वाटरबोर्न बीमारियों का फैलाव

टेक्सास, फ्लोरिडा और प्वेर्टो रिको को क्रमशः, तूफान हार्वे, इरमा और मारिया के साथ, 2017 अटलांटिक तूफान का मौसम हाल के इतिहास में सबसे खराब है। विनाश में सैकड़ों अरब डॉलर के अलावा, इन तूफानों ने संयुक्त जीवन के कई दावों का दावा किया।

यद्यपि श्रेणी 5 तूफानों के तत्काल प्रभाव चौंकाने वाले हैं, जिसके परिणामस्वरूप बाढ़ के पानी में पानी की बीमारी जैसी अधिक कपटपूर्ण खतरे हैं।

1 9 00 से पहले 548 प्रकोपों ​​की समीक्षा से पता चला कि इनमें से 51 प्रतिशत प्रकोप भारी गिरावट से पहले थे।

वाटरबोर्न बीमारियों को फेक-मौखिक मार्ग के माध्यम से प्रेषित किया जाता है। माइक्रोस्कोपिक फेकिल कण पानी और भोजन में अपना रास्ता बनाते हैं, इस प्रकार संक्रमण फैलते हैं। भारी बाढ़ के बाद, सीवेज संयंत्र असफल कचरे की भारी मात्रा में असफल हो जाते हैं।

आइए पांच पानी की बीमारियों पर नज़र डालें: बैक्टीरियल डाइसेंटरी, कोलेरा, एंटीक बुखार, हेपेटाइटिस ए , और लेप्टोस्पायरोसिस ।

बैक्टीरियल डाइसेंटरी

रोगाणु संक्रामक, खूनी दस्त से संदर्भित करता है। बैक्टीरिया जो रोगाणु का कारण बनता है सी। जेजूनी , ई कोलाई 0157: एच 7, ई कोलाई गैर -0157: एच 7 उपभेद, साल्मोनेला प्रजातियां, और शिगेला प्रजातियां शामिल हैं। ई। कोलाई 0157: एच 7 और ई कोलाई गैर -0157: एच 7 उपभेद शिगा विषैले पदार्थ का उत्पादन करते हैं। शिगेला डाइसेंटरी का सबसे आम कारण है, और अन्य रोगजनकों की तरह मल संस्कृति का उपयोग करके पता लगाया जा सकता है।

रोग के सामान्य लक्षणों में दर्दनाक मलहम, पेट दर्द, और बुखार शामिल हैं।

क्योंकि जीवाणु कोलन और गुदा पर आक्रमण करते हैं, मल और रक्त भी मल में मौजूद होते हैं। बैक्टीरिया आंत्र अल्सरेशन का कारण बन सकता है। इसके अलावा, जीवाणु रक्त में फैल सकता है जिसके परिणामस्वरूप बैक्टरेरिया, या रक्त संक्रमण होता है। मरीजों ने प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर कर दिया है या कुपोषित हैं बैक्टरेरिया के लिए उच्च जोखिम पर हैं।

पेट में फ्लू से अधिक गंभीरता है - खासकर 5 से कम उम्र के बच्चों और 64 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों में। यह संक्रमण अक्सर अस्पताल में भर्ती होता है और घातक हो सकता है।

जब खसरा का कारण अस्पष्ट होता है या रोगी पहली पंक्ति एंटीबायोटिक थेरेपी के साथ सुधार करने में विफल रहता है, तो कॉलोनोस्कोपी निदान के साथ सहायता कर सकती है। कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी का इस्तेमाल अधिक गंभीर मामलों में खसरा का निदान करने के लिए भी किया जा सकता है।

डाइसेंटरी का एंटीबायोटिक्स और मौखिक या अंतःशिरा तरल पदार्थ के साथ इलाज किया जाता है। बच्चों में, शिगेला, साल्मोनेला, या कैम्पिलोबैक्टर संक्रमण का इलाज एजीथ्रोमाइसिन, सिप्रोफ्लोक्सासिन, या सीफ्रेट्रैक्सोन से किया जाता है। वयस्कों में, डाइसेन्टरी का इलाज एजीथ्रोमाइसिन या फ्लूरोक्विनोलोन से किया जाता है।

