अपने चिकित्सक को सुनकर चिकित्सीय फ्लेबोटोमी (जिसे रक्तचाप या venesection भी कहा जाता है) की सलाह देते हैं। आप सोच सकते हैं, "क्या डॉक्टर वास्तव में ऐसा करते हैं? मैंने सोचा कि उसे फर्जी माना जाता था।" आप आंशिक रूप से सही होंगे। आज भी फ्लेबोटोमी का उपचार के रूप में उपयोग करने के लिए उचित समय हैं, आइए उन की समीक्षा करें और वास्तविक जीवन में ऐसा क्या दिखता है।
Phlebotomy की भूमिका
वर्षों के दौरान अधिकांश चिकित्सा स्थितियों के लिए फ्लेबोटोमी पक्ष से बाहर हो गया है क्योंकि इसे अधिक केंद्रित उपचार के साथ बदल दिया गया है। हालांकि, फ्लेबोटॉमी के पास अभी भी तीन स्थितियों के उपचार में एक महत्वपूर्ण भूमिका है: पॉलीसिथेमिया वेरा (पीवी), वंशानुगत हेमोक्रोमैटोसिस (लौह अधिभार), और पोर्फिरिया कटनेना तर्ड (पीसीटी)।
पॉलीसिथेमिया वेरा एक ऐसी स्थिति है जहां आनुवंशिक उत्परिवर्तन अस्थि मज्जा को बहुत से लाल रक्त कोशिकाओं ( एरिथ्रोसाइटोसिस या पॉलीसिथेमिया), प्लेटलेट्स (थ्रोम्बोसाइटोसिस), और सफेद रक्त कोशिकाओं (ल्यूकोसाइटोसिस) बनाने का कारण बनता है। रक्त कोशिकाओं में वृद्धि, विशेष रूप से लाल रक्त कोशिकाओं, रक्त प्रवाह को धीमा कर देता है जो रक्त प्रवाह को धीमा करता है। चिकित्सीय फ्लेबोटोमी के माध्यम से रक्त को हटाने से लक्षणों में सुधार हो सकता है और विकास के कारणों को कम किया जा सकता है।
वंशानुगत हेमोक्रोमैटोसिस एक विरासत वाली स्थिति है जो लोहा अधिभार के परिणामस्वरूप लोहे के अवशोषण में वृद्धि का कारण बनती है।
अतिरिक्त लौह मुख्य रूप से जिगर, दिल और पैनक्रिया के लिए नुकसान का कारण बनता है। लाल रक्त कोशिकाओं को हटाने से अस्थि मज्जा को शरीर में संग्रहीत लौह का उपयोग करके नए लाल रक्त कोशिकाओं को उत्तेजित किया जाता है।
पीसीटी एक ऐसी स्थिति है जो एंजाइम (रासायनिक) में कमी के कारण होती है जो हेम बनाने के लिए आवश्यक होती है (लाल रक्त कोशिकाओं में घटक जो लौह लेता है)।
यह अतिरिक्त मात्रा में पोर्फिरिन के निर्माण का कारण बनता है जिसके परिणामस्वरूप प्रकाश के संपर्क में त्वचा का फफोला होता है। चूंकि यह लोहा से संबंधित विकार है, इसलिए ब्लड-युक्त लाल रक्त कोशिकाओं को फ्लेबोटोमी के माध्यम से हटाने का विकल्प पसंद है।
Phlebotomy से उम्मीदें
Phlebotomy एक काफी सरल प्रक्रिया है। यह एक चिकित्सक के कार्यालय, अस्पताल, या रक्तदान केंद्र में किया जा सकता है। यह रक्त दान करने के समान ही है।
खून को हटाने के लिए आम तौर पर कोहनी क्रीज में एक बड़े रक्त वाहिका में एक सुई लगाई जाती है। एक बैग में या सिरिंज में रक्त एकत्र किया जा सकता है। आम तौर पर, वयस्कों में, एक समय में रक्त का एक पिंट (450 - 500 एमएल) हटा दिया जाता है। फ्लेबोटोमी की आवृत्ति आपकी चिकित्सा स्थिति और प्रयोगशाला मूल्यों के आधार पर अलग-अलग होगी।
