संपीड़न अल्ट्रासाउंड एक गैर-आक्रामक परीक्षण है जो गहरे शिरापरक थ्रोम्बिसिस (डीवीटी) का निदान करने के लिए प्रयोग किया जाता है, एक ऐसी स्थिति जिसमें पैर के गहरे नसों में रक्त का थक्की बनता है। संपीड़न अल्ट्रासाउंड में डीवीटी के लिए अन्य नैदानिक परीक्षणों पर कुछ फायदे हैं - इसे ज्यादातर संस्थानों में आसानी से किया जा सकता है, यह सटीक परिणाम देता है, और इसके साथ बहुत कम जोखिम होता है।
डीवीटी का महत्व
एक पैर नसों का थ्रोम्बिसिस नसों की बाधा का कारण बनता है, जिससे रक्त आसानी से दिल में लौटने से रोकता है। नतीजतन, डीवीटी अक्सर पैर में रक्त का पूलिंग, दर्द, लाली और सूजन पैदा करता है। यदि DVT का पर्याप्त इलाज नहीं किया जाता है तो ये लक्षण क्रोनिक हो सकते हैं।
इससे भी महत्वपूर्ण बात यह है कि एक पैर नस में खून का थक्का ढीला तोड़ सकता है और फेफड़ों की यात्रा कर सकता है, जिससे फुफ्फुसीय एम्बोलस होता है। एक फुफ्फुसीय एम्बोलस - जो डीवीटी वाले 10% से 50% लोगों के बीच होने का अनुमान है - एक बहुत ही गंभीर स्थिति है जो गंभीर डिस्पने (सांस की तकलीफ), कार्डियक अस्थिरता और मृत्यु का उत्पादन कर सकती है।
इस कारण से, यदि डीवीटी पर संदेह है तो जितना जल्दी हो सके एक निश्चित निदान करना महत्वपूर्ण है। एंटीकोगुलेटर दवाओं के साथ प्रारंभिक उपचार एक फुफ्फुसीय एम्बोलस को रोकने में फुफ्फुसीय एम्बोलस को रोकने में गंभीर रूप से महत्वपूर्ण है, या (अगर कोई पहले से ही हुआ है)।
संपीड़न अल्ट्रासाउंड
अतीत में, डीवीटी के फर्म निदान करने के लिए एक venogram प्रदर्शन करने की आवश्यकता थी। एक venogram के साथ, डाई एक पैर नस में इंजेक्शन दिया जाता है, और एक्स-रे छवियां नसों के माध्यम से नसों के माध्यम से बहने वाली डाई से बने होते हैं। पैर नसों में प्रमुख बाधाओं को देखा जा सकता है। यह आक्रामक परीक्षण दर्दनाक, समय लेने वाला हो सकता है, और कुछ जोखिमों को जन्म देता है, जैसे संक्रमण का जोखिम।
कुछ संस्थानों में, डीवीटी का निदान करने के लिए प्रतिबाधा plethysmography नामक एक noninvasive परीक्षण का उपयोग किया जाता है। हालांकि यह परीक्षण विश्वसनीय है, लेकिन कई अस्पतालों में इस परीक्षण को कुशलता से करने के लिए उपकरण या विशेषज्ञता आसानी से उपलब्ध नहीं है।
हाल के वर्षों में, संपीड़न अल्ट्रासाउंड तकनीक को DVT का निदान करने के लिए त्वरित, सुरक्षित, दर्द रहित, भरोसेमंद और noninvasive विधि के रूप में मान्य किया गया है। अधिकांश संस्थानों में इसने डीवीटी के लिए पसंद के नैदानिक परीक्षण के रूप में venograms और प्रतिबाधा plethysmography की आपूर्ति की है।
