CHOP विभिन्न दवाओं के संयोजन के लिए एक संक्षिप्त नाम है। चॉप गैर-हॉजकिन लिम्फोमा, या एनएचएल के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं के सबसे आम संयोजनों में से एक है। CHOP का उपयोग कुछ सामान्य प्रकार के आक्रामक और साथ ही साथ एनएचएल के लिए किया जाता है । इसमें चार अलग-अलग दवाएं होती हैं: साइक्लोफॉस्फामाइड (साइटोक्सन), डॉक्सोर्यूबिसिन (एड्रियामाइसिन), वेंस्ट्रिस्टिन (ऑनकोविन) और प्रीनिनिस।
चॉप को आर-चॉप रेजिमेंट में अक्सर rituximab के साथ जोड़ा जाता है ।
चॉप कीमोथेरेपी रेजिमेंट की पहली तीन दवाओं को आमतौर पर इंजेक्शन या नसों के इंस्यूशन के रूप में दिया जाता है, जबकि प्रीनिनिस को पांच दिनों तक गोलियों के रूप में लिया जाता है। आमतौर पर, आर-सीओओपी के नाम से जाना जाने वाला नियम 6-8 चक्रों के लिए 3 सप्ताह के अलावा चक्रों में दिया जाता है।
CHOP में दवाएं विभिन्न तरीकों से कैंसर की कोशिकाओं से लड़ती हैं। जब CHOP में कैंसर कीमोथेरेपी के रूप में साइक्लोफॉस्फामाइड का उपयोग किया जाता है, तो यह आपके शरीर में कैंसर कोशिकाओं के विकास को धीमा या रोक कर काम करता है। इसमें कुछ संपार्श्विक क्षति हो सकती है जिससे यह स्वस्थ शरीर में तेजी से विभाजित कोशिकाओं को भी प्रभावित करता है, जैसे कि बालों का उत्पादन करने वाले और आंत की अस्तर में जो बालों के झड़ने और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षण संभावित साइड इफेक्ट्स हैं।
डॉक्सोर्यूबिसिन एंथ्राइक्साइलीन नामक दवाओं की एक श्रेणी में है, और यह कैंसर की कोशिकाओं के विकास को धीमा या रोककर भी काम करता है।
Vincristine कोशिकाओं कोशिकाओं को अलग करने और विभाजित करने के लिए उपयोग की जाने वाली ट्यूबों के मचान पर हमला करके, कैंसर कोशिकाओं को डुप्लिकेट करने से रोकने के लिए काम करता है। कैंसर की कोशिकाएं सामान्य कोशिकाओं की तुलना में कीमोथेरेपी के लिए अधिक संवेदनशील होती हैं, लेकिन कीमोथेरेपी के सामान्य कोशिकाओं पर भी प्रभाव पड़ता है, जिसके परिणामस्वरूप अनुमानित साइड इफेक्ट प्रोफाइल होते हैं।
CHIM + Rituximab के साथ इलाज Lymphomas
साइक्लोफॉस्फामाइड, डॉक्सोर्यूबिसिन, विंस्ट्रिस्टिन, और प्रिंसिसोन (सीओओपी) फैलाने वाले बड़े बी-सेल लिम्फोमा (डीएलबीसीएल) वाले मरीजों के लिए कई दशकों तक थेरेपी का मुख्य आधार रहा है। डीएलबीसीएल वाले अधिकांश मरीजों को मानक रिटक्सिमाब + साइक्लोफॉस्फामाइड, डॉक्सोर्यूबिसिन, विंस्ट्रिस्टिन और प्रीनिनिस (आर-सीओओपी) के साथ ठीक किया जा सकता है, हालांकि, परिणाम उन लोगों के लिए उतने अच्छे नहीं हैं जो इस नियम पर अच्छा प्रदर्शन नहीं करते हैं।