शिगा-टोक्सिन उत्पादक ई कोलाई 0157 का उपचार: एच 7 और ई । कोली गैर -0157: एंटीबायोटिक के साथ एच 7 उपभेद विवादास्पद है। ऐसी चिंताओं हैं कि एंटीबायोटिक्स शिगा विषाक्त उत्पादन में वृद्धि करके हीमोलिटिक-यूरिकिक सिंड्रोम को उखाड़ फेंक देंगे। हेमोलिटिक यूरेमिक सिंड्रोम एक घातक स्थिति है जो रक्त और गुर्दे को प्रभावित करती है।

हैज़ा

कोलेरा विब्रियो कोलेरा के कुछ उपभेदों के कारण तीव्र दस्त को संदर्भित करता है । कोलेरा विषाक्तता को विब्रियो कोलेरा द्वारा गुप्त किया जाता है, जो छोटे आंत की उपकला कोशिकाओं में स्थित एंजाइम एडेन्यलील साइक्लेज़ को सक्रिय करता है, इस प्रकार आंत में पानी और क्लोराइड आयन का अतिसंवेदनशील होता है जिससे दस्त का कारण बनता है।

दस्त की मात्रा दिन में 15 एल हो सकती है! गंभीर द्रव नुकसान जल्दी से हाइपोवोलेमिक सदमे, एक बहुत खतरनाक और घातक स्थिति में परिणाम।

कोलेरा का पानी का दस्त भूरा, बादल, और गंध, पुस या रक्त के बिना होता है। इस मल को कभी-कभी "चावल-पानी मल" के रूप में जाना जाता है।

मल संस्कृतियों और रक्त परीक्षण कोलेरा संक्रमण का सबूत दिखाते हैं।

बाढ़ के क्षेत्रों में भी, संयुक्त राज्य अमेरिका में कोलेरा शायद ही कभी पाया जाता है। आधुनिक स्वच्छता और सीवेज उपचार ने संयुक्त राज्य अमेरिका में स्थानिक कोलेरा को समाप्त कर दिया है। संयुक्त राज्य अमेरिका में कोलेरा के सभी हालिया मामलों को अंतरराष्ट्रीय यात्रा पर वापस देखा जा सकता है।

कोलेरा गरीबों और सीवेज उपचार के साथ विकासशील देशों को प्रभावित करता है, और अकाल, भीड़ और युद्ध का संकट है। पश्चिमी गोलार्ध में कोलेरा का आखिरी बड़ा प्रकोप हैती में 2010 के भूकंप के बाद हुआ था। हैतीन प्रकोप ने हजारों लोगों की हत्या कर दी।

कोलेरा के लिए उपचार की आधारशिला तरल प्रतिस्थापन है। हल्के या मध्यम मामलों में, द्रव प्रतिस्थापन मौखिक हो सकता है। अधिक गंभीर बीमारी के साथ अंतःशिरा तरल पदार्थ प्रतिस्थापन का उपयोग किया जाता है।

कोलेरा बीमारी की अवधि को कम करने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जा सकता है। इन एंटीबायोटिक दवाओं में एजीथ्रोमाइसिन, एम्पिसिलिन, क्लोरोम्फेनिकोल, ट्रिमेथोप्रिम-सल्फैमेथॉक्सोजोल, फ्लोरोक्विनोलोन और टेट्रासाइक्लिन शामिल हैं। ध्यान दें, कोलेरा के कई दवा प्रतिरोधी उपभेद मौजूद हैं।

यद्यपि कोलेरा के लिए एक टीका है, यह महंगा है, प्रभावी नहीं है, और प्रकोप के प्रबंधन में सहायक नहीं है। सार्वजनिक स्वास्थ्य परिप्रेक्ष्य से, कोलेरा प्रकोप से निपटने का सबसे अच्छा तरीका उचित अपशिष्ट निपटान स्थापित करना और साफ भोजन और पानी प्रदान करना है।

