दिल की परमाणु परफ्यूजन परीक्षण
कोरोनरी धमनी रोग (सीएडी) के मूल्यांकन में कई गैर-आक्रामक परीक्षण उपयोगी होते हैं। सबसे उपयोगी में हृदय स्कैन या तो थैलियम या कार्डियोलाइट के साथ प्रदर्शन किया जाता है।
थैलियम-201 और टेक्नटियम-99 एम सेस्टामीबी (कार्डियोलाइट) दो रेडियोधर्मी पदार्थ होते हैं जिन्हें परीक्षण में प्रयोग किया जाता है, जिसे "परमाणु छिड़काव अध्ययन" कहा जाता है, जो कोरोनरी धमनियों में अवरोधों की तलाश करते हैं।
रक्त प्रवाह में थैलियम या कार्डियोलाइट इंजेक्शन करके, आमतौर पर कार्डियक तनाव परीक्षण के दौरान, हृदय की एक छवि बनाई जा सकती है जो दिखाती है कि दिल की मांसपेशियों के विभिन्न हिस्सों में रक्त कितना अच्छा बह रहा है। यदि सीएडी की वजह से कोरोनरी धमनी आंशिक रूप से या पूरी तरह अवरुद्ध है, तो रोगग्रस्त धमनी द्वारा प्रदान की जाने वाली मांसपेशियों को छवि पर एक अंधेरे स्थान के रूप में दिखाया जाएगा - कम या अनुपस्थित रक्त प्रवाह का एक क्षेत्र।
थैलियम और सेस्तामीबी क्या हैं?
थैलियम और कार्डियोलाइट रेडियोधर्मी पदार्थ हैं जिनका उपयोग कार्डियक इमेजिंग अध्ययनों में कई सालों से किया जाता है। जब रक्त प्रवाह में इंजेक्शन दिया जाता है, तो ये पदार्थ दिल की मांसपेशी कोशिकाओं सहित कुछ प्रकार की कोशिकाओं से जुड़ा होता है। रेडियोधर्मिता का पता लगाने वाला एक विशेष इमेजिंग कैमरा तब हृदय की मांसपेशियों की एक छवि बनाने के लिए उपयोग किया जा सकता है जिसने थैलियम या कार्डियोलाइट एकत्र किया है।
हालांकि, थैलियम और कार्डियोलाइट केवल हृदय की मांसपेशियों के हिस्सों से जुड़ा होता है जिनके पास अच्छा रक्त प्रवाह होता है।
यदि कोरोनरी धमनियों में से एक अवरुद्ध या आंशिक रूप से अवरुद्ध है, तो अपेक्षाकृत कम रेडियोधर्मिता उस अवरुद्ध धमनी द्वारा प्रदान की गई मांसपेशियों तक पहुंच जाती है।
परमाणु परफ्यूजन अध्ययन कैसे किया जाता है?
एक तनाव परीक्षण के दौरान, या तो थैलियम या कार्डियोलाइट को अधिकतम व्यायाम के बिंदु पर नस में इंजेक्शन दिया जाता है।
उस मांसपेशियों द्वारा प्राप्त रक्त प्रवाह के अनुपात में, रेडियोधर्मी पदार्थ तब हृदय की मांसपेशियों में खुद को वितरित करता है। सामान्य रक्त प्रवाह प्राप्त करने वाले कार्डियक मांसपेशियों में एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक द्वारा बाधित कार्डियक मांसपेशियों की तुलना में बड़ी मात्रा में थैलियम / कार्डियोलाइट जमा होता है।
Thallium / Cardiolyte परीक्षण का प्रयोग रोगियों में भी किया जा सकता है जिन्हें तनाव परीक्षण की आवश्यकता होती है लेकिन व्यायाम करने में असमर्थ हैं। इन मामलों में, व्यायाम को अनुकरण करने के लिए एडेनोसाइन को नस में इंजेक्शन दिया जाता है। (एडेनोसाइन हृदय की मांसपेशियों में रक्त प्रवाह को व्यायाम के समान तरीके से पुनर्वितरण का कारण बनता है - आंशिक अवरोध वाले क्षेत्रों में एडेनोसाइन इंजेक्शन के कुछ मिनट बाद अपेक्षाकृत कम रक्त प्रवाह प्राप्त होने की संभावना है।)
तब दिल की एक छवि एक कैमरे द्वारा बनाई जाएगी जो थैलियम / कार्डियोलाइट द्वारा उत्सर्जित रेडियोधर्मिता को "देख" सकती है। इन तस्वीरों से, हृदय के किसी भी भाग जो सामान्य रक्त प्रवाह नहीं प्राप्त कर रहे हैं (कोरोनरी धमनी में अवरोध के कारण) को "अंधेरे धब्बे" के रूप में पहचाना जा सकता है।
परमाणु परफ्यूजन अध्ययन क्या अच्छे हैं?
