लिंग, नस्ल और लुपस: लुमिना अध्ययन पर एक नजर

लिंग और नस्ल ल्यूपस जोखिम बढ़ाएं

जबकि व्यवस्थित ल्यूपस एरिथेमैटोसस (एसएलई) सभी उम्र के पुरुषों और महिलाओं को प्रभावित करता है, वहीं पैमाने पर महिलाओं की ओर भारी बदलाव होता है - और अल्पसंख्यकों की ओर भी। कई प्रमुख कारक हैं, जिनमें से विवरण "लूपस इन माइनोरिटीज: नेचर वर्स नर्चर" या लुमिना अध्ययन नामक एक ग्राउंडब्रैकिंग रिपोर्ट के माध्यम से खुद को प्रकट करना जारी रखते हैं।

संक्षेप में: लूपस कौन हो जाता है

लुपस फाउंडेशन ऑफ अमेरिका के मुताबिक 1.5 मिलियन अमेरिकियों में लुपस के कुछ रूपों से प्रभावित, 9 0% निदान उन महिलाओं में से हैं, जिनमें से अधिकांश 15 से 45 वर्ष के बीच हैं।

इसके अलावा, सीडीसी के अनुसार, लुपस अफ्रीकी अमेरिकियों, हिस्पैनिक लोगों, एशियाई, और अमेरिकी भारतीयों सहित रंग के लोगों के बीच दो से तीन गुना अधिक प्रचलित है। अल्पसंख्यकों में, लुपस अक्सर बहुत पहले और औसत लक्षणों के साथ-साथ उच्च मृत्यु दर से भी बदतर होता है। विशेष रूप से, लुपस वाले लोगों की मृत्यु दर अफ्रीकी अमेरिकियों के लिए गोरे की तुलना में लगभग तीन गुना अधिक है।

गुर्दे की क्षति और गुर्दे की विफलता के साथ-साथ हिस्पैनिक महिलाओं में ल्यूपस के साथ हृदय रोग और ल्यूपस के साथ अफ्रीकी-अमेरिकी महिलाओं के बीच दौरे, रक्तस्राव और स्ट्रोक जैसे तंत्रिका संबंधी समस्याओं की बढ़ती घटनाओं में वृद्धि हुई है।

सवाल यह है कि, इस तरह की असमानता क्यों?

लुमिना अध्ययन:

1 99 3 में, चिकित्सा शोधकर्ताओं ने यह निर्धारित करने के लिए निर्धारित किया कि सफेद लोगों में लुईस और रंग के लोगों में लूपस के बीच ऐसी असमानता क्यों थी। उन शोधकर्ताओं ने प्रकृति बनाम पोषण के सवाल पर ध्यान केंद्रित किया।

परिणाम ल्यूमिना अध्ययन था।

लुमिना स्टडी एक बहुसंख्यक संयुक्त राज्य अमेरिका के प्रारंभिक समूह था, जिसका अर्थ है कि शोधकर्ताओं ने विभिन्न जातियों का अध्ययन किया - इस मामले में अफ्रीकी-अमेरिकी, काकेशियन और Hispanics - संयुक्त राज्य अमेरिका से जिन्हें 5 साल या उससे कम समय तक लूपस का निदान किया गया था। एक समूह अध्ययन चिकित्सा और सामाजिक विज्ञान में उपयोग किए जाने वाले अनुदैर्ध्य अध्ययन का एक रूप है।

अध्ययन प्रतिभागियों के बीच असमानता से संबंधित कुछ पोषण कारकों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• संचार बाधाएं (जैसे भाषा मतभेद)
• देखभाल के लिए उपयोग की कमी
• स्वास्थ्य देखभाल कवरेज की कमी
• कम आय के स्तर।

शुरुआती शोधकर्ताओं ने पाया कि आनुवंशिक और जातीय कारक, या प्रकृति कारक, सामाजिक आर्थिक पोषण कारकों की तुलना में ल्यूपस प्रसार को निर्धारित करने में एक बड़ी भूमिका निभाते हैं। इसके अलावा, अध्ययन से पता चलता है कि जेनेटिक्स ऐसी कुंजी हो सकती है जो लूपस अफ्रीकी अमेरिकियों और हिस्पैनिक महिलाओं को रंग के अन्य लोगों की तुलना में अधिक प्रभावित करती है।

लुमिना अध्ययन से आगे के निष्कर्ष:

