ल्यूकेमिया और लिम्फोमा के लिए लक्षित थेरेपी
आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली आम तौर पर आक्रमणकारियों पर जैविक 'टैग' के जवाब में एंटीबॉडी उत्पन्न करती है। एंटीबॉडी खोजने वाले ये टैग एंटीजन कहा जाता है। प्रतिरक्षा प्रणाली उदाहरण के लिए वायरस से संक्रमित या कैंसर बनने पर - अपने स्वयं के कोशिकाओं पर बैक्टीरिया और एंटीजनों पर आक्रमण करने पर एंटीजनों को पहचान सकती है। जब एक एंटीबॉडी अपने एंटीजन से बांधता है, तो यह लक्ष्य को नष्ट करने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली भर्ती कर सकता है।
मोनोक्लोनल एंटीबॉडी, या एमएबीएस का प्रयोग कई प्रकार के कैंसर सहित कई अलग-अलग बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता है। एमएबीएस और कैंसर कोशिकाओं को अधिक चुनिंदा लक्षित करने की उनकी क्षमता के बारे में बहुत उत्साह है। कीमोथेरेपी के साथ एक साथ प्रयोग किया जाता है, कुछ एमएबी ने अस्तित्व के समय को बढ़ा दिया है।
Monoclonal मतलब क्या है?
मोनोक्लोनल का अर्थ है 'केवल एक क्लोन', जिसके लिए और स्पष्टीकरण की आवश्यकता होती है। आम तौर पर, जब आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली एक आक्रमणकारक को देखती है, तो यह आक्रमणकारियों की सतह पर सभी अलग-अलग नुक्कड़ और क्रैनियों को लक्षित करने के लिए एंटीबॉडी की एक अच्छी विविधता विकसित करेगी - सभी अलग-अलग प्रकार। ये एंटीबॉडी पॉलीक्लोनल एंटीबॉडी हैं, जिसका अर्थ है कि कई अलग-अलग 'क्लोन' या प्रतिरक्षा कोशिकाओं के परिवार आक्रमणकारियों पर हमला करने के लिए एंटीबॉडी के पूरे पोर्टफोलियो को बनाने के प्रयासों को जोड़ते हैं।
कैंसर से लड़ने में वैज्ञानिक तेजी से सटीक हो गए हैं, और कैंसर कोशिका पर विभिन्न नुक्कड़, क्रैनियों और टैगों का एक गुच्छा लक्षित करना अच्छा लगता है, लेकिन यह आवश्यक नहीं है।
उदाहरण के लिए, क्या होगा यदि कैंसर कोशिका के लक्ष्य में से कोई भी सभी सामान्य, स्वस्थ कोशिकाओं पर बहुतायत में मौजूद हो?
मोनोक्लोनल एंटीबॉडी, वैज्ञानिकों द्वारा एक प्रयोगशाला में बने कृत्रिम एंटीबॉडी हैं - एंटीबॉडी एक ब्याज के एक विशिष्ट , विशिष्ट ज्ञात एंटीजन को लक्षित करने के लिए डिज़ाइन की गई हैं - अक्सर कैंसर कोशिकाओं की सतह पर एक प्रोटीन।
रक्त कैंसर के लिए एमएबी थेरेपी के उदाहरणों में ऋतुक्सन (रितुक्सिमैब) , और गाज़ीवा (ओबिनुटुज़ुमाब) शामिल हैं , जिनमें से दोनों सीडी 20 एंटीजन को लक्षित करते हैं। सीडी 20 बी-सेल्स, या बी-लिम्फोसाइट्स की सतह पर कई अलग-अलग लक्ष्यों में से एक है, जो कई लिम्फोमा को जन्म देती है।
मोनोक्लोनल एंटीबॉडी कैसे काम करते हैं?
