लिवर मेटास्टेस का उपचार

मेटास्टेसिस शब्द का प्रयोग ट्यूमर का वर्णन करने के लिए किया जाता है जो इसकी प्राथमिक साइट के बाहर फैल गया है। उन्नत कोलन कैंसर में , ट्यूमर मेटास्टेसिस अक्सर फेफड़ों या यकृत में होता है। इन ट्यूमर को उस समय पाया जा सकता है जब आप कोलन कैंसर से निदान किया गया था, पुनरावृत्ति के रूप में , या यदि कैंसर की ताकत बढ़ती है और बढ़ती जा रही है और फैलती है।

मेटास्टेसिस के लक्षण दिखा रहा है

कभी-कभी, जिगर मेटास्टेसिस के लक्षण इसकी पुष्टि करने वाले किसी भी नैदानिक ​​परीक्षण से पहले दिखाना शुरू करते हैं।

यद्यपि कुछ लक्षण उपचार दुष्प्रभावों के साथ ओवरलैप कर सकते हैं, यकृत मेटास्टेसिस के हेराल्डिंग लक्षणों में निम्न शामिल हो सकते हैं:

• अत्यधिक थकान
• मतली और भूख की कमी
• उल्टी या दस्त
• त्वचा में खुजली
• पीला आंखें या त्वचा
• फूला हुआ पेट

हालांकि ये लक्षण ठोस नहीं हैं, वे यकृत की चोट के प्रतिबिंबित हो सकते हैं। चूंकि ट्यूमर यकृत पर आक्रमण करते हैं, इसलिए वे ठीक से काम करने की क्षमता कम कर देते हैं। आपके यकृत में आपके शरीर की ग्लूकोज का उपयोग करने और शरीर से अपशिष्ट को रीसायकल करने में मदद करने के लिए अपनी जीवन-निरंतर क्षमता सहित कई महत्वपूर्ण भूमिकाएं हैं।

चूंकि यकृत के अंदर ट्यूमर बढ़ते हैं, गंभीरता में लक्षण बढ़ सकते हैं। चूंकि आपके रक्त में प्रोटीन का स्तर कम हो जाता है, तरल पदार्थ पेट में रिसाव कर सकता है और यकृत की समस्याओं से जुड़े सूजन और द्रव प्रतिधारण का कारण बन सकता है। आपके पेट में बढ़ी तरल पदार्थ आपके घुटनों और पैरों में सूजन और असुविधा का कारण बन सकता है, खासतौर पर लंबे समय तक खड़े होने या बैठने के बाद।

संदेह की पुष्टि करना

मेटास्टैटिक यकृत ट्यूमर आमतौर पर रक्त परीक्षण के माध्यम से पाए जाते हैं या बायोप्सी या पेट की गणना की गई टोमोग्राफी (सीटी) परीक्षाओं द्वारा पुष्टि की जाती है। मेटास्टेसिस या बढ़ते कैंसर के संदेह की पुष्टि करने के लिए सबसे आसान परीक्षण डॉक्टर रक्त परीक्षण करते हैं। विशिष्ट ट्यूमर मार्करों के लिए रक्त का परीक्षण किया जाता है।

एक ट्यूमर मार्कर में एक निश्चित प्रकार के कैंसर से जुड़े प्रोटीन हो सकते हैं। कोलोरेक्टल कैंसर के लिए, आपके रक्त में चिकित्सक ट्यूमर की तलाश में प्रोटीन का एक प्रकार होता है जिसे कैसीनोइम्ब्रायोनिक एंटीजन, या सीईए कहा जाता है। यकृत कैंसर और मेटास्टेसिस के लिए विशिष्ट ट्यूमर मार्कर को अल्फा फेरोप्रोटीन या एएफपी कहा जाता है।

रक्त में ट्यूमर मार्कर देखना मेटास्टेसिस का निश्चित प्रमाण प्रदान नहीं करता है। ट्यूमर मार्करों को कई कारणों से ऊंचा किया जा सकता है- कीमोथेरेपी दवा के लिए सबसे आम प्रतिक्रिया (या कमी)। चूंकि केमोथेरेपी कैंसर की कोशिकाओं को मार देती है , इसलिए वे इस प्रोटीन को आपके रक्त में छोड़ सकते हैं, जिससे आपके ट्यूमर मार्करों में अस्थायी स्पाइक होता है। आपका डॉक्टर अंतराल पर इन रक्त परीक्षणों को देखेगा और परिणामों को उसके नैदानिक ​​निष्कर्षों से जोड़ देगा।

