पूर्व शल्य चिकित्सा उपचार स्थानीय को कम करता है लेकिन दूरस्थ पुनरावृत्ति नहीं करता है
न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन में प्रकाशित एक अध्ययन में पाया गया कि शल्य चिकित्सा के बाद केमोथेरेपी और विकिरण प्राप्त करने वाले चरण 2 या चरण 3 रेक्टल कैंसर वाले रोगियों को सर्जरी के बाद केमो और विकिरण प्राप्त करने वाले मरीजों की तुलना में पुनरावृत्ति होने की संभावना कम थी।
शोधकर्ताओं ने मंच 2 और चरण 3 रेक्टल कैंसर के साथ 800 से अधिक रोगियों का अध्ययन किया।
शल्य चिकित्सा से पहले लगभग आधा प्राप्त कीमो और विकिरण (केमोरायडिएशन) और दूसरी छमाही सर्जरी के बाद chemoradiation प्राप्त किया। उपचार के चार साल बाद एक रोगी फॉलो-अप को पहले सर्जरी समूह के लिए स्पष्ट लाभ मिला।
अध्ययन प्री-ऑपरेटिव चेमोरायडिशन के साथ रेक्टल कैंसर के कम स्थानीय पुनरावृत्ति दिखाता है
विशेष रूप से, सर्जरी से पहले केमोराडिएशन प्राप्त करने वाले 6% रोगियों में स्थानीय पुनरावृत्ति होती है, जिसमें 13% रोगी शल्य चिकित्सा के बाद केमोराडिएशन प्राप्त करते हैं। पहले सर्जरी समूह के मरीजों को उपचार से कम दुष्प्रभावों का अनुभव भी हुआ, जैसे दस्त और आंत्र को कम करना जहां ट्यूमर को हटा दिए जाने के बाद इसे फिर से जोड़ा गया था। इसने कम झूठ बोलने वाले ट्यूमर वाले मरीजों में स्फिंकर संरक्षण की बढ़ी हुई दर की अनुमति दी। शोधकर्ताओं ने उस समूह में पूर्व-उपचार और वसूली के 12 सप्ताह के लिए शल्य चिकित्सा में देरी में ट्यूमर प्रगति में भी वृद्धि नहीं देखी।
कुल उपचार 5040 सीजीई के लिए प्रति सप्ताह पांच बार रेडियोथेरेपी था।
रेडियोथेरेपी के पहले और पांचवें सप्ताह के दौरान दीमोथेरेपी फ्लोराउरासिल था। प्री-ऑपरेटिव उपचार समूह के लिए, उपचार पूरा होने के छह सप्ताह बाद शल्य चिकित्सा निर्धारित की गई थी। शल्य चिकित्सा के बाद दोनों समूहों को फ़्लोरोरासिल के चार चक्र प्राप्त हुए।
प्री-ऑपरेटिव चेमोरायडिशन के साथ दूरस्थ पुनरावृत्ति दर और कुल मिलाकर जीवन रक्षा में कोई अंतर नहीं है
हालांकि उपचार के समय ने साइड इफेक्ट्स और स्थानीय पुनरावृत्ति दर के लिए एक अंतर बनाया है, लेकिन यह समग्र रूप से अस्तित्व में आया था या कैंसर शरीर के एक अलग हिस्से में फैल जाने का मौका नहीं था। दूरस्थ पुनरावृत्ति दर दोनों समूहों के लिए समान था।
यह शोध आपके लिए कितना अच्छा है?
यदि आप चरण 2 या चरण 3 रेक्टल कैंसर के लिए सर्जरी प्राप्त करने वाले हैं, तो आप सर्जरी से पहले कीमोथेरेपी और विकिरण प्राप्त करने की संभावना के बारे में अपने डॉक्टर से बात कर सकते हैं। इस शोध के अनुसार, ऐसा करने से स्थानीय पुनरावृत्ति की संभावना कम हो सकती है और इलाज के दौरान और उसके बाद जीवन की आपकी समग्र गुणवत्ता में सुधार हो सकता है।
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सूत्रों का कहना है
नैदानिक परीक्षण परिणाम: सर्जरी से पहले केमोराइडेशन रेक्टल कैंसर के स्थानीय विश्राम को रोकने में मदद करता है। राष्ट्रीय कैंसर संस्थान। 26 अगस्त 2006 [http://www.cancer.gov/clinicaltrials/results/pre-op-rectal1005/print?page=&keyword=]।
सॉर, आर। और बेकर, एच। "रेक्टल कैंसर के लिए प्रीपेरेटिव बनाम पोस्टोपरेटिव केमोराइडोथेरेपी।" न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ़ मेडिसिन 351.17 (अक्टूबर 2004): 1731-1740। 26 अगस्त 2006 [http://content.nejm.org/cgi/content/abstract/351/17/1731]।