मेडिकेयर संयुक्त राज्य संघीय सरकार का कार्यक्रम है जो स्वास्थ्य और चिकित्सा देखभाल के लिए भुगतान कवरेज समर्थन प्रदान करता है। इसे पहली बार 1 9 65 में उन लोगों की मदद करने के लिए अधिनियमित किया गया था जो अपने सेवानिवृत्ति के वर्षों में स्वास्थ्य या चिकित्सा देखभाल का जोखिम नहीं उठा सकते थे, या जो अंतिम चरण गुर्दे की बीमारी जैसी कुछ बीमारियों से पूरी तरह अक्षम थे। आज, 65 वर्ष और उससे अधिक उम्र के लाखों अमेरिकी नागरिक, और उन विशिष्ट बीमारियों से ग्रस्त लाखों युवा लोग मेडिकेयर सहायता प्राप्त करते हैं।
मेडिकेयर के लिए कौन भुगतान करता है?
मेडिकेयर कार्यक्रम यूएस स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग (एचएचएस) के तहत मेडिकेयर और मेडिकेड सर्विसेज (सीएमएस) के केंद्रों द्वारा प्रशासित है। यह श्रमिक कटौती के माध्यम से संघीय करों द्वारा समर्थित होता है जब से कोई व्यक्ति पहले युवा व्यक्ति के रूप में काम करने के लिए काम करता है, ठीक उसी तरह से कार्यबल से उसकी सेवानिवृत्ति के माध्यम से। यह उन प्रीमियमों द्वारा भी समर्थित है जिन्हें उन लोगों से लिया जाता है जिन्होंने कामकाजी वर्षों के दौरान पर्याप्त भुगतान नहीं किया था। इसका मतलब है कि यदि आप एक जीवित रहने के लिए काम करते हैं, तो आप पहले ही मेडिकेयर कवरेज या इसके कम से कम हिस्से के लिए भुगतान कर चुके हैं।
जब एक अमेरिकी नागरिक 65 वर्ष का हो जाता है, तो वह आवश्यक हो जाने पर स्वास्थ्य या चिकित्सा देखभाल के लिए भुगतान करने में सहायता के लिए मेडिकेयर कवरेज के लिए योग्य हो जाता है।
मेडिकेयर पार्ट्स ए, बी, सी और डी - उनका क्या मतलब है?
कवरेज चार हिस्सों में पड़ता है, जिसे "पार्ट्स" कहा जाता है। विभिन्न हिस्सों में मेडिकेयर द्वारा प्रदान किए जाने वाले विभिन्न प्रकार के भुगतान समर्थन और कवरेज का उल्लेख किया गया है:
- मेडिकेयर पार्ट ए इंटिएंट अस्पताल कवरेज, साथ ही कुशल नर्सिंग, होस्पिस और घरेलू स्वास्थ्य देखभाल भी है
- मेडिकेयर पार्ट बी डॉक्टर के दौरे और स्क्रीनिंग परीक्षण जैसे निवारक सेवाओं के लिए है
- मेडिकेयर पार्ट सी वह हिस्सा है जो मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं को कवर करता है जो निजी कंपनियों द्वारा प्रदान की जाती है। ये वैकल्पिक योजनाएं हैं कि मेडिकेयर रोगी अलग से भुगतान करना चुन सकते हैं।
- मेडिकेयर पार्ट डी दवा कवरेज है।
सभी मेडिकेयर प्राप्तकर्ताओं को पार्ट्स ए, बी, और डी कवर अस्पताल के रहने, डॉक्टर के दौरे और कुछ दवाओं के लिए भुगतान करने के लिए न्यूनतम, मूल भुगतान सहायता मिलती है। इसका मतलब यह नहीं है कि वे स्वतंत्र हैं - इसका मतलब यह है कि आप अपने कामकाजी वर्षों (नीचे देखें) के दौरान कितना भुगतान करते हैं और आपकी वर्तमान वार्षिक आय क्या है, इस पर निर्भर करते हुए उन्हें आंशिक रूप से भुगतान किया जाता है। अतिरिक्त लागत प्रीमियम और / या सह-भुगतान के रूप में आ जाएगी।
भाग सी के तहत कवरेज अतिरिक्त लागत लेता है और इसे उन लोगों द्वारा निर्वाचित किया जा सकता है जो इसे बर्दाश्त कर सकते हैं। जब कोई व्यक्ति पार्ट सी के तहत मेडिकेयर एडवांटेज या मेडिगैप प्लान चुनता है, तो इसका मतलब है कि वे अपने स्वास्थ्य बीमा का प्रबंधन उसी तरह करेंगे जैसे कि वे अपने मेडिकेयर वर्षों से पहले एक निजी भुगतानकर्ता के माध्यम से करते थे। हालांकि, चूंकि वे मेडिकेयर रोगी हैं, इसलिए निजी भुगतानकर्ता को दो तरीकों का भुगतान किया जाएगा: उनके द्वारा व्यक्तियों और संघीय सरकार द्वारा भी।
मेडिकेयर कवरेज लागत क्या है?
