रक्त पतले स्ट्रोक को रोकने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं का एक प्रकार है। कई अलग-अलग रक्त पतले होते हैं और उनके समान प्रभाव होते हैं लेकिन प्रत्येक व्यक्तिगत रक्त पतले के पास स्वास्थ्य लाभ और साइड इफेक्ट्स का अपना व्यक्तिगत सेट भी होता है।
रक्त पतले क्या हैं?
रक्त पतले दवाएं रक्त के थक्के को बनाने से रोकने के लिए उपयोग की जाती हैं और रक्त के थक्के को बड़ा होने से रोकने के लिए उपयोग की जाती हैं। वे शरीर के प्राकृतिक जमा तंत्र के साथ हस्तक्षेप करके ऐसा करते हैं। कोगुल्यूलेशन रक्त के थक्के के गठन की शारीरिक प्रक्रिया है।
स्ट्रोक के बाद रक्त पतले का उपयोग क्यों किया जाता है?
अधिकतर स्ट्रोक तब शुरू होते हैं जब रक्त कोशिकाओं, कोलेस्ट्रॉल और अन्य वसा और मलबे का एक समूह एक थक्के बनाने के लिए मिल जाता है, जो रक्त वाहिका के भीतर रक्त के सामान्य प्रवाह में बाधा डालता है। मस्तिष्क में कुछ रक्त के थक्के होते हैं, खासकर जब किसी के पास सेरेब्रोवास्कुलर बीमारी होती है । कुछ रक्त के थक्के दिल में होते हैं और मस्तिष्क की यात्रा करते हैं, मस्तिष्क के रक्त वाहिकाओं में से एक में स्ट्रोक का कारण बनते हैं। इस तरह के एक थक्के के गठन में समय लगता है- और खून के पतले समय के साथ किसी अन्य खून के थक्के को किसी ऐसे व्यक्ति में बनाने से रोकने के लिए लिया जाता है जो अत्यधिक रक्त के थक्के के गठन की प्रवृत्ति के लिए जाना जाता है। पुनरावर्ती स्ट्रोक को रोकने के लिए बहुत महत्वपूर्ण है क्योंकि, एक स्ट्रोक उत्तरजीवी एक स्ट्रोक से ठीक होने में सक्षम हो सकता है , लेकिन यह एक से अधिक स्ट्रोक के कारण संचयी मस्तिष्क क्षति से ठीक होने के लिए भी अधिक कर लगा रहा है। रक्त पतले वैज्ञानिक रूप से आवर्ती स्ट्रोक को रोकने के लिए साबित होते हैं- विशेष रूप से स्ट्रोक बचे हुए लोगों में जिनके हृदय रोग जैसे एट्रियल फाइब्रिलेशन होता है।
उन लोगों के लिए रक्त पतले क्यों उपयोग किए जाते हैं जिनके पास स्ट्रोक का जोखिम है?
स्ट्रोक जोखिम एक डबल तलवार वाली तलवार है। स्ट्रोक होने से पहले स्ट्रोक जोखिम के बारे में जानना भाग्यशाली है, लेकिन जीवनशैली समायोजन को कम करने के लिए जरूरी है, और उम्मीद है कि स्ट्रोक होने की संभावना खत्म हो जाती है। यदि आप स्ट्रोक के ज्ञात जोखिम पर हैं, तो स्ट्रोक को होने से रोकने के लिए आपको रक्त पतला लेने की आवश्यकता हो सकती है।
रक्त पतले और उनके साइड इफेक्ट्स क्या हैं?
Acetylsalycilic एसिड (Aspirin, Ecotrin) - एकमात्र ओवर-द-काउंटर रक्त पतला नियमित ताकत और शिशु एस्पिरिन शक्ति में आता है। एस्पिरिन थोड़ी देर के लिए आसपास रहा है। यह प्लेटलेट एकत्रीकरण को रोकता है - जिसका अर्थ यह है कि यह छोटी कोशिकाओं की क्षमता को प्रतिबंधित करता है जो एक साथ घूमने से घाव को ठीक करने के लिए मिलते हैं। एस्पिरिन को अक्सर स्ट्रोक रोकथाम के लिए अनुशंसा की जाती है क्योंकि यह वैज्ञानिक रूप से प्रभावी साबित हुआ है। साइड इफेक्ट्स में खून बह रहा है, खासकर पेट और कोलन में। जब मल (पीओपी) उज्ज्वल लाल या अंधेरा और रुकती दिखाई देती है, तो यह पेट या कोलन में खून बहने का संकेत हो सकता है।
