एसिटामिनोफेन से नॉरको तक सब कुछ का अवलोकन
रूमेटोइड गठिया (आरए) एक ऑटोम्यून्यून बीमारी है जिसमें शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से जोड़ों पर हमला करती है, जिससे सिनोवियम की सूजन हो जाती है-ऊतक जो जोड़ों के अंदर की रेखाएं होती है। दर्द और सूजन जो परिणामस्वरूप गंभीर और कमजोर हो सकती है। सौभाग्य से, आरए की वजह से सूजन के इलाज के लिए कई प्रकार की दवाएं हैं और इससे होने वाली असुविधा से राहत मिलती है। यहां आरए के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं के पांच मुख्य वर्गों का एक सिंहावलोकन है और इस दर्दनाक संयुक्त रोग के इलाज में प्रत्येक भूमिका निभा सकती है।
नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई
नॉनस्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटरी ड्रग्स , जिसे आमतौर पर एनएसएड्स के रूप में जाना जाता है, मुख्य रूप से सूजन , दर्द और बुखार को कम करने के लिए निर्धारित दवाओं का एक बड़ा समूह है।
वे सूजन में शामिल प्रोस्टाग्लैंडिन-हार्मोन-जैसे रसायनों को बनाने से साइक्लोक्सीजेनेस (सीओएक्स) नामक एंजाइम को रोककर काम करते हैं। सीओएक्स -1 और सीओएक्स -2 इन एंजाइमों के दो प्रकार हैं। परंपरागत NSAIDs, जैसे एस्पिरिन , नैप्रोक्सेन , और इबुप्रोफेन दोनों कोएक्स -1 और सीओएक्स -2 ब्लॉक करते हैं। सेलेब्रेक्स (सेलेकोक्सिब) जैसे नए एनएसएड्स, केवल सीओएक्स -2 को ब्लॉक करते हैं और विकसित किए गए थे क्योंकि सीओएक्स -1 पेट पेट की सुरक्षा के लिए लाभकारी प्रभाव के रूप में जाना जाता है।
हालांकि अधिकांश एनएसएआईडीएस को एक पर्चे की आवश्यकता होती है, कुछ लोग कम शक्ति में काउंटर पर उपलब्ध होते हैं, जैसे एडविल (इबुप्रोफेन) और एलेव (नैप्रोक्सेन)।
दर्दनाशक
एनाल्जेसिक दवाएं हैं जो दर्द से छुटकारा पाती हैं। उन्हें अक्सर दर्द दवाओं या दर्दनाशकों के रूप में जाना जाता है। दवाओं के इस वर्ग में गैर-नारकोटिक एनाल्जेसिक शामिल हैं जैसे कि टायलोनोल ( एसिटामिनोफेन ) के साथ-साथ ओपियोइड नशीले पदार्थ जैसे हाइड्रोकोडोन । माना जाता है कि अल्ट्राम ( ट्रामडोल ) नामक एक ओपियोड नारकोटिक को अन्य ओपियोइड नशीले पदार्थों की तुलना में नशे की लत बनने का कम जोखिम माना जाता है।
एसिटामिनोफेन काउंटर पर उपलब्ध है, साथ ही ओपियोइड नशीले पदार्थों के साथ संयुक्त पर्चे द्वारा भी उपलब्ध है। विकोडिन, लोर्तब, और नॉरको दवाओं के ब्रांड नाम हैं जिनमें हाइड्रोकोडोन और एसिटामिनोफेन दोनों होते हैं।
Corticosteroids
कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स , जिन्हें ग्लुकोकोर्टिकोइड्स भी कहा जाता है, सिंथेटिक दवाएं हैं जो कोर्टिसोल के प्रभावों की नकल करती हैं, जो स्वाभाविक रूप से एड्रेनल ग्रंथि द्वारा उत्पादित एक हार्मोन है जो प्रतिरक्षा प्रणाली सहित शरीर में कई कार्यों को प्रभावित करती है । कोर्टिसोल में प्रोस्टाग्लैंडिन के साथ-साथ सूजन साइटोकिन्स के स्तर को कम करके सूजन को नियंत्रित करने की क्षमता होती है।
Prednisone जैसे कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स सूजन पर एक समान प्रभाव पड़ता है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि उनके लाभों के बावजूद, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स में अवांछनीय दुष्प्रभावों की संभावना है जैसे बढ़ती भूख, वजन बढ़ाना, द्रव प्रतिधारण, और उच्च रक्तचाप - विशेष रूप से यदि उन्हें लंबे समय तक या उच्च खुराक पर लिया जाता है । यदि आपका डॉक्टर आपको कॉर्टिकोस्टेरॉयड पर रखता है, तो इसे बिल्कुल निर्धारित करना महत्वपूर्ण है।
रोग-संशोधित एंटी-रूमेटिक ड्रग्स
रोग-संशोधित एंटी-रूमेटिक ड्रग्स (डीएमएआरडीएस) धीमी-अभिनय दवाएं हैं जो रूमेटोइड गठिया की प्रगति को धीमा करने और स्थायी संयुक्त क्षति के जोखिम को कम करने के लिए दृश्यों के पीछे काम करती हैं।
सबसे सामान्य रूप से निर्धारित डीएमएआर मेथोट्रैक्सेट (ब्रांड नाम रूमेट्रेक्स और ट्रेक्सल के तहत बेचा जाता है) है। अन्य डीएमएआरडी में प्लाक्वेनल (हाइड्रोक्साइक्लोक्वाइन), अरवा ( लेफ्लुनोमाइड ), एज़ुल्फिडाइन ( सल्फासलाज़ीन ), और ओट्रेक्सुप , मेथोट्रैक्साईट का एक एकल खुराक इंजेक्शन योग्य रूप शामिल है।
सभी दवाओं के साथ, संभावित दुष्प्रभावों से अवगत होना महत्वपूर्ण है। यदि आप चिंता का कुछ भी देखते हैं, तो अपने डॉक्टर से परामर्श लें। डीएमएआरडी के साथ इलाज करते समय आपके यकृत एंजाइमों की निगरानी के लिए समय-समय पर रक्त परीक्षण भी होंगे।
जेएसी अवरोधक सहित छोटे अणु DMARD नए विकल्पों में से हैं। Xeljanz (tofacitinib) इनमें से एक है। यह कोशिकाओं के अंदर जेएके मार्ग को अवरुद्ध करके काम करता है जो रूमेटोइड गठिया से जुड़ी सूजन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।
बायोलॉजिक्स
बायोलॉजिकल प्रतिक्रिया संशोधक संशोधक के लिए लघु, डीएमएआरएड का नवीनतम प्रकार है। वे एक विशेष प्रतिक्रिया को उत्तेजित करने के लिए आनुवांशिक रूप से एक जीवित जीव से इंजीनियर हैं। दूसरे शब्दों में, जीवविज्ञान एक विशिष्ट प्रोटीन या सेल को लक्षित करता है जो लक्षणों से जुड़ा होता है और गठिया के सूजन प्रकारों के कारण संयुक्त नुकसान होता है। अधिकांश जीवविज्ञान आत्म-इंजेक्शन योग्य होते हैं, लेकिन कुछ को अनैच्छिक रूप से दिया जाता है (एक नस में एक सुई के माध्यम से)।
सूत्रों का कहना है:
> संधिशोथ आज दवा गाइड। आर्थराइटिस फाउंडेशन। http://www.arthritis.org/living-with-arthritis/treatments/medication/drug-guide/।
> फायरस्टीन, एट अल। केली की पाठ्यपुस्तक संधिविज्ञान । 9वीं संस्करण Elsevier इंक 2012।