यह आपको यह जानने के लिए आश्चर्यचकित नहीं करेगा कि लागत के सवाल का जवाब है, "यह निर्भर करता है।"
यदि आपने 65 साल की उम्र से पहले एक जीवित रहने के लिए काम किया है, तो आपने अपने नियोक्ता के माध्यम से मेडिकेयर में भुगतान किया है। असल में, आप 65 वर्ष से अधिक के लिए आपके द्वारा प्राप्त हर पेचेक के साथ स्वास्थ्य बीमा खरीद रहे थे।
आपके वेतन से धन काटा गया था, और यदि यह पर्याप्त नहीं था, तो आपने संघीय आयकर दायर करते समय और भी भुगतान किया था।
उस 65-वर्षीय कवरेज के लिए आपके द्वारा किए गए विकल्पों के आधार पर, आप अपने मेडिकेयर कवरेज के लिए और अधिक भुगतान कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, यदि आप मेडिकेयर एडवांटेज या मेडिगैप प्लान चुनते हैं तो आप बढ़ाए गए कवरेज के लिए अतिरिक्त प्रीमियम का भुगतान कर सकते हैं। अधिकांश मेडिकेयर रोगी अपनी वार्षिक आय के आधार पर प्रीमियम और सह-भुगतान भी करते हैं। आपके द्वारा चुने गए दवा योजना के आधार पर, आपको आवश्यक दवाओं के लिए आप कम या ज्यादा भुगतान कर सकते हैं। यदि आप संयुक्त राज्य अमेरिका के बाहर यात्रा करते समय कवर करना चाहते हैं, या अस्पताल में एक निजी कमरा चाहते हैं, तो आप और भी भुगतान कर सकते हैं।
यह विकल्प हैं, और लागत से उनके संबंध, जो खुले नामांकन को महत्वपूर्ण बनाते हैं, जब मेडिकेयर रोगी अगले वर्ष के लिए वे कौन से विकल्प चाहते हैं, चुनते हैं।
ओपन नामांकन क्या है?
प्रत्येक वर्ष, अक्टूबर से दिसंबर के आखिरी तिमाही के दौरान कई हफ्तों की अवधि के लिए, वे नागरिक जो अगले वर्ष मेडिकेयर के लिए पात्र हैं, अगले वर्ष के लिए अपनी मेडिकेयर सेवाओं के बारे में विकल्प चुन सकते हैं। इस अवधि को मेडिकेयर ओपन नामांकन कहा जाता है। यह अधिकांश निजी स्वास्थ्य बीमा कंपनियों द्वारा उपयोग की जाने वाली खुली नामांकन अवधि के समान है।
मेडिकेयर ओपन नामांकन के दौरान कई विकल्प बनने हैं। निजी स्वास्थ्य बीमा विकल्पों के समान, वरिष्ठ नागरिक अपने फैसले का आधार रखते हैं जिन पर डॉक्टर चुनना चाहते हैं, किस प्रकार की दवा कवरेज आवश्यक है, वे कितना प्रीमियम (या चाहते हैं) और अधिक खर्च कर सकते हैं।
प्रत्येक वर्ष परिवर्तन होते हैं। कम से कम, प्रीमियम रकम बदल जाती है। अक्सर, कवरेज के प्रकार बदल जाते हैं। प्रस्तावित योजनाएं निजी बीमाकर्ताओं द्वारा एक साल की गिरावट या विस्तारित की जा सकती हैं जो मेडिकेयर एडवांटेज कवरेज प्रदान करती हैं।
प्रत्येक वर्ष स्वास्थ्य सुधार सुधार के कारण भी बदलाव हुए हैं, जिसका उद्देश्य आसान पहुंच बनाना है, जिनमें से कुछ निवारक स्वास्थ्य देखभाल पर केंद्रित हैं।
मेडिकेयर के बारे में मैं और कहां जान सकता हूं?
मेडिकेयर, आपकी योग्यता, खुली नामांकन और चिकित्सा लाभ योजनाओं के बारे में अधिक जानने के लिए उत्कृष्ट संसाधन उपलब्ध हैं:
- वर्तमान या आगामी मेडिकेयर ओपन नामांकन के बारे में जानकारी प्राप्त करें
- अपने राज्य के शिप कार्यक्रम (राज्य स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम) के माध्यम से आपके लिए सबसे अच्छी योजना चुनने में सहायता पाएं
- मेडिकेयर एडवांटेज प्लान या मेडिगैप योजनाओं के बारे में और जानें।
- सीएमएस से - मेडिकेयर और मेडिकेड सेवाओं के लिए केंद्र