आंतों का बुखार

एंटीक बुखार बैक्टीरिया की साल्मोनेला प्रजातियों के कारण होता है। टाइफाइड बुखार विशेष रूप से तनाव साल्मोनेला टाइफी के कारण होने वाली आंतरिक बुखार को संदर्भित करता है । साल्मोनेला शरीर में छोटी आंत के माध्यम से गुजरता है और रक्त पर हमला करता है। बैक्टीरिया तब फेफड़ों, गुर्दे, पित्ताशय की थैली, और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र सहित अन्य अंग प्रणालियों में आंत से फैल सकता है।

जटिल मामलों में, सिरदर्द बुखार सिरदर्द, खांसी, मलिनता, और गले के गले के साथ-साथ पेट दर्द, सूजन और कब्ज के रूप में प्रकट होता है। बुखार एक कदम की दिशा में चढ़ता है, और वसूली के दौरान, शरीर का तापमान धीरे-धीरे सामान्य हो जाता है।

जटिलताओं के बिना, बुखार टूट जाएगा और एक व्यक्ति बुखार वाला व्यक्ति एक या दो सप्ताह में ठीक हो जाएगा। हालांकि, बुखार तोड़ने के बाद भी, एक रोगी फिर से प्रवेश कर सकता है और फिर से बुखार के साथ बीमार हो सकता है।

जटिलताओं घातक हैं और रक्तस्राव, आंतों छिद्रण, और सदमे शामिल हैं। प्रवेश करने वाले बुखार वाले लगभग 30 प्रतिशत लोग जटिलता विकसित नहीं करते हैं, और इन लोगों को प्रवेश बुखार के कारण 75 प्रतिशत मौतें होती हैं। एंटीबायोटिक्स के साथ इलाज करने वाले लोगों में, मृत्यु दर लगभग 2 प्रतिशत है।

आंतरिक बुखार का निदान करने के लिए रक्त संस्कृतियों का उपयोग किया जा सकता है। ल्यूकोपेनिया, या सफेद रक्त कोशिकाओं में एक बूंद, भी निदान है।

एंटीबायोटिक प्रतिरोध बढ़ने के कारण, फ्लोरोक्विनोलोन टाइफाइड बुखार के इलाज के लिए पसंद के एंटीबायोटिक हैं। सेफ्टाट्रैक्सोन, एक सेफलोस्पोरिन भी प्रभावी है।

हालांकि टाइफोइड बुखार के लिए एक टीका उपलब्ध है, यह हमेशा प्रभावी नहीं है। टाइफाइड बुखार को रोकने का सबसे अच्छा तरीका पर्याप्त अपशिष्ट निपटान और स्वच्छ भोजन और पानी की खपत सुनिश्चित करना है।

टाइफाइड बुखार व्यक्ति से व्यक्ति में फैल सकता है; इस प्रकार, इस संक्रमण वाले लोगों को भोजन को संभालना नहीं चाहिए। साल्मोनेला टाइफी से संक्रमित लोगों की अल्पसंख्यक पुरानी, ​​विषम वाहक बन जाती है और एंटीबायोटिक्स के साथ कई हफ्तों तक इलाज नहीं होने पर बीमारी फैल सकती है। क्रोनिक कैरियर का चयन cholecystectomy या पित्ताशय की थैली हटाने के साथ भी किया जा सकता है।

हेपेटाइटिस ए

हालांकि हेपेटाइटिस ए संक्रमण आमतौर पर क्षणिक होता है और घातक नहीं होता है, इस संक्रमण के लक्षण बहुत असहज होते हैं। लगभग 80 प्रतिशत वयस्क जो हेपेटाइटिस ए से पीड़ित हैं, बुखार, पेट दर्द, भूख की कमी, उल्टी, मतली, और बाद में बीमारी के दौरान, जौनिस।

