महिलाओं के लिए थका हुआ महसूस करना आम है, मूड स्विंग का अनुभव करें, और प्रसव के बाद के महीनों में कई अन्य लक्षण हैं। लेकिन कुछ महिलाओं के लिए, लक्षण परेशान हो सकते हैं और एक थायरॉइड समस्या को इंगित कर सकते हैं, जिसे पोस्टपर्टम थायरॉइडिटिस कहा जाता है।
अवलोकन
पोस्टपर्टम थायरॉइडिटिस थायराइड की सूजन है जो प्रारंभिक रूप से प्रसव, गर्भपात या प्रेरित गर्भपात के बाद पहले वर्ष में होती है।
इसे ऑटोइम्यून थायरॉइडिसिस की एक भिन्नता माना जाता है, जिसे हाशिमोतो की थायराइडिसिस भी कहा जाता है।
जोखिम में कौन है?
यदि आप गर्भवती हैं, तो आप पोस्टपर्टम थायरॉइडिटिस विकसित कर सकते हैं। यह स्थिति काफी आम है, क्योंकि अनुमान लगाया गया है कि लगभग 7 प्रतिशत महिलाएं इसे विकसित करती हैं।
यदि आपके पास निम्न स्थितियां और / या थायराइड मार्कर हैं तो पोस्टपर्टम थायरॉइडिटिस प्राप्त करने का जोखिम अधिक है:
- टाइप 1 मधुमेह वाली 25 प्रतिशत महिलाएं पोस्टपर्टम थायरॉइडिटिस विकसित करती हैं।
- उन्नत एंटी-पेरोक्साइडस (एंटी-टीपीओ) एंटीबॉडी वाली 50 प्रतिशत महिलाओं में पोस्टपर्टम थायराइडिसिस विकसित होता है।
विशिष्ट पाठ्यक्रम
पोस्टपर्टम थायरॉइडिटिस के लिए सबसे आम कोर्स आपके बच्चे के पैदा होने के दो से छह महीने बाद हल्के हाइपोथायरायडिज्म है। हाइपोथायरायडिज्म तब हल हो जाता है जैसे आपका थायराइड सामान्य हो जाता है।
अगली सबसे आम प्रस्तुति हल्की हाइपरथायरायडिज्म है , जो प्रसव के बाद एक से चार महीने बाद शुरू होती है, जिसके बाद आपका थायराइड सामान्य हो जाता है।
एक तीसरा कोर्स हल्के हाइपरथायरायडिज्म द्वारा विशेषता है जो कई हफ्तों तक कई हफ्तों तक हल्के हाइपोथायरायडिज्म की अवधि में बदल जाता है, इसके बाद थायरॉइड फ़ंक्शन का सामान्यीकरण होता है।
जबकि पोस्टपर्टम थायराइडिसिस के बाद के कुछ मामलों में समय के साथ हल हो रहा है, वहां एक मजबूत जोखिम है कि महिला को थायराइड की स्थिति जारी रहेगी।
वास्तव में, यह अनुमान लगाया गया है कि पोस्टपर्टम थायरॉइडिसिस वाले आधा लोग चार से आठ साल के भीतर, लगातार हाइपोथायरायडिज्म, एक गोइटर (एक विस्तारित थायराइड ग्रंथि), या दोनों विकसित करेंगे।
लक्षण
पोस्टपर्टम थायराइडिसिस के कई लक्षण हैं जो हाइपरथायराइड और हाइपोथायराइड दोनों चरणों के दौरान दिखाई दे सकते हैं। इसमें शामिल है:
- स्तनपान कराने वाली महिलाओं में दूध की मात्रा घट गई
- बाल झड़ना
- थकान
- गोइटर जो दर्द रहित है
- अवसाद, चिंता, और मनोदशा
पोस्टपर्टम थायरॉइडिटिस के हाइपरथायराइड चरण के दौरान लक्षण आम तौर पर सामान्य हाइपरथायरायडिज्म के लक्षणों के हल्के संस्करण होते हैं । इन लक्षणों में चिंता, मांसपेशियों की कमजोरी, चिड़चिड़ाहट, दिल की धड़कन , तेज दिल की धड़कन, कंपकंपी, वजन घटाने, और दस्त शामिल हो सकते हैं।
इसी प्रकार, पोस्टपर्टम थायराइडिसिस के हाइपोथायराइड चरण के दौरान लक्षण सामान्य हाइपोथायरायडिज्म के लक्षणों के हल्के संस्करण होते हैं । उनमें आलसी, सूखी त्वचा, वजन घटाने में कठिनाई (या वजन बढ़ाने ), कब्ज, कम शरीर का तापमान, और आंखों, चेहरे और हाथों में फुफ्फुस शामिल हो सकता है।
निदान
आपका डॉक्टर आमतौर पर पोस्टपर्टम थायरॉइडिटिस का निदान करने के लिए कई रक्त परीक्षण चलाएगा। हाइपरथायराइड चरण में, आपके रक्त परीक्षण आमतौर पर कम थायराइड-उत्तेजक हार्मोन (टीएसएच ), और उच्च-सामान्य या ऊंचा थायरोक्साइन (टी 4) और त्रिकोणीय थ्योरीन (टी 3) दिखाते हैं।