CHOP कीमोथेरेपी का प्रयोग कई प्रकार के आक्रामक गैर-हॉजकिन लिम्फोमास के लिए किया जाता है, जिसमें एंजियोइम्यूनोब्लास्टिक टी-सेल लिम्फोमा, और पेरिफेरल टी-सेल लिम्फोमा भी शामिल है। आर-चॉप प्रोटोकॉल आक्रामक, चरण I और संगत चरण II वयस्क एनएचएल और आक्रामक, गैर-संगत चरण II / III / IV वयस्क एनएचएल के इलाज के लिए मानक बन गया है।
प्रशासन और सावधानियां
एड्रियामाइसिन आमतौर पर पहले दिया जाता है क्योंकि यह आपके रक्त वाहिकाओं को परेशान कर सकता है। यह महत्वपूर्ण है कि अगर आप जलसेक स्थल पर जलते या दर्द महसूस करते हैं तो आप जलसेक नर्स को बताएं। उसी दिन, आपको अगले दो दवाएं, साइटोक्सन और विनक्रिस्टीन भी दी जाएंगी।
क्लिनिक शायद अनुशंसा करेगा कि आपके पास प्रत्येक उपचार के बाद आपको घर ले जाने के लिए एक ड्राइवर है। इलाज के कुछ दिनों के बाद आप एड्रियामाइसिन के लाल रंग से अपने मूत्र के रंग में बदलाव देख सकते हैं।
आम साइड इफेक्ट्स
- बालों के झड़ने: आपके सिर पर बाल सहित भौहें, eyelashes, और शरीर के बाल सहित कुल बालों के झड़ने होंगे। आमतौर पर, यह उपचार के दो से तीन सप्ताह बाद शुरू होता है, लेकिन यह अस्थायी है और आपके बालों को उपचार के बाद वापस जाना चाहिए।
- इलाज के तीन दिन बाद इलाज के तुरंत बाद मतली और उल्टी आम हैं।
- वृक्षारोपण के कारण कब्ज सामान्य है और अन्य दवाओं को अक्सर मतली और दर्द के लिए दिया जाता है।
- उपचार के बाद मुंह के घाव एक सप्ताह से दो हफ्ते में दिखाई दे सकते हैं।
- प्रजनन के मुद्दे: महिलाओं को अक्सर मासिक धर्म चक्रों में व्यवधान होता है और स्थायी रूप से रजोनिवृत्ति में प्रवेश कर सकता है। पुरुष शुक्राणु का उत्पादन बंद कर सकते हैं, प्रजनन क्षमता को कम कर सकते हैं। ये स्थितियां स्थायी हो सकती हैं, इसलिए आपको इलाज शुरू करने से पहले अपने डॉक्टर के साथ प्रजनन विकल्प पर चर्चा करनी चाहिए। दूसरी ओर, यह न मानें कि आप उपचार के दौरान उपजाऊ होंगे, गर्भावस्था को रोकने के लिए गर्भनिरोधक का उपयोग करें।
- आप CHOP उपचार के दौरान संक्रमण से अधिक प्रवण हो सकते हैं क्योंकि यह आपके प्रतिरक्षा तंत्र को खराब करने, आपके सफेद रक्त कोशिकाओं और लाल कोशिकाओं को अस्थायी रूप से कम कर देगा। शीत या फ्लू वाले लोगों से संपर्क से बचने और वायरस या संक्रमण को पकड़ने से रोकने के लिए अक्सर हाथ धोना बुद्धिमानी है।
- प्रेडनिस एक स्टेरॉयड है और इसमें कई संभावित साइड इफेक्ट्स हैं, जिनमें मूड स्विंग्स, वज़न बढ़ाना और सूजन शामिल है।
> स्रोत:
> सहन एलएच, गैसकोइन आरडी। डिफ्यूज बड़े बी-सेल लिम्फोमा: नैदानिक और जैविक विषमता के संदर्भ में परिणाम को अनुकूलित करना। रक्त। 2015; 125 (1): 22-32।
> साइक्लोफॉस्फामाइड, डॉक्सोर्यूबिसिन, विनक्रिस्टीन, और प्रेडनिसोन (सीओओपी), नेशनल कैंसर इंस्टीट्यूट, 27 नवंबर, 2013 के संभावित साइड इफेक्ट्स।
> वयस्क गैर-हॉजकिन लिम्फोमा उपचार - स्वास्थ्य पेशेवरों (पीडीक्यू ®), राष्ट्रीय कैंसर संस्थान, 15 जनवरी, 2016 के लिए।