एक डिस्क हर्निएशन एक आम चोट है जिसमें शॉक अवशोषित कुशन जैसी संरचनाएं जो आसन्न रीढ़ की हड्डियों (इंटरवर्टेब्रल डिस्क स्पेस के रूप में जानी जाती हैं) के बीच स्थित होती हैं, इस सामान्य स्थान से विस्थापित हो जाती हैं या स्थानांतरित हो जाती हैं।
यद्यपि एक डिस्क हर्निएशन लगभग किसी भी रीढ़ की हड्डी के स्तर को प्रभावित कर सकता है, यह अक्सर कम पीठ में पाया जाता है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि कंबल रीढ़ की हड्डी शरीर के वजन की अधिकतर चीज सहन करती है क्योंकि यह रीढ़ की हड्डी के माध्यम से सिर से स्थानांतरित होती है। इस प्रकार, संरचनाएं जो कम पीठ को बनाती हैं- डिस्क सहित - चोट के लिए कमजोर हैं।
डिस्क हर्निएशन के बारे में आपको क्या पता होना चाहिए।
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डिस्क हार्नेशन परिभाषितजब एक डिस्क हर्निएशन होता है, रीढ़ की हड्डी के डिस्क के बाहरी फाइबर, जब बरकरार होते हैं , तो तरल सदमे-अवशोषक सामग्री, टूटना होता है। इन बाहरी फाइबर को एनालस फाइब्रोसस कहा जाता है; आंतरिक तरल को न्यूक्लियस pulposus कहा जाता है।) जिस डिग्री पर आपकी डिस्क हर्निएटेड है, उस पर निर्भर करता है कि कुछ तरल केंद्र बच सकते हैं और रीढ़ की हड्डी की जड़ पर उतर सकते हैं, जिससे लक्षण होते हैं।
एक कनिष्ठ आंसू के रूप में जाना जाने वाला एक शर्त एक तरीका है जो सालानास फाइब्रोसस के तंतुओं को फेंक सकता है, और (समय के साथ) संभवतः नाभिक सामग्री के लिए बाहर निकलने की जगह में विकसित होता है। एक कणिका आंसू अक्सर पहनने और आंसू के कारण होता है, खासकर जब गरीब मुद्रा भी एक कारक होता है; चोट एक और कारण है।
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डिस्क हार्नेशन लक्षणजब नाभिक pulposus सामग्री डिस्क संरचना से बच निकलता है तो एक तंत्रिका जड़ के संपर्क में आता है, तो आप शायद बहुत दर्द महसूस करेंगे। आपको अन्य लक्षण भी मिल सकते हैं, जिसमें धुंध, कमजोरी, या एक बिजली के झटके या झुकाव सनसनी शामिल है जो एक पैर या हाथ से नीचे जाती है।
जब ये लक्षण - जो रेडिकुलोपैथी के कारण होते हैं, रीढ़ की हड्डी की जड़ की उर्फ रोग - पैर में लक्षण पैदा करती है, लोग अक्सर उन्हें कटिस्नायुशूल कहते हैं।
हर्नियेटेड डिस्क के लक्षण रीढ़ की हड्डी के स्तर के अनुसार भिन्न हो सकते हैं जो नुकसान को बनाए रखता है। सामान्य रूप से, हालांकि, ऊपर वर्णित अनुसार, आपको एक या अधिक रेड्युलर लक्षणों का अनुभव होगा।
रेडिय्युलर लक्षण, जो रीढ़ की हड्डी के काफी करीब होते हैं, परिणामस्वरूप आपके परिशिष्टों में से एक को प्रभावित करने वाले लक्षण होते हैं?