आपके पेट का एक सीटी यकृत मेटास्टेसिस दिखा सकता है, खासकर यदि एक कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग किया जाता है। कंट्रास्ट एजेंट चित्र को स्पष्ट करते हैं और डॉक्टर को अधिक जानकारी देखने की अनुमति देते हैं, लेकिन वे हमेशा आवश्यक नहीं होते हैं। यदि इसकी आवश्यकता है, तो मूल सुई बायोप्सी (या वैकल्पिक रूप से, एक सुई सुई आकांक्षा ) को पेटी सीटी परीक्षण के साथ ही आदेश दिया जा सकता है। बहुत पतली, लंबी सुई का उपयोग करके, डॉक्टर यकृत द्रव्यमान को खोजने और अलग करने के लिए सीटी का उपयोग करता है और कोशिकाओं का सूक्ष्म नमूना वापस लेता है।

एक रोगविज्ञानी एक माइक्रोस्कोप के नीचे कोशिकाओं को देखता है और यह निर्धारित करता है कि कैंसर आपके कोलन से फैल गया है या यदि यकृत कैंसर एक नया, स्वतंत्र कैंसर है। यह आपके उपचार विकल्पों, पूर्वानुमान, और आपके कैंसर के चरण और ग्रेड को प्रभावित कर सकता है।

उपचार विकल्प की खोज

आपके डॉक्टर यकृत ट्यूमर के इलाज के लिए कई तरीकों से संपर्क कर सकते हैं। वह सर्जरी, ablation या palliative उपचार विकल्प का सुझाव दे सकता है। आपकी उपचार योजना कुछ कारकों पर निर्भर करती है, जिनमें निम्न शामिल हैं:

• आपके कैंसर का मंच और ग्रेड
• आपकी उम्र और वर्तमान स्वास्थ्य
• आपके यकृत में मौजूद ट्यूमर की संख्या और स्थान

• आपके अप्रभावित यकृत का स्वास्थ्य
• यदि आपकी नसों या धमनी आपके यकृत में ट्यूमर के करीब हैं
• प्राथमिक कैंसर ट्यूमर के इलाज के लिए आप पहले से ही इलाज कर चुके हैं (कीमोथेरेपी, विकिरण, या सर्जरी)

यकृत ट्यूमर के शल्य चिकित्सा हटाने को एक शोध कहा जाता है। आमतौर पर, डॉक्टर केवल शल्य चिकित्सा का सुझाव देगा यदि घाव अलग हो और यदि इसे पूरी तरह से हटाया जा सकता है (स्पष्ट रूप से परिभाषित सीमाओं वाला एक या दो ट्यूमर)।

रेडियोफ्रीक्वेंसी ablation (जिसे आरएफए भी कहा जाता है) एक प्रक्रिया है जिसे कभी-कभी जिगर में घावों को नष्ट करने के लिए प्रयोग किया जाता है यदि सर्जिकल शोधन एक विकल्प नहीं है। आरएफए त्वचा (percutaneous) या सर्जरी के दौरान पूरा किया जा सकता है। एक सुई या जांच radiofrequency के माध्यम से गर्मी बनाता है, जो बदले में कैंसर कोशिकाओं को गर्म और नष्ट कर देता है।

उपचारात्मक उपचार विकल्प

अगर आपके डॉक्टर ने फैसला किया है कि आप शोधन या आरएफए के लिए उम्मीदवार नहीं हैं, तो वह आपके आराम और उत्तरजीविता को बढ़ाने के लिए उपचारात्मक उपचार उपायों को प्रोत्साहित कर सकता है। आम तौर पर, आपके पेट में तरल पदार्थ का निर्माण और सूजन असुविधा पैदा कर सकती है और अल्ट्रासाउंड-निर्देशित हटाने का उपयोग करके निकाली जा सकती है। प्रक्रिया, जिसे पैरासेन्टिसिस या पेट टैप कहा जाता है, को अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालने के लिए सुई की आवश्यकता होती है। तरल पदार्थ फिर से जमा हो जाएगा, इसलिए प्रक्रिया को हर कुछ हफ्तों या महीनों में दोहराने की आवश्यकता हो सकती है।

यकृत मेटास्टेसिस के विकास और प्रसार को नियंत्रित करने के लिए उपद्रव विकिरण और कीमोथेरेपी का भी उपयोग किया जा सकता है। उपचार का उद्देश्य कैंसर को ठीक करने के लिए नहीं है, केवल यकृत ट्यूमर से जुड़ी असुविधा को कम करने के लिए।

_{सूत्रों का कहना है:}

_{अमेरिकन कैंसर सोसायटी। (2006)। कोलोरेक्टल कैंसर के लिए अमेरिकन कैंसर सोसाइटी की पूर्ण गाइड । क्लिफ्टन फील्ड, एनई: अमेरिकन कैंसर सोसाइटी।}

_{अमेरिकन कैंसर सोसायटी। (एनडी)। ट्यूमर मार्करों का उपयोग कैसे किया जाता है?}

_{राष्ट्रीय कैंसर संस्थान। (एनडी)। चरण IV और आवर्ती कॉलन कैंसर।}