• हिस्पैनिक और अफ्रीकी-अमेरिकी मूल के ल्यूपस रोगियों के निदान के समय अधिक सक्रिय बीमारियां होती हैं, और अधिक गंभीर अंग प्रणाली की भागीदारी के साथ।
• गोरे उच्च सामाजिक आर्थिक स्थिति और हिस्पैनिक लोगों या अफ्रीकी अमेरिकियों की तुलना में पुराने थे।
• इन दो अल्पसंख्यक समूहों में बीमारी की गतिविधि के महत्वपूर्ण भविष्यवाणियों में असामान्य बीमारी से संबंधित व्यवहार जैसे चर थे।
• समय बीतने के बाद, गोरे के लिए दो अल्पसंख्यक समूहों के लिए कुल क्षति बदतर हो गई, हालांकि मतभेद सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण नहीं थे।
• मरीजों के इस समूह के लिए रोग की गतिविधि भी मृत्यु के एक महत्वपूर्ण भविष्यवाणी के रूप में उभरा है। निचली बीमारी की गतिविधि के साथ, सफेद लोगों ने हिस्पैनिक लोगों या अफ्रीकी अमेरिकियों की तुलना में कम मृत्यु दर प्रदर्शित की।

लुमिना अध्ययन के दस साल बाद

2003 में, 10 साल बाद लुमिना अध्ययन की समीक्षा करने वाले वैज्ञानिकों ने और भी दिलचस्प निष्कर्ष निकाला:

• ल्यूपस अफ्रीका के अमेरिकियों और टेक्सास के Hispanics में प्यूर्टो रिको से व्हाइट्स और Hispanics में यह अधिक गंभीरता से प्रस्तुत करता है।
• जिन रोगियों को स्वास्थ्य बीमा की कमी थी, उन्होंने तीव्र ल्यूपस शुरू किया और कुछ आनुवंशिकी (एचएलए-डीआरबी 1 * 01 (डीआर 1) और सी 4 ए * 3 एलीलों को व्यक्त किया) को अधिक गंभीर लूपस था।
• ल्यूपस या लुपस के प्रतिकूल प्रभाव से उत्पन्न अंगों के नुकसान की गंभीरता की भविष्यवाणी की जा सकती है, उम्र के आधार पर, अमेरिकी कॉलेज ऑफ रूमेटोलॉजी मानदंडों की संख्या, रोग गतिविधि, कोर्टिकोस्टेरॉयड उपयोग, और असामान्य बीमारी व्यवहार की संख्या का अनुमान लगाया जा सकता है।

• सबसे खुलासा : मृत्यु दर निर्धारित करने में महत्वपूर्ण कारकों में से एक था जहां एक व्यक्ति गरीबी के संबंध में आर्थिक रूप से खड़ा था। लुपस वाले लोग जो आर्थिक रूप से गरीब थे, वे स्वास्थ्य देखभाल तक सीमित पहुंच के कारण, ल्यूपस या बीमारी से ग्रस्त जटिलताओं के मरने के लिए अधिक उपयुक्त थे।

10 साल के अध्ययन से जानकारी का उपयोग प्रकृति या पोषण प्रश्न में आगे बढ़ने के लिए किया जाएगा और संयुक्त राज्य अमेरिका में स्वास्थ्य असमानताओं पर ध्यान केंद्रित करने और उन्मूलन के नए तरीकों को जन्म दे सकता है।

_{सूत्रों का कहना है:}

_{लुपस कौन हो जाता है? लुपस रिसर्च इंस्टीट्यूट। दिसंबर 2007।}

_{ल्यूपस लुपस फाउंडेशन ऑफ अमेरिका पर जनसांख्यिकी। दिसंबर 2007।}

_{लुपस अनुभव के साथ हिस्पैनिक और अफ्रीकी-अमेरिकी नस्ल के मरीजों को अन्य जनसंख्या से लुपस के साथ मरीजों की तुलना में खराब परिणाम? अमेरिका के लुमिना स्टडी लूपस फाउंडेशन। सितंबर 1 999।}

_{हमने छवि के साथ 10 साल के अनुभव से क्या सीखा है (अल्पसंख्यकों में लूपस; प्रकृति बनाम पोषण) समूह? हम कहां जा रहे हैं? ऑटोम्यूनिटी समीक्षा, वॉल्यूम 3, अंक 4, जून 2004, पेज 321-32 9। एमेरिका जी उरीबे, जेराल्ड मैकगविन, जॉन डी। रेवेल और ग्रेसीला एस अलार्सन।}