जवाब नसों की शारीरिक रचना पर आधारित है। रीढ़ की हड्डी की जड़ों की शाखाएं केंद्रीय रूप से स्थित रीढ़ की हड्डी से बस अपने शरीर से छोटे और छोटे तंत्रिकाओं में जाती हैं जो पूरे शरीर में जाती हैं। प्रत्येक तंत्रिका जड़ शरीर के एक विशेष क्षेत्र से जुड़ी होती है, और प्रत्येक से पैदा होने वाली तंत्रिकाएं केवल उनके क्षेत्र को प्रभावित करती हैं। इन क्षेत्रों को संवेदना के तंत्रिका संचरण के लिए त्वचाविज्ञान कहा जाता है, और मोटर, या आंदोलन, आवेगों के तंत्रिका संचरण के लिए मायोटोम कहा जाता है।
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क्या आप डिस्क हार्नेशन के लिए जोखिम में हैं?डिस्क हर्निएशन अक्सर चोट या आघात जैसी विशिष्ट घटना से नहीं आता है, बल्कि दिन-प्रतिदिन से आप अपना जीवन जीते हैं। ज्ञात जीवनशैली कारक जो हर्निएशन के लिए आपके जोखिम को उठा सकते हैं उनमें धूम्रपान, मोटापा, खराब मुद्रा, और ट्रक चालक या कार्यालय कार्यकर्ता जैसे निष्क्रिय व्यवसाय या एक मैनुअल श्रम नौकरी होने के लिए आपकी रीढ़ की हड्डी की दोहराव की आवश्यकता होती है।
जब चोट लगने से हर्निएटेड डिस्क हो जाती है, तो ऐसा इसलिए हो सकता है क्योंकि आप प्रभाव पर एक मोड़ की स्थिति में थे, या क्योंकि प्रभाव ने अचानक आपको अत्यधिक फ्लेक्सन (जो रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के आगे घूम रहा है) में मजबूर कर दिया।
डिस्क हर्ननिएशन के लिए किसी के जोखिम में उम्र भी एक प्रमुख भूमिका निभाती है। जैसे-जैसे हम बड़े हो जाते हैं, हम अपने रीढ़ की हड्डी के ढांचे में अपरिवर्तनीय परिवर्तन जमा करते हैं, जिससे कणिका आँसू और डिस्क हर्ननिएशन हो सकता है। दिलचस्प बात यह है कि सर्जिकल न्यूरोलॉजी में प्रकाशित एक 2002 के अध्ययन में पाया गया कि डिस्क हर्ननिएशन का स्थान बदलता है क्योंकि लोग बड़े हो जाते हैं। अध्ययन के मुताबिक, युवाओं में सबसे अधिक हर्निएशन कम पीठ में होते हैं, उम्र बढ़ने के साथ, वे रीढ़ की हड्डी में ज्यादा प्रभावित होते हैं।
डिस्क भी उम्र के रूप में सूख जाती है, जिसका मतलब वरिष्ठ नागरिकों और बुजुर्गों के लिए होता है, नरम, तरल नाभिक हर्निएट (तीव्र चोट के रूप में) के लिए थोड़ा छोड़ा जा सकता है। ब्रितानी जर्नल ऑफ न्यूरोसर्जरी में प्रकाशित एक 2012 के अध्ययन में पाया गया कि तीव्र डिस्क प्रोलैप्स, हर्ननिएशन के चार चरणों में से एक, उन्नत उम्र के लोगों में दुर्लभ होना।
हर्निएशन के बजाए, बुजुर्ग लोगों को अपर्याप्त डिस्क और डिस्कोजनिक दर्द होता है ।
और विश्वास करो या नहीं, आपका लिंग इस चोट के लिए आपके जोखिम को प्रभावित करता है, पुरुषों के मुकाबले पुरुषों की तुलना में अधिक कमजोर है।
उपर्युक्त जोखिम कारकों से परे, पहले मौजूदा रीढ़ की हड्डी की समस्याएं, विशेष रूप से उछलते हुए डिस्क और व्हाइप्लाश चोटों में, आप भी हर्ननिएशन के लिए पूर्वाग्रह कर सकते हैं।
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एक हर्नियेटेड डिस्क का निदानअधिकांश रीढ़ की हड्डी की समस्याओं के साथ, एक हर्निएटेड डिस्क का निदान करने से चिकित्सा इतिहास शामिल होता है, जिसके दौरान आपको विस्तार से अपने लक्षणों का वर्णन करने और शारीरिक परीक्षा के बारे में पूछा जाएगा। कई डॉक्टर एमआरआई, तंत्रिका चालन परीक्षण और अन्य जैसे एक या अधिक नैदानिक इमेजिंग परीक्षणों का भी आदेश देते हैं।
किसी भी तंत्रिका क्षति का पता लगाने के लिए, जो एक डिस्क हर्निएशन से हो सकता है, आपका डॉक्टर शायद प्रत्येक त्वचा (ऊपर परिभाषित) स्तर पर सनसनीखेजों का परीक्षण करेगा।