प्रतिरक्षा प्रणाली के हमले को सतर्क करने के लिए एमएबी बीकन या सिग्नल के रूप में काम कर सकते हैं:
- नंगे या असंगत एमएबी कैंसर कोशिका पर एंटीजन से जुड़ा होता है, जो शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली के लिए सिग्नल के रूप में कार्य करता है और नष्ट करने के लिए सिग्नल के रूप में कार्य करता है।
- Rituximab और obinutuzumab इस प्रकार के एमएबी के उदाहरण हैं। वे कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली का उपयोग करते हैं। वे स्वस्थ बी-सेल्स की संख्या भी कम करते हैं, जिनमें सीडी 20 टैग होता है, लेकिन स्वस्थ बी-कोशिकाओं को भर दिया जा सकता है।
एमबीएस को अपने लक्ष्य को खोजने पर जहरीले पेलोड वितरित करने के लिए भी डिज़ाइन किया जा सकता है:
- संयुग्मित एमएबी नग्न एमएबी की तरह लक्ष्य के लिए बाध्य होते हैं, लेकिन वे सीधे कैंसर कोशिका में दवाओं, विषाक्त पदार्थों या विकिरण प्रदान करते हैं।
- एक संयुग्मित एमएबी का एक उदाहरण ज़ावलिन (ibritumomab tiuxetan) है। ज़ेवलिन एक सीडी 20-निर्देशित रेडियोथेरेपीटिक एमएबी है जो रिलाप्स या अपवर्तक निम्न-ग्रेड follicular बी-सेल गैर-हॉजकिन लिम्फोमा (एनएचएल) के लिए है । यह पहले उपचार न किए गए follicular एनएचएल के लिए भी पहली लाइन कीमोथेरेपी के आंशिक या पूर्ण प्रतिक्रिया के साथ प्रयोग किया जाता है।
मोनोक्लोनल एंटीबॉडी कैसे दिए जाते हैं?
मोनोक्लोनल एंटीबॉडी अस्पताल में या क्लिनिक में नसों के माध्यम से अनजाने में दी जाती है। प्रतिक्रियाओं और साइड इफेक्ट्स की संभावना को कम करने के लिए पहले अन्य दवाएं दी जा सकती हैं।
महत्वपूर्ण रूप से, जब ल्यूकेमिया या लिम्फोमा के इलाज के रूप में उपयोग किया जाता है, तो पारंपरिक कीमोथेरेपी के संयोजन में मोनोक्लोनल एंटीबॉडी अक्सर दी जाती है । नियत समय, या चक्रों की संख्या, उपचार के दौरान एक एमएबी दिया जाता है, विभिन्न कारकों पर निर्भर करता है, जिनमें कुछ कारक शामिल हैं जो आपके और आपकी बीमारी के लिए विशिष्ट हो सकते हैं।
मोनोक्लोनल एंटीबॉडी के साइड इफेक्ट्स
जबकि एमएबी थेरेपी के साइड इफेक्ट्स कीमोथेरेपी के समान नहीं होते हैं, वे होते हैं।
कुछ दुष्प्रभाव एलर्जी-प्रकार प्रतिक्रियाओं के समान हो सकते हैं। प्रतिकूल प्रभाव विशेष एमएबी, व्यक्तिगत रोगी और उसकी पूर्व-मौजूदा स्वास्थ्य स्थितियों, घातक प्रकार और कई अन्य कारकों पर निर्भर हो सकते हैं। कुछ आम एमएबी से जुड़े दुष्प्रभावों में निम्नलिखित शामिल हैं:
- बुखार, ठंड, फ्लू जैसे लक्षण
- मांसपेशी कमजोरी या दर्द
- सिर दर्द
- मतली, उल्टी, और दस्त
- एलर्जी प्रतिक्रियाएं जैसे कि चकत्ते या पित्ताशय
- कम रक्त कोशिका की गणना , विशेष रूप से उन एमएबी जो विकिरण के साथ संयुग्मित होते हैं
- दिल की समस्याएं, कम रक्तचाप
अद्यतन टीआई।
सूत्रों का कहना है:
> एबरनैथी, ई। (1 99 7)। Biotherapy। Varricchio में, सी (एड।) नर्सों के लिए एक कैंसर स्रोत पुस्तक -7 वें संस्करण। (pp.379-390)। अटलांटा, जॉर्जिया: अमेरिकन कैंसर सोसाइटी इंक
> बत्तीआटो, एल। और व्हीलर, वी। (2000)। Biotherapy। यार्ब्रो, सी।, फ्रॉग, एम।, गुडमैन, एम।, एट अल (एड्स) कैंसर नर्सिंग सिद्धांतों और अभ्यास -5 वें संस्करण में। (पीपी 1244-126 9)। लंदन, इंग्लैंड: जोन्स और बार्टलेट प्रकाशक इंटरनेशनल
> Iarocci, थॉमस। गैर-हॉजकिन के लिम्फोमा के लिए गज्यवा
> Iarocci, थॉमस। रक्त कैंसर और एनीमिया।
> एनसीसीएन। रोगी और देखभाल करने वाले संसाधन। लक्षित उपचार।
> आरएस Cvetkovic और सीएम पेरी "Rituximab: गैर-हॉजकिन लिम्फोमा और क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया में इसके उपयोग की एक समीक्षा।" ड्रग्स 2006 66 (6): 791-820।