थैलीयम या कार्डियोलाइट परफ्यूजन इमेजिंग का उपयोग अवरोधक सीएडी का निदान करने में तनाव परीक्षण की शुद्धता को बहुत बढ़ा देता है। एक सामान्य थैलियम / कार्डियोलाइट परीक्षण एक उत्कृष्ट संकेत है कि कोरोनरी धमनियों में कोई महत्वपूर्ण अवरोध नहीं है।
दूसरी तरफ, असामान्य परफ्यूजन स्कैन वाले मरीजों में महत्वपूर्ण अवरोध होने की संभावना है।
परमाणु छिड़काव अध्ययन तीन सामान्य परिस्थितियों में उपयोग किया जाता है। सबसे पहले, वे उन रोगियों में उपयोगी होते हैं जिन्हें कोरोनरी धमनियों में निश्चित अवरोधों के कारण स्थिर एंजिना होने का संदेह होता है।
दूसरा, इन अध्ययनों का उपयोग रोगियों में किया जाता है जिन्हें अस्थिर एंजेना या गैर-एसटी-सेगमेंट मायोकार्डियल इंफार्क्शन (एनएसटीईएमआई) के लिए चिकित्सकीय रूप से इलाज किया जाता है (यानी, गैर-आक्रामक ) , और जो स्थिर होने के लिए दिखाई देते हैं। यदि उनके थैलियम / कार्डियोलाइट परीक्षण कोई महत्वपूर्ण अवशिष्ट अवरोध नहीं दिखाते हैं, तो यह अकेले चिकित्सा चिकित्सा के साथ जारी रखने के लिए अपेक्षाकृत सुरक्षित है।
अन्यथा, उन्हें एंजियोप्लास्टी और स्टेंटिंग , या बायपास सर्जरी के लिए माना जाना चाहिए।
तीसरा, इन अध्ययनों का उपयोग कोरोनरी धमनी में गंभीर अवरोध से परे दिल की मांसपेशियों की व्यवहार्यता का आकलन करने के लिए किया जाता है। यदि दिल की मांसपेशियों में थैलीयम / कार्डियोलाइट के साथ किसी भी हद तक "रोशनी" होती है, तो यह अभी भी आंशिक रूप से व्यवहार्य है - और धमनियों को बाँधने या बाईपास करने से हृदय के कार्य में सुधार की उम्मीद की जा सकती है। अन्यथा, एक पुनरावृत्तिकरण प्रक्रिया से कई लाभ प्रदान करने की उम्मीद नहीं की जाएगी।
परमाणु परफ्यूजन स्कैन के जोखिम क्या हैं?
ये noninvasive अध्ययन काफी सुरक्षित हैं। उनकी एकमात्र कमी यह है कि विकिरण की एक छोटी राशि का उपयोग किया जाता है। रोगी को प्राप्त विकिरण का स्तर केवल नुकसान का एक बहुत ही छोटा जोखिम पैदा करने के लिए महसूस किया जाता है, और उचित रूप से चयनित रोगियों के लिए लाभ के लिए संभावित संभावना इस छोटे से जोखिम से काफी अधिक है।
सूत्रों का कहना है:
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