संपीड़न अल्ट्रासाउंड आमतौर पर उपयोग की जाने वाली चिकित्सा अल्ट्रासाउंड तकनीक ("इको" परीक्षण के रूप में भी जाना जाता है) की एक भिन्नता है। जिसमें त्वचा पर रखी गई जांच के माध्यम से ऊतक पर ध्वनि तरंगों को लागू किया जाता है, और जांच के नीचे ऊतक की एक छवि लौटने वाली ध्वनि तरंगों से बनाई जाती है। चूंकि संपीड़न अल्ट्रासाउंड के लिए उपकरण सभी आधुनिक अस्पतालों में आसानी से उपलब्ध हैं, और क्योंकि इसे करने के लिए तकनीक सीखना अपेक्षाकृत आसान है, संपीड़न अल्ट्रासाउंड DVT का निदान करने के लिए अधिकांश संस्थानों में जाने-जाने की विधि बन गया है।
संपीड़न अल्ट्रासाउंड करने के लिए, अल्ट्रासाउंड जांच संदिग्ध नस पर नसों की अल्ट्रासाउंड छवि का उत्पादन करने के लिए रखी जाती है। ऑपरेटर फिर अल्ट्रासाउंड जांच के साथ इसे दबाकर नसों को संपीड़ित करने का प्रयास करता है।
नसों आमतौर पर अत्यधिक संकुचित होते हैं; यही है, नसों को दबाव डालने से अस्थायी रूप से ध्वस्त हो सकता है। और अल्ट्रासाउंड के साथ नसों के संपीड़न को कल्पना करना आसान है।
लेकिन अगर डीवीटी मौजूद है, तो रक्त के थक्के की उपस्थिति नसों को संपीड़ित करने में और अधिक कठिन बनाती है। जब नस नॉन-संपीड़णीय होती है, तो यह एक विश्वसनीय संकेतक है कि डीवीटी मौजूद है। अल्ट्रासाउंड तकनीक का उपयोग क्लॉट को स्वयं को देखने का प्रयास करने के लिए भी किया जा सकता है, और नसों के माध्यम से रक्त के प्रवाह का आकलन करने के लिए यह देखने के लिए कि बाधा स्पष्ट है या नहीं। हालांकि, नसों की गैर-संपीड़न एक डीवीटी का पता लगाने में अध्ययन का सबसे सहायक पहलू है।
डीवीटी की तलाश करने के लिए एक सामान्य अध्ययन में, नस संपीड़न का परीक्षण दो विशेष स्थानों में किया जाता है - नारी नसों (ग्रोन क्षेत्र में) और popliteal नस (घुटने के पीछे)। अध्ययनों से पता चला है कि, इस 2-बिंदु संपीड़न तकनीक का उपयोग करते हुए, डीवीटी का सही समय पर 90% से अधिक निदान किया जा सकता है।
क्योंकि इसे लगभग किसी अस्पताल की सेटिंग में आसानी से किया जा सकता है, क्योंकि यह सटीक परिणाम देता है, और क्योंकि वास्तव में कोई साइड इफेक्ट नहीं होता है, इसलिए अधिकांश संस्थानों में डीवीटी का निदान करने के लिए संपीड़न अल्ट्रासाउंड पसंद का नैदानिक परीक्षण बन गया है।
> स्रोत:
> कुरकुरा जेजी, लोवाटो एलएम, जांग टीबी। पोर्टेबल संवहनी Ultrasonography के साथ निचले चरमता की संपीड़न Ultrasonography आपातकालीन विभाग में गहरी शिरापरक थ्रोम्बिसिस का सटीक रूप से पता लगा सकते हैं। एन इमर्ज मेड। 2010 दिसम्बर 56 (6): 601-10।
> डी ओलिविरा ए, फ्रांका जीजे, विडल ईए, एट अल। ला। डीप वेनस थ्रोम्बोसिस के नैदानिक संदेह के साथ मरीजों में डुप्लेक्स स्कैन। कार्डियोवास्क अल्ट्रासाउंड। 2008 अक्टूबर 20 6:53
> सेडल एसी, कैवलरी जी जूनियर, मिरांडा एफ जूनियर गैर अस्पताल में मरीजों में लोअर-चरमपंथी दीप वीन थ्रोम्बोसिस के निदान में डुप्लेक्स अल्ट्रासोनोग्राफी की भूमिका। Int Angiol। 2008 अक्टूबर 27 (5): 377-84।