इस रेक्टम हटाने की प्रक्रिया के बारे में आपको क्या पता होना चाहिए
प्रोक्टक्टोमी के लिए तैयारी में पहले सीखना शामिल है कि यह क्या है। आमतौर पर, इस शल्य चिकित्सा को कोलन या रेक्टल कैंसर के इलाज के लिए चुना जाता है , लेकिन इसका उपयोग क्रॉन्स या अल्सरेटिव कोलाइटिस जैसे उन्नत चिड़चिड़ा आंत्र रोगों के इलाज के लिए भी किया जा सकता है।
आपके कोलन के अंतिम छः या इतने इंच को आपके गुदा कहा जाता है। शेष कोलन के विपरीत, गुदा में मल के लिए एक जलाशय की तरह पाउच और गुदा उद्घाटन (गुदा) होता है, जहां मल को आपके शरीर से निकाल दिया जाता है।
संभावना है कि आपने कभी " प्रोक्टक्टोमी " शब्द नहीं सुना है जब तक कि आप या किसी प्रियजन को इस सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है, जहां पूरा गुदा हटा दिया जाता है।
प्रोक्टक्टोमी सर्जरी के प्रकार
कोलन कैंसर के लिए कई अलग-अलग प्रकार की सर्जरी होती है जहां आपका गुदा हटा दिया जाता है। आपका सर्जन आपके मामले में सर्वोत्तम शल्य चिकित्सा विकल्पों को निर्धारित करने के लिए चरण , ग्रेड, स्थान और आपके कैंसर के आकार का उपयोग करता है। अगर ट्यूमर अकेले गुदा से अलग होते हैं, तो आपका सर्जन गुदा के माध्यम से प्रोक्टक्टोमी को प्रोत्साहित कर सकता है, जिसे ट्रांसनलल प्रोक्टक्टोमी कहा जाता है।
यदि आपको अपने कोलन के एक हिस्से को हटाने की आवश्यकता है, तो लिम्फ नोड की भागीदारी में संदेह है, या मेटास्टेसिस के स्थानीय क्षेत्रों को हटाने की आवश्यकता है, तो आप प्रोक्टक्टोमी को शल्य चिकित्सा के हिस्से के रूप में प्राप्त कर सकते हैं जिसे कम abdominoperineal शोधन कहा जाता है। इस सर्जरी में, डॉक्टर आपके पेट को खुलता है ताकि वह स्पष्ट कैंसर मार्जिन और बेहतर परिणाम प्रदान करने के लिए आंत्र और आस-पास के ऊतकों (जैसे लिम्फ नोड्स) के कई हिस्सों को कल्पना और हटा सके।
लगभग सभी कम abdominoperineal शोध एक गुदा बंद करने के साथ खत्म होता है, जिसके लिए मल हटाने के लिए स्थायी ostomy की आवश्यकता होगी।
क्या मैं अभी भी अपने बाउल्स को सामान्य रूप से ले जा सकता हूं?
जब तक आपके प्रोक्टक्टोमी में गुदा बंद नहीं होता है, तब तक आप सर्जरी के बाद हमेशा अपने आंतों को स्थानांतरित करने में सक्षम होना चाहिए। आपके गुदा के साथ आपके कोलन के किस भाग को हटा दिया गया था, इस पर निर्भर करता है कि सर्जन के पास आपकी सामान्य आंत्र आदतों को बहाल करने में मदद के लिए कुछ अलग-अलग विकल्प हैं।
आपके प्रोक्टक्टोमी के बाद, वह आपके कोलन के शेष हिस्से को ले सकता है और शल्य चिकित्सा से इसे आपके गुदा से जोड़ सकता है। इस सर्जरी को कोलोनल एनास्टोमोसिस कहा जाता है जो आपको हमेशा अपने आंतों को आगे बढ़ने की अनुमति देता है। सर्जरी के दौरान, आपके कोलन का अंतिम भाग शल्य संग्रह के लिए एक नया जलाशय बनाने के लिए शल्य चिकित्सा में बदल जाता है जो आपके पुराने गुदा की नकल करता है।
सर्जिकल तैयारी
आपका डॉक्टर आपकी सर्जरी से पहले एक आंत्र तैयारी आहार निर्धारित करेगा। चूंकि सर्जन आपके गुदा में कटौती करेगा, और संभवतः आपके कोलन, सर्जरी से पहले सभी मल और कचरे से आंतों को साफ किया जाना चाहिए। पोस्ट-ऑपरेटिव संक्रमण के आपके जोखिम को कम करने में मदद के लिए आपको एंटीबायोटिक्स लेने की भी आवश्यकता हो सकती है। इसी तरह, किसी भी पर्चे और ओवर-द-काउंटर दवाओं पर चर्चा करना सुनिश्चित करें, क्योंकि कुछ को रोकने की आवश्यकता हो सकती है। यदि आप अपने खून को पतला करने में मदद करने के लिए दवाएं लेते हैं, तो आपको सर्जरी के लिए इन दवाइयों को अपने कार्डियोलॉजिस्ट, या डॉक्टर जो उन्हें निर्धारित करता है, को रोकने के जोखिमों पर चर्चा करने की आवश्यकता होगी।