हेपेटाइटिस ए के कारण मृत्यु दुर्लभ होती है और आम तौर पर उन लोगों में होती है जो बुजुर्ग हैं या पुराने यकृत रोग वाले हैं, जैसे हैपेटाइटिस बी या हेपेटाइटिस सी।

हेपेटाइटिस ए के लक्षण आमतौर पर आठ सप्ताह से कम समय तक होते हैं। मरीजों की अल्पसंख्यक को ठीक होने में छह महीने तक लग सकते हैं।

हेपेटाइटिस ए को रक्त परीक्षण की सहायता से निदान किया जाता है जो विशिष्ट एंटीबॉडी का पता लगाता है।

हेपेटाइटिस ए के लिए कोई विशिष्ट उपचार मौजूद नहीं है, और रोगियों को सलाह दी जाती है कि वे बहुत आराम और पर्याप्त पोषण प्राप्त करें।

सौभाग्य से, हेपेटाइटिस ए टीका लगभग 100 प्रतिशत प्रभावी है, और 1 99 5 में इसकी शुरुआत के बाद से, संयुक्त राज्य अमेरिका में संक्रमण की आवृत्ति 90 प्रतिशत से अधिक हो गई है। हेपेटाइटिस ए टीका उन बच्चों के लिए सिफारिश की जाती है जो 12 महीने और उससे अधिक उम्र के बच्चों के साथ-साथ उच्च जोखिम वाले समूहों से संबंधित वयस्कों जैसे कि हेपेटाइटिस ए नियमित रूप से फैलते हैं।

चूंकि हेपेटाइटिस ए के साथ संक्रमण को पकड़ने के कुछ हफ्तों लगते हैं, एक्सपोजर के कुछ ही समय बाद, संक्रमण के लक्षण टीका या प्रतिरक्षा ग्लोबुलिन प्रशासन से रोका जा सकता है।

हालांकि 2003 और 2017 में प्राकृतिक आपदाओं और बाढ़ से संबंधित नहीं, हेपेटाइटिस ए के दो प्रमुख प्रकोप हुए। पहला बीवर काउंटी, पेंसिल्वेनिया में हुआ, और मैक्सिकन रेस्तरां में प्रदूषित हरे प्याज के लिए वापस पता चला था। दूसरा सैन डिएगो में हुआ और सीमित स्वच्छता के कारण- बेघर आबादी के सदस्यों के बीच जोखिम का उच्चारण किया गया। इन प्रकोपों ​​के साथ-साथ सैकड़ों अस्पताल में भर्ती हुए और कई मौतें हुईं।

लेप्टोस्पाइरोसिस

हाल के वर्षों में, लेप्टोस्पायरोसिस को प्रत्येक महाद्वीप पर होने वाली प्रकोप के साथ एक चिकित्सकीय प्रासंगिक रोगजनक के रूप में पुनः प्राप्त किया गया है। लेप्टोस्पायरोसिस एक ज़ूनोटिक बीमारी है, जिसका अर्थ है कि यह मनुष्यों को मनुष्यों द्वारा प्रसारित किया जाता है। ऐसा प्रतीत होता है कि लेप्टोस्पायरोसिस भी दो लोगों के बीच प्रसारित किया जा सकता है।

लेप्टोस्पायर चूहे, घरेलू जानवरों और खेत के जानवरों द्वारा मनुष्यों को संचरित पतले, कोयले, मोटाइल बैक्टीरिया होते हैं। मानव एक्सपोजर आमतौर पर पर्यावरणीय जोखिम के माध्यम से होता है लेकिन पशु मूत्र, मल, रक्त या ऊतक के साथ सीधे बातचीत के लिए द्वितीयक भी हो सकता है।

लेप्टोस्पायरोसिस विश्व स्तर पर वितरित किया जाता है; हालांकि, यह उष्णकटिबंधीय और उपोष्णकटिबंधीय क्षेत्रों में सबसे आम है। यह अनुमान लगाया गया है कि लेप्टोस्पायरोसिस सालाना दस लाख लोगों को प्रभावित करता है, जिसमें 10 प्रतिशत संक्रमित लोग संक्रमण से मर जाते हैं।