Warfarin (Coumadin) - एक खून पतला जो विटामिन के की कार्रवाई में हस्तक्षेप करता है, उचित खून के लिए आवश्यक एक विटामिन। कौमामिनिन आवर्ती स्ट्रोक को रोकता है और अक्सर दिल की समस्याओं वाले मरीजों के लिए सिफारिश की जाती है जो स्ट्रोक का कारण बन सकती हैं - जैसे हृदय वाल्व प्रतिस्थापन। कौमामिन कार्रवाई को अंतर्राष्ट्रीय सामान्यीकृत अनुपात (आईएनआर) नामक रक्त परीक्षण के साथ सावधानी से निगरानी की जानी चाहिए, क्योंकि कुमामिन की अधिक मात्रा शरीर में कहीं भी गंभीर रक्तस्राव का कारण बन सकती है। मूर्तियों को जो कौमामिन लेते हैं, सावधान रहना चाहिए, क्योंकि गिरने से गंभीर, जीवन खतरनाक रक्तस्राव हो सकता है।
क्लॉपिडोग्रेल (प्लाविक्स) - एक रक्त पतला होता है जो प्लेटलेट गतिविधि को बदल देता है। अक्सर स्ट्रोक रोकथाम के लिए अनुशंसा की जाती है, लेकिन साइड इफेक्ट्स में रक्तस्राव, कम सफेद रक्त कोशिका गिनती, और एक असामान्य विकार शामिल होता है जिसे थ्रोम्बोटिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक purpura कहा जाता है, जो छोटे रक्त के थक्के द्वारा विशेषता है।
एग्ग्रेनॉक्स (एस्पिरिन और डिपीरिडैमोल का संयोजन) - डिप्वायडैमोल एक रक्त पतला होता है जो प्लेटलेट से जुड़े एंजाइमों को अवरुद्ध करके प्लेटलेट गतिविधि को रोकता है। स्ट्रोक के जोखिम को कम करने के लिए इसे एक गोली में एस्पिरिन के साथ जोड़ा जाता है। साइड इफेक्ट्स में रक्तस्राव, चोट लगने और सिरदर्द शामिल हो सकते हैं।
दबीगतरन (प्रदाक्ष) - एक नया अनुमोदित रक्त पतला जो थ्रोम्बीन को रोकता है, जो रक्त के थक्के में शामिल होता है। यह दवा एट्रियल फाइब्रिलेशन वाले व्यक्तियों में स्ट्रोक के जोखिम को कम करने के लिए साबित हुई है, लेकिन रक्तस्राव का कारण बन सकता है या उचित जख्म उपचार में हस्तक्षेप कर सकता है।
Apixaban (Eliquis) - एक रक्त पतला जो थ्रोम्बीन नामक प्रोटीन के सक्रियण में हस्तक्षेप करता है। यह उन लोगों के लिए स्ट्रोक रोकथाम के लिए अनुमोदित है जिनके पास एट्रियल फाइब्रिलेशन है। अन्य रक्त पतली की तरह, यह खून बहने का खतरा बढ़ जाता है।
रिवरोक्सबैन (एक्सरेटो) - एक रक्त पतला जो क्लॉटिंग कैस्केड में 2 अलग-अलग चरणों में हस्तक्षेप करके ब्लॉट क्लॉट गठन को रोकता है। Xarelto केवल एक बार दैनिक लेने की जरूरत है और यह उन लोगों में स्ट्रोक रोकथाम के लिए अनुमोदित है जिनके पास एट्रियल फाइब्रिलेशन है। अन्य रक्त पतली के साथ, यह चोट लगने और खून बहने का कारण बन सकता है।
रक्त पतली कुछ सरल दवाएं हैं; फिर भी वे स्ट्रोक देखभाल में सबसे कठिन निर्णयों में से कुछ बनाते हैं। जबकि वे स्ट्रोक को कम करने के लिए साबित हुए हैं, खून बहने का खतरा परेशान करने वाली समस्याओं का कारण बन सकता है जैसे कि कट या छोटे इलाकों में गंभीर जीवन-धमकी देने वाले रक्तचाप से धीमी गति से उपचार करना।
रक्त पतले लेने के बारे में निर्णय लेने के लिए आपके नियमित चिकित्सक से परामर्श की आवश्यकता है जो आपके रक्तचाप के जोखिम के साथ संयोजन में आपके स्ट्रोक जोखिम का पूरी तरह से मूल्यांकन करेगा।
सूत्रों का कहना है
एट्रियल फाइब्रिलेशन में स्ट्रोक और रक्तस्राव जोखिम, सेनू के, लेन डी, लिप जीवाई, कोरियाई परिसंचरण जर्नल, सितंबर 2014
एट्रियल फाइब्रिलेशन, मोहंती बीडी, लूसर पीएम, गोकानापुडी एलआर, हांडा आर, मोहंती एस, चोई एसएस, गोल्डमैन एमई, फस्टर वी, हेलपरिन जेएल , संवहनी चिकित्सा, मई 2014 के रोगियों में स्ट्रोक रोकथाम के लिए नए मौखिक एंटीकोगुल्टेंट के बारे में विवाद
एट्रियल फाइब्रिलेशन, ग्रीन्सन एजे, स्नातकोत्तर चिकित्सा, नवंबर 2012 के रोगियों में मौखिक एंटीकोगुल्टेंट की समीक्षा
उपन्यास मौखिक anticoagulants: स्ट्रोक चिकित्सकों के लिए एक केंद्रित समीक्षा, मैकग्राथ ईआर 1 , Eikelboom जेडब्ल्यू, Kapral एमके, O'Donnell एमजे, अंतर्राष्ट्रीय जर्नल ऑफ स्ट्रोक, जनवरी 2014