सर्जरी से पहले दिन, सर्जन आपको एक निश्चित समय पर खाने और पीने से रोकने के लिए कहेंगे। यदि आप चबाने वाले तंबाकू का धूम्रपान करते हैं या प्रयोग करते हैं तो आपको इसे भी रोकना होगा।
अस्पताल और रिकवरी
आपका अस्पताल और पुनर्प्राप्ति अवधि इस बात पर निर्भर करती है कि आपके पास किस तरह की प्रोक्टक्टोमी सर्जरी है। औसत अस्पताल का रहने चार से सात दिनों (जटिलताओं को छोड़कर) के बीच होता है और घर पर आपकी वसूली छह सप्ताह तक लग सकती है। अस्पताल से आपके निर्वहन के दौरान, आपका सर्जन आपके पोस्ट-ऑपरेटिव प्रतिबंधों पर शिक्षा प्रदान करेगा जिसमें शारीरिक सीमाएं शामिल हो सकती हैं, जैसे सेक्स से उठाना या रोकना , आहार प्रतिबंधों तक, जब तक कि आप पूरी तरह से ठीक नहीं हो जाते। आपके कोलोन को ठीक होने पर कुछ महीनों के लिए आपके पास अस्थायी ओस्टोमी भी हो सकती है - या यदि आपका गुदा शल्य चिकित्सा बंद हो गया है तो आप स्थायी ओस्टोमी के साथ घर जा सकते हैं।
अस्पताल से आपकी वापसी पर चीजों को आसान बनाने के लिए आप घर पर कुछ पूर्व-व्यवस्था करने पर विचार करना चाह सकते हैं। उदाहरण के लिए, किराने का सामान या अन्य घरेलू काम करने में आपकी सहायता के लिए कौन से परिवार के सदस्य या मित्र उपलब्ध होंगे। घर पर ठीक होने पर विचार करने के लिए अन्य कारकों में शामिल हैं:
- आपके बच्चों, आश्रितों या पालतू जानवरों की देखभाल कौन करेगा?
- यदि आपके पास बहुस्तरीय घर है, तो क्या आप अपने बिस्तर को निचले स्तर तक ले जा सकते हैं जब तक आप सीढ़ियों पर सुरक्षित रूप से बातचीत करने में सक्षम न हों?
- घर में अपने बिस्तर या सोफे के पास अपनी सभी ज़रूरतों को स्थिति दें। जब आप पहली बार घर पहुंचते हैं तो चार्ज कॉर्ड को पकड़ने के लिए सीढ़ियों को चलाने के समान सरल कुछ लग सकता है।
- यदि आप नियमित नुस्खे लेते हैं तो सुनिश्चित करें कि आपके पास बहुत सारी दवाएं उपलब्ध हैं। सर्जरी के लिए अस्पताल में प्रवेश करने से पहले अपने रिफिल प्राप्त करें। इसी तरह, यदि आपके सर्जन आपको दर्द निवारकों के साथ घर भेजते हैं, तो अस्पताल से घर पर अपने घर पर पर्चे भरें और तैयार हो जाएं।
- सुनिश्चित करें कि आपके पास बहुत सारे आसान भोजन उपलब्ध हैं, भले ही इसका मतलब खाना बनाना और कुछ भोजन पहले से जमा करना है।
प्रोक्टक्टोमी जोखिम
गुदाशय को हटाने एक प्रमुख सर्जरी है। यदि आपके पास मधुमेह जैसी पूर्व-मौजूदा चिकित्सा स्थिति है, तो जोखिम बढ़ते हैं। सर्जरी के लिए आपकी सहमति पर हस्ताक्षर करने से पहले, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट और आपका सर्जन आपके साथ इन जोखिमों की समीक्षा करेगा जिसमें जोखिम शामिल हो सकता है:
- रक्तस्राव (प्रक्रिया के दौरान या उसके बाद)
- संक्रमण
- यौन कठिनाइयों (सीधा दोष, योनि सूखापन)
- उन्मूलन के साथ समस्याएं (पेशाब या अपने आंतों को ले जाना )
यदि आप अपनी शल्य चिकित्सा तिथि से पहले तैयारी, सर्जरी, वसूली या संभावित जटिलताओं के किसी भी हिस्से को समझ नहीं पाते हैं तो प्रश्न पूछना सुनिश्चित करें।
> स्रोत:
> अमेरिकी कैंसर सोसाइटी। (एनडी)। कोलोरेक्टल कैंसर के लिए सर्जरी।
> खाइकिन, एम। (200 9)। रेक्टल कैंसर के लिए लैप्रोस्कोपिक बनाम ओपन प्रोक्टक्टोमी: मरीजों का परिणाम और ऑन्कोलॉजिकल पर्याप्तता। सर्जिकल लैप्रोस्कोपी, एंडोस्कोपी, और पेर्कुटियंस तकनीकें। 19 (2): 118-22।