पीवी के लिए, हेल्मोकोक्रिट (लाल रक्त कोशिकाओं की एकाग्रता का माप) तक फ्लेबोटोमी एक या दो बार साप्ताहिक प्रदर्शन किया जाता है। फिर हेमेटोक्रिट सामान्य के पास रखने के लिए हर कुछ महीनों में फ्लेबोटोमी का प्रदर्शन किया जाता है। वंशानुगत हेमोक्रोमैटोसिस में, फेलेबोटोमी साप्ताहिक हो सकती है जब तक फेरिटिन (लौह भंडार का माप) सामान्य न हो। लौह के स्तर को फिर से बनाने से रोकने के लिए, फ्लेबोटोमी हर दो से चार महीने में किया जाएगा। पीसीटी में, फ्लेबोटॉमी हर दो सप्ताह में तीन से चार महीने के लिए किया जाता है और बंद कर दिया जाता है।
आप अपने स्थानीय रक्त दान केंद्र में चिकित्सीय फ्लेबोटोमी से गुजरने में सक्षम हो सकते हैं। चिकित्सा को पूरा करने के लिए केंद्र को चिकित्सक के आदेश की आवश्यकता होगी। इसके अतिरिक्त, 1 999 में, खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) ने अनुमोदित किया कि वंशानुगत हेमोक्रोमैटोसिस वाले लोगों द्वारा दान किए गए रक्त का उपयोग तब तक किया जा सकता है जब तक वे अन्य रक्त दाता मानदंडों (वजन, आयु, उच्च जोखिम वाले क्षेत्रों की यात्रा की कमी , आदि।)।
Phlebotomy के साइड इफेक्ट्स
फ्लेबोटोमी के प्रमुख दुष्प्रभाव रक्त मात्रा में परिवर्तन से संबंधित हैं। आप बाद में चक्कर आना या कम रक्तचाप का अनुभव कर सकते हैं लेकिन अन्य मुद्दों के बिना इसे सहन करते हैं।
यही कारण है कि रक्तदान के बाद तकनीशियन आपको खड़े होने से पहले धीरे-धीरे बैठने के लिए कहता है। आपको बाद में बहुत सारे पानी पीना चाहिए। अगर लक्षणों को जारी रखा जाता है या असहिष्णु होता है, तो रक्त निकालने के बाद, हटाए गए वॉल्यूम को बदलने के लिए चतुर्थ तरल पदार्थ IV के माध्यम से दिया जा सकता है।
अन्य स्थितियों के लिए Phlebotomy
Phlebotomy भी कुछ अन्य स्थितियों में उपयोग किया है। जिन लोगों को कैंसर, सिकल सेल एनीमिया और थैलेसेमिया जैसी चिकित्सीय स्थितियों के लिए कई लाल रक्त कोशिका संक्रमण प्राप्त होते हैं, वे लौह अधिभार (ऊपर चर्चा के रूप में विरासत में प्राप्त किए गए के बजाय अधिग्रहित) के विकास के लिए जोखिम में हैं। जब ये लोग थेरेपी पूरा करते हैं (अब अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण से ठीक कीमोथेरेपी की आवश्यकता नहीं होती है), फ्लेबोटोमी अतिरिक्त लोहे को हटाने के लिए एक बहुत ही प्रभावी उपकरण है। इन उदाहरणों में, फ्लेबोटोमी आजीवन नहीं होगा, लेकिन केवल तब तक जब तक उचित मात्रा में लौह हटा दिया न जाए।
फ्लेबोटोमी का उपयोग सिकल सेल एनीमिया वाले लोगों में भी किया जा सकता है जिन्हें स्ट्रोक को रोकने के लिए आजीवन रक्त संक्रमण की आवश्यकता होती है। इस मामले में, फ्लेबोटोमी को लाल रक्त कोशिका संक्रमण के साथ जोड़ा जाता है और इसे आंशिक विनिमय संक्रमण कहा जाता है। उपरोक्त चर्चा के अनुसार लाल रक्त कोशिका संक्रमण का उपयोग खारा समाधान के बजाय हटाए गए रक्त को प्रतिस्थापित करने के लिए किया जाता है। इन लोगों में लौह निर्माण को कम करने में यह एक प्रभावी उपकरण हो सकता है।