जीवन को बनाए रखने के उपाय को रोकने या निकालने का निर्णय लेना

एंड-ऑफ-लाइफ निर्णय कैसे बनाएं

आप इस बारे में खबरों पर सुनते हैं, शायद आप किसी ऐसे व्यक्ति को जानते हैं जिसे इसका सामना करना पड़ता है, या आप इसे स्वयं सामना कर रहे हैं। जीवन समर्थन वापस लेने के लिए या फिर इसे शुरू करने का निर्णय एक चिपचिपा व्यक्ति है, जो भ्रमित शब्दों और मजबूत भावनाओं के साथ उलझन में है। मीडिया में एक उल्लेखनीय मामला 2005 में टेरी शियावो का था। उसका मामला इस बात से निपटा था कि क्या उसके पति अपने कृत्रिम पोषण को बंद करने का फैसला कर सकते हैं।

यह एक राष्ट्रीय बहस फैल गया। यद्यपि उनका मामला खबरों में बहुत प्रमुख था, लेकिन अमेरिका में ऐसा ही एकमात्र मामला नहीं है, लोगों को हर दिन जीवन समर्थन को रोकने या वापस लेने के फैसले का सामना करना पड़ता है।

जीवन-निरंतर उपचार, जिसे जीवन समर्थन के रूप में भी जाना जाता है, कोई इलाज है जो अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति को ठीक करने या उलटने के बिना जीवन को बढ़ाने के लिए है। इसमें यांत्रिक वेंटिलेशन , कृत्रिम पोषण या हाइड्रेशन, किडनी डायलिसिस , कीमोथेरेपी, और एंटीबायोटिक्स शामिल हो सकते हैं।

जीवन की गुणवत्ता बनाम मात्रा

दवा और प्रौद्योगिकी में अग्रिम लोगों को लंबे समय तक रहने में मदद कर रहे हैं। चिकित्सा तकनीक में ये प्रगति न केवल लोगों को लंबे समय तक रहने में मदद कर रही है, बल्कि वे उन लोगों के जीवन को बढ़ाने में मदद करते हैं जो अपने जीवन को बनाए रखने में मदद नहीं कर सकते हैं। यह गुणवत्ता बनाम जीवन की मात्रा पर बहस उठाता है। नैतिक प्रश्नों में शामिल हैं:

• क्या हम लोगों को उनके आराम और गरिमा के खर्च पर लंबे समय तक जीने में मदद कर रहे हैं?

• अगर हम जीवन का समर्थन करने के लिए कृत्रिम साधनों का उपयोग नहीं करते हैं, तो क्या हम उन्हें लंबे समय तक जीने या पूरी तरह से ठीक होने का मौका दे रहे हैं?
• क्या होगा यदि वे जीवन समर्थन पर रहते हैं तो चमत्कार होता है और वे ठीक हो जाते हैं?
• क्या होगा अगर हम उन्हें जीवन समर्थन से दूर ले जाएं और उन्हें मरने के तुरंत बाद इलाज मिलेगा?

जीवन समर्थन निर्णय कौन कर सकता है?

अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन के मेडिकल एथिक्स के कोड में कहा गया है कि "एक सक्षम, वयस्क रोगी, पहले से ही, जीवन या समर्थन प्रणाली को रोकने और निकालने के लिए वैध सहमति प्रदान कर सकता है, यदि चोट या बीमारी उस व्यक्ति को अक्षम करती है ऐसा निर्णय लें। " यह निर्णय आमतौर पर एक उन्नत हेल्थकेयर निर्देश या लिविंग विल के रूप में किया जाता है।

उसी दस्तावेज़ में, यदि कोई रोगी असमर्थ हो तो उनके लिए निर्णय लेने के लिए एक सरोगेट नामित कर सकता है। यदि एक उन्नत निर्देश नहीं बनाया गया है और एक सरोगेट नामित नहीं किया गया है, तो राज्य कानून के मुताबिक जीवन समर्थन को रोकना या वापस लेना पसंद है।

फैसला कैसे करें

यदि आप स्वयं को या किसी ऐसे व्यक्ति को ढूंढते हैं जिसे आप इस निर्णय का सामना करते हैं, तो सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आप अपने लक्ष्यों और ज्ञात इच्छाओं, यदि कोई हो, का मूल्यांकन कर सकते हैं। रोगी की आवश्यकता वाले जीवन-निरंतर उपायों के बारे में आप सभी जानकारी एकत्र कर सकते हैं, जिसमें प्रत्येक के लाभ और जोखिम शामिल हैं। यदि वे नर्सिंग होम में हैं तो रोगी के उन्नत हेल्थकेयर निर्देश, लिविंग विल, या केयर फॉर्म की पसंदीदा तीव्रता की समीक्षा करें। यदि आप नामित हेल्थकेयर सरोगेट हैं, तो आप उम्मीद करते हैं कि रोगी की इच्छाओं के बारे में बातचीत हुई है।

यदि संदर्भ के लिए कोई कानूनी दस्तावेज नहीं है और आपने रोगी के साथ जीवन-निरंतर उपचार के बारे में बातचीत नहीं की है, तो निर्णय लेने में और अधिक कठिन हो सकता है। मैं आम तौर पर मरीज़ की इच्छा के बारे में चर्चा करने के लिए सभी करीबी रिश्तेदारों और शायद बहुत करीबी दोस्तों को इकट्ठा करने की सलाह देता हूं। रोगी के साथ आकर्षित करने के लिए प्रत्येक व्यक्ति के अपने अद्वितीय अनुभव होंगे।

यह सबसे अच्छा है जब सभी रोगी के प्रियजन इस बात पर सहमत हो सकते हैं कि जीवन समर्थन को रोकना या वापस लेना है या नहीं। यदि एक सर्वसम्मति से निर्णय नहीं लिया जा सकता है, तो मध्यस्थता का प्रयास करना उपयोगी हो सकता है। एक सामाजिक कार्यकर्ता या चैपलैन अक्सर इन तरह की मुश्किल परिस्थितियों में मध्यस्थता में मदद कर सकता है। निर्णय आखिरकार नामित या डिफ़ॉल्ट सरोगेट में आ जाएगा, लेकिन यदि सभी रोगी के प्रियजन निर्णय लेने की प्रक्रिया में भाग ले सकते हैं, तो यह निकट संबंधों को बढ़ावा देने और परेशानियों (और मुकदमों) को रोकने में मदद कर सकता है।

निर्णय लेने के बाद

पसंद है कि जीवन समर्थन को रोकना या वापस लेना मुश्किल है।

मैं निर्णय लेने के दौरान और विशेष रूप से कुछ भावनात्मक समर्थन प्राप्त करने की सलाह दूंगा। एक सूचित निर्णय लेना, लाभ, जोखिम, और जो आप महसूस करते हैं वह रोगी को अपने आप के लिए चाहते थे, अब भी अपराध और अनिश्चितता की भावना पैदा कर सकता है। एक पेशेवर सलाहकार, पादरी के सदस्य, या यहां तक ​​कि एक अच्छे दोस्त के साथ बात करें कि उन भावनाओं को खुले में बाहर निकालें और उनसे निपटने लगे। उन लोगों के समर्थन समूहों को ढूंढने के लिए अपनी स्थानीय होस्पिस एजेंसी से जांचें जो एक ही चीज़ से गुजर चुके हैं या जा रहे हैं। और आखिरकार, खुद को एक ब्रेक दें। आप केवल उस निर्णय को ही कर सकते हैं जो आपको लगता है कि उस समय सबसे अच्छा है।