9 46 और 1 9 64 के बीच 72.5 मिलियन जन्म की सूचना दी, तथाकथित बेबी बूम।

बेशक, बच्चे के बुमेर की संख्या हमेशा विकास में होगी। इस तथ्य पर विचार करें कि सभी बच्चे के बुमेर 65 वर्ष तक नहीं रहेंगे और इस आयु वर्ग में "नए" बूमर्स देश में आप्रवासन के माध्यम से प्रवेश करेंगे। माना जाता है कि सभी कारकों के साथ, यह अनुमान लगाया जाता है कि 8,000 से 10,000 अमरीकी लोग रोजाना 65 वर्ष की उम्र में बदल जाते हैं और 2029 के माध्यम से ऐसा करेंगे। 2029 में, यह उम्मीद की जाती है कि अमेरिकी आबादी का 20 प्रतिशत मेडिकेयर के लिए पात्र होगा।

न केवल हजारों लोग मेडिकेयर उम्र तक पहुंच रहे हैं बल्कि जीवन प्रत्याशा भी बढ़ रही है। सोशल सिक्योरिटी एडमिनिस्ट्रेशन क्रमश: पुरुषों और महिलाओं के लिए 84.3 और 86.6 साल की जीवन प्रत्याशा को नोट करता है। जैसे-जैसे लोग लंबे समय तक जीवित रहते हैं, वे चिकित्सा समस्याओं को विकसित करने की अधिक संभावना रखते हैं। 65 से 84 वर्ष की आयु के एक तिहाई से अधिक लोगों में कम से कम दो से तीन पुरानी चिकित्सीय स्थितियां होती हैं। उनमें से एक चौथाई से चार से पांच होगा।

अधिक से अधिक रहने वाले लोगों का मतलब अधिक चिकित्सा समस्याएं और उच्च लागत है। क्या मेडिकेयर ट्रस्ट फंड जारी रखने में सक्षम होगा?

क्रोनिक मेडिकल स्थितियों की लागत

चूंकि पुरानी चिकित्सीय स्थितियों की संख्या बढ़ जाती है, मेडिकेयर और मेडिकेड सर्विसेज (सीएमएस) के लिए केंद्र चिकित्सा संसाधनों के उच्च उपयोग की रिपोर्ट करते हैं, जिसमें आपातकालीन कक्ष यात्राओं, डॉक्टर के कार्यालय के दौरे, गृह स्वास्थ्य यात्राओं, इनपेशेंट अस्पताल में भर्ती, अस्पताल के पाठ, और बाद में तीव्र पुनर्वास और शारीरिक चिकित्सा जैसे देखभाल सेवाएं।

औसतन, मेडिकेयर पार्ट ए प्रति व्यक्ति लगभग $ 13,000 खर्च करता है लेकिन लाभार्थियों के लिए लागत भी अधिक हो सकती है। यदि उनके पास दो से तीन स्थितियां हैं, तो मेडिकेयर लाभार्थी प्रत्येक वर्ष $ 5,700 से अधिक पॉकेट का भुगतान कर सकते हैं। यह संख्या चार से पांच स्थितियों के लिए दोगुनी से $ 12,000 से अधिक है और छह या अधिक स्थितियों के लिए $ 32,000 तक बढ़ी है।

एक साथ लिया गया, ये कारक मेडिकेयर ट्रस्ट फंड को उस दर से कम नहीं कर पाएंगे, जो आने वाले डॉलर से मेल नहीं खाता है। अगर मेडिकेयर पैसे से बाहर निकलता है, तो वरिष्ठ नागरिक स्वास्थ्य देखभाल का जोखिम कैसे उठा सकते हैं जब वे पहले से ही भारी बिल लगा रहे हैं?

मेडिकेयर बचाने के प्रस्ताव

यदि मेडिकेयर लंबे समय तक अमेरिकी वरिष्ठ नागरिकों की देखभाल करने जा रहा है, तो कुछ बदलना होगा।