हाइपोथायरायड चरण में, आपका टीएसएच ऊंचा हो जाएगा, और टी 4 और टी 3 कम या कम सामान्य होगा। थायराइड पेरोक्साइडस (टीपीओ) एंटीबॉडी के स्तर को पोस्टपर्टम थायरॉइडिटिस के साथ ज्यादातर महिलाओं में ऊंचा होने की संभावना है, खासकर हाइपोथायराइड चरण के दौरान।
पोस्टपर्टम थायराइडिसिस के कुछ मामलों में, अल्ट्रासाउंड किया जाता है और आपके थायराइड ग्रंथि का विस्तार दिखाएगा।
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि पोस्टपर्टम थायरॉइडिटिस के साथ, ऑटोम्यून्यून ग्रेव्स रोग (जो हाइपरथायरायडिज्म का कारण बनता है) आपके बच्चे के जन्म के बाद हो सकता है। जबकि पोस्टपर्टम थायराइडिसिस हाइपरथायरायडिज्म का एक बहुत ही आम कारण है, आपका डॉक्टर यह सुनिश्चित करना चाहता है कि वह कबूतर की बीमारी का निदान न चूकें।
कुछ विशिष्ट कारक हैं कि कब्र की बीमारी में, एक महिला के पास अधिक गंभीर लक्षण होते हैं, अधिक थाइरॉइड वृद्धि होती है, और इसमें आंखों से संबंधित लक्षण हो सकते हैं (जिसे कब्र 'नेप्थाल्लोपैथी कहा जाता है)।
कुछ मामलों में, ग्रेवर्स रोग से पोस्टपर्टम थायरॉइडिटिस को अलग करने के लिए एक रेडियोयोडीन अपटेक परीक्षण किया जाता है। (ध्यान दें, हालांकि, यदि आप स्तनपान कर रहे हैं तो यह परीक्षण नहीं किया जाता है ।)
इलाज
ज्यादातर मामलों में, आपको हाइपरथायराइड या हाइपोथायराइड चरणों के दौरान पोस्टपर्टम थायरॉइडिटिस के लिए उपचार की आवश्यकता नहीं होगी। लक्षण आमतौर पर हल्के होते हैं, और कई महीनों के भीतर आपके बच्चे के पैदा होने के एक साल बाद स्थिति अक्सर अपने आप हल होती है।
हालांकि, यदि हाइपरथायरायडिज्म के आपके लक्षण असहज हैं, तो आपका डॉक्टर बीटा-ब्लॉकर , जैसे प्रोप्रानोलोल या एटिनोलोल लिख सकता है। (बीटा ब्लॉकर्स लेने के दौरान स्तनपान का सुझाव नहीं दिया जाता है।) एंटीथ्रायड दवाओं का उपयोग पोस्टपर्टम थायरॉइडिटिस में हाइपरथायराइड लक्षणों के लिए नहीं किया जाता है।
यदि पोस्टपर्टम थायराइडिसिस के दौरान हाइपोथायरायडिज्म महत्वपूर्ण लक्षण पैदा करता है, तो विशेषज्ञ थायराइड हार्मोन प्रतिस्थापन उपचार की सलाह देते हैं। आम तौर पर, दवा पर छह से बारह महीने बाद, आपका डॉक्टर इसे रोकने की सिफारिश करेगा, ताकि आप को फिर से जांच सकें कि आपका पोस्टपर्टम थायराइडिटिस हल हो गया है या नहीं।
से एक शब्द
पोस्टपर्टम थायरॉइडिटिस होने के बाद, भविष्य में गर्भावस्था में इसे फिर से विकसित करने का आपके जोखिम में काफी वृद्धि हुई है। गर्भावस्था की योजना बनाते समय, या जब आप गर्भवती होते हैं, तो सुनिश्चित करें कि आपके डॉक्टर किसी भी पिछले थायरॉइड मुद्दों से अवगत हैं।
इसके अलावा, पोस्टपर्टम थायराइडिसिस जीवन में बाद में हाइपोथायरायडिज्म या गोइटर विकसित करने का जोखिम बढ़ाता है। यही कारण है कि आपका थायराइड फ़ंक्शन सालाना मूल्यांकन करना महत्वपूर्ण है।
> स्रोत:
> अलेक्जेंडर ईके, et। अल। "गर्भावस्था और पोस्टपर्टम के दौरान थायराइड रोग के निदान और प्रबंधन के लिए अमेरिकी थायराइड एसोसिएशन के 2017 दिशानिर्देश।" थायराइड। 2017 मार्च; 27 (3): 315-38 9।
> बर्मन, केनेथ। "पोस्टपर्टम थायराइडिटिस।" आधुनिक।