1 99 8 में, ट्रायथलॉन प्रतियोगियों के बीच स्प्रिंगफील्ड, इलिनोइस में एक लेप्टोस्पायरोसिस प्रकोप था। दूषित झील के पानी में तैरने के बाद ये ट्रायथलेट संक्रमित थे। जाहिर है, भारी बारिश ने झील में कृषि के प्रवाह को जन्म दिया।

लेप्टोस्पायरोसिस का संचरण कटौती, अस्वीकार त्वचा, और आंखों और मुंह के श्लेष्म झिल्ली में होता है।

लेप्टोस्पायरोसिस लक्षणों की एक विस्तृत श्रृंखला के साथ प्रस्तुत करता है। कुछ लोगों में, लेप्टोस्पायरोसिस का कोई लक्षण नहीं होता है और इस प्रकार यह असंवेदनशील होता है। हल्के रूपों में, लेप्टोस्पायरोसिस के लक्षणों में बुखार, सिरदर्द और मांसपेशियों में दर्द होता है। गंभीर लेप्टोस्पायरोसिस जांदी, गुर्दे की समस्या, और रक्तस्राव का कारण बनता है; लक्षणों के इस त्रिभुज को वेइल की बीमारी के रूप में जाना जाता है। गंभीर लेप्टोस्पायरोसिस फुफ्फुसीय रक्तस्राव के साथ भी उपस्थित हो सकता है, या फेफड़ों से खून बह सकता है, जो जौनिस के साथ हो सकता है या नहीं।

ज्यादातर लोग जो लेप्टोस्पायरोसिस से संक्रमित होते हैं। उन्नत बीमारी के मामलों में मौत हो सकती है जिसमें गुर्दे की समस्या और फेफड़ों का खून बह रहा है। बुजुर्ग और गर्भवती मरीजों को लेप्टोस्पायरोसिस के माध्यम से मौत के लिए जोखिम में भी वृद्धि हुई है।

अंग विफलता को रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स के साथ लेप्टोस्पायरोसिस का इलाज करना महत्वपूर्ण है। अंग विफलता होने से पहले मरीजों को जल्द से जल्द इलाज किया जाना चाहिए। लेप्टोस्पायरोसिस का एंटीबायोटिक्स की एक विस्तृत श्रृंखला के साथ इलाज किया जा सकता है, जिसमें सेफ्टाट्रैक्सोन, सीफोटैक्सिम, या डॉक्ससीसीलाइन शामिल है।

एंटीबायोटिक्स के अलावा, अंतःशिरा तरल पदार्थ के प्रशासन जैसे सहायक देखभाल भी आवश्यक है।

गंभीर बीमारी के मामलों में, गुर्दे की समस्या को अल्पकालिक डायलिसिस के साथ इलाज करने की आवश्यकता है। फेफड़ों के रक्तस्राव वाले मरीजों को यांत्रिक वेंटिलेशन की आवश्यकता हो सकती है।

जानवरों के लिए एक लेप्टोस्पायरोसिस टीका है। कुछ वयस्कों को भी टीका लगाया गया है; हालांकि, यह एक ऐसा क्षेत्र है जिसके लिए आगे के अध्ययन की आवश्यकता है।

उपसंहार

यद्यपि संयुक्त राज्य अमेरिका उत्कृष्ट स्वच्छता और आधारभूत संरचना वाला एक अमीर देश है, लेकिन आपदाएं जैसे तूफान और बाढ़-होने जैसी आपदाएं होती हैं। संकट के इन दिनों के दौरान, पानी से पीड़ित बीमारियां फैल सकती हैं।

जलवायु परिवर्तन और ग्रीनहाउस गैस उत्सर्जन के कारण, जलवायु मॉडलिंग से पता चलता है कि वर्ष 2100 तक भारी वर्षा की घटनाओं में वृद्धि होगी, जो पानी से होने वाली बीमारियों के आगे प्रसार में योगदान दे सकती है।

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