इसे पूरा करने के तरीके पर विचार विवादास्पद रहे हैं और इसमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• डॉक्टरों और अस्पतालों का भुगतान कितना मेडिकेयर कम करें। इस प्रस्ताव के साथ स्वास्थ्य देखभाल पहुंच सबसे बड़ी चिंता है। क्या कम डॉक्टर मेडिकेयर को भुगतान के लिए स्वीकार करेंगे अगर उन्हें लगता है कि उन्हें काफी मुआवजा नहीं दिया जाएगा? जैसा कि यह खड़ा है, चिकित्सक प्रशिक्षण का समर्थन करने के लिए सीमित मेडिकेयर फंडिंग की वजह से पहले से ही एक डॉक्टर की कमी है ।
• चिकित्सा लाभ कम करें। कोई भी कम राशि का भुगतान नहीं करना चाहता है। जैसा कि यह खड़ा है, कई लोग तर्क देते हैं कि मेडिकेयर पर्याप्त कवर नहीं करता है । उदाहरण के लिए, मेडिकेयर में सुधारात्मक लेंस , दांत, या श्रवण सहायता की लागत शामिल नहीं होती है, भले ही उम्र, दृष्टि, दांत स्वास्थ्य और सुनवाई में उम्र बढ़ने के साथ ही सबसे आम चीजें होती हैं। इससे कई अमेरिकियों को बुनियादी स्वास्थ्य सेवाओं के बिना छोड़ दिया जाता है।
• मेडिकेयर योग्यता के लिए उम्र बढ़ाएं। सीनेटर पॉल रयान जैसे रिपब्लिकन ने मेडिकेयर उम्र को 67 साल तक बढ़ाने का प्रस्ताव दिया है। हालांकि इससे किसी भी वर्ष में मेडिकेयर के लिए पात्र बनने वाले लोगों की संख्या कम हो जाएगी, इससे वरिष्ठ नागरिकों को इस दौरान अधिक महंगी निजी बीमा योजनाओं के लिए भुगतान करना होगा। इससे न केवल व्यक्तिगत बचत प्रभावित हो सकती है, लेकिन जब वरिष्ठ नागरिक सेवानिवृत्ति का भुगतान कर सकेंगे।
• लाभार्थियों के लिए जेब खर्च बढ़ाएं। मेडिकेयर प्रीमियम, कटौती, सिक्के, या प्रतियों में वृद्धि से मेडिकेयर ट्रस्ट फंड डॉलर के मुकाबले बढ़ने में मदद मिल सकती है लेकिन वरिष्ठ नागरिक इसे बर्दाश्त कर सकते हैं? अधिकांश वरिष्ठ नागरिक निश्चित आय पर हैं क्योंकि स्वास्थ्य देखभाल लागत असमान रूप से बढ़ रही है।
• मेडिकेयर पेरोल कर बढ़ाएं। अधिक कर? राष्ट्रपति रोनाल्ड रीगन ने 1 9 88 के मेडिकेयर आपदाजनक कवरेज अधिनियम के साथ यही किया। कानून का उद्देश्य चिकित्सकीय उपचार के बाद आपदाजनक स्वास्थ्य लागत से वरिष्ठों को रोकने के लिए एक चिकित्सकीय दवा लागत को जोड़ने और सार्वजनिक समर्थन की कमी और संबंधित कर वृद्धि के संबंध में एक उथल-पुथल के कारण कानून को रद्द कर दिया गया था। क्या अमेरिकियों आज टैक्स बढ़ने के बारे में अलग-अलग महसूस कर रहे हैं?

इनमें से कई प्रस्तावों के साथ समस्या यह है कि वे वरिष्ठ नागरिकों पर अधिक से अधिक लागतों को स्थानांतरित करते हैं जो पहले से ही निश्चित आय पर रह रहे हैं। जैसा कि यह खड़ा है, सामाजिक सुरक्षा लाभ फ्लैट रहे हैं। पिछले कई वर्षों में लिविंग अलाव की लागत (कोला) में वृद्धि के बिना, वरिष्ठ नागरिकों को पहले से ही अपने डॉलर फैलाने के लिए मजबूर कर दिया गया है।

सीएमएस द्वारा घोषणा कि मेडिकेयर ट्रस्ट फंड दशकों के भीतर दिवालिया हो सकता है एक स्पष्ट चेतावनी संकेत है। बुजुर्ग अमेरिकियों को स्वास्थ्य देखभाल तक पहुंच खोने के लिए सबसे अधिक जोखिम होता है जब वे नाजुक होते हैं और इसकी आवश्यकता होती है। अब जब हम तेजी से समस्या को देखते हैं, तो हमें इसका कैसे सामना करना चाहिए? बेहतर अभी तक, हम इसे कैसे हल कर सकते हैं? बहस के लिए जवाब हैं लेकिन एक बात स्पष्ट है: स्वास्थ्य देखभाल सुधार को राष्ट्रीय प्राथमिकता बनने की जरूरत है और अब।

> स्रोत:

> संघीय अस्पताल बीमा और संघीय पूरक चिकित्सा बीमा ट्रस्ट फंड के ट्रस्टी के बोर्ड। 2016 वार्षिक रिपोर्ट । https://www.cms.gov/Research-Statistics-Data-and-Systems/Statistics-Trends-and-Reports/ReportsTrustFunds/Downloads/TR2016.pdf। 22 जून, 2016 को प्रकाशित।

> कैलकुलेटर: जीवन की संभावना। सामाजिक सुरक्षा प्रशासन वेबसाइट। https://www.ssa.gov/planners/lifeexpectancy.html।

> मेडिकेयर लाभार्थियों, चार्टबुक: 2012 संस्करण के बीच पुरानी स्थितियां। मेडिकेयर और मेडिकेड सर्विसेज वेबसाइट के लिए केंद्र। https://www.cms.gov/research-statistics-data-and-systems/statistics-trends-and-reports/chronic-conditions/downloads/2012chartbook.pdf।

> कोल्बी एसएल, ऑर्टमैन जेएम। संयुक्त राज्य अमेरिका में बेबी बूम कोहोर्ट: 2012 से 2060 तक । मई 2014; P25-1141। https://www.census.gov/prod/2014pubs/p25-1141.pdf।