एक विशिष्ट त्वचा रोग में संपीड़न और / या रीढ़ की हड्डी की जड़ की जलन, यानी दर्द, विद्युत संवेदना, कमजोरी और / या धुंध से संबंधित लक्षणों की पहचान करके - आपका डॉक्टर उन लक्षणों का पता लगा सकता है विशिष्ट रीढ़ की हड्डी की जड़ या जड़ें प्रभावित हैं। यह आमतौर पर डिस्क हर्ननिएशन का निदान कैसे किया जाता है।
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डिस्क हर्निएशन उपचारयद्यपि डिसेक्टोमी सर्जरी अक्सर हर्निएशन से दर्द से मुक्त होने के लिए प्रभावी होती है, लेकिन भौतिक चिकित्सा की मदद से इसका इंतजार करना एक और विकल्प हो सकता है। यह कुछ लोगों के लिए काम करता है क्योंकि समय के साथ, डिस्क से निकलने वाली नाभिक सामग्री शरीर द्वारा पुनर्विक्रय की जाती है।
आपके लिए सबसे अच्छा उपचार मार्ग निर्धारित करने के लिए अपने डॉक्टर से परामर्श लें।
एक कंबल हर्निएटेड डिस्क के लिए कंज़र्वेटिव उपचार में आराम शामिल हो सकता है; दर्द दवा, मांसपेशियों में आराम करने वाले और / या विरोधी भड़काऊ दवाएं लेना ; एक epidural स्टेरॉयड इंजेक्शन होने; और / या शारीरिक चिकित्सा। चिकित्सा प्रबंधन का लक्ष्य (एक गैर शल्य चिकित्सा उपचार योजना में दवा का टुकड़ा) और शारीरिक उपचार दर्द को कम करना है। शारीरिक चिकित्सा भी कार्य करने की क्षमता बढ़ाने और आगे की चोट को रोकने में मदद कर सकती है।
ध्यान रखें कि शारीरिक चिकित्सा में जाना आपके हिस्से पर निष्क्रिय अनुभव नहीं है। जबकि आपकी उपचार योजना में कई अलग-अलग तरीके शामिल हो सकते हैं, निर्देशित के रूप में अपना घर व्यायाम कार्यक्रम करना सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त करने के लिए महत्वपूर्ण है। उस ने कहा, उपचार का एक संयोजन - केवल एक प्रकार पर ध्यान देने के बजाय - आपकी वसूली की गति में मदद कर सकता है।
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डिस्क हार्नेशन सर्जरीयदि आप 6 सप्ताह के लिए शारीरिक चिकित्सा का प्रयास करते हैं लेकिन आपको दर्द राहत और शारीरिक कार्यप्रणाली की आवश्यकता नहीं है, तो यह समय सर्जरी पर विचार करने का समय हो सकता है। आम तौर पर, या तो एक विषाक्तता या रीढ़ की हड्डी के साथ विच्छेदन एक विषाक्तता के लिए किया जाता है।
स्वास्थ्य प्रौद्योगिकी में अग्रिमों ने एमआईएस के न्यूनतम आक्रमणकारी रीढ़ सर्जरी (एमआईएस) के लाभों के विकास को जन्म दिया है जिसमें छोटे चीजें और त्वरित उपचार के समय शामिल हैं। (छोटे चीजें कम संक्रमण में अनुवाद कर सकते हैं।)
और, 2017 व्यवस्थित समीक्षा के लेखकों के मुताबिक, महत्वाकांक्षी सर्जनों के लिए एमआईएस का एक बड़ा फायदा बाजार की आसानी से है।
आपको कौन सा चुनना चाहिए?
यह निर्णय आपके डॉक्टर के साथ साझेदारी में सबसे अच्छा किया गया है, लेकिन ऊपर उल्लिखित समीक्षा एमआईएस और खुली रीढ़ की हड्डी दोनों के साक्ष्य की तुलना में इस सवाल का जवाब देने के लिए की गई है। शोधकर्ताओं ने पाया कि सर्वोत्तम गुणवत्ता वाले सबूत खुले सर्जरी पर कम से कम आक्रामक सर्जरी का समर्थन नहीं करते थे, और यह गर्दन और कम पिछली प्रक्रियाओं दोनों के लिए सच था।
लेकिन एक 2014 कोचीन बैक ग्रुप समीक्षा जिसने एमआईएस की पारंपरिक पीठ सर्जरी की तुलना में तुलना की - इस बार डिस्क हर्निएशन के लक्षणों के लिए केवल निम्न पीठ में - पाया कि एमआईएस पैर दर्द और / या कम पीठ दर्द को पारंपरिक सर्जरी के साथ राहत नहीं दे सकता है। इस समीक्षा में कम से कम आक्रामक रीढ़ सर्जरी के साथ पुनर्वास के कुछ और घटनाएं भी मिलीं। हालांकि, दो प्रकार की सर्जरी के बीच परिणाम अंतर छोटे थे।
> स्रोत
> डेमर, आर लम्बर डिस्क हर्नियेशन: उम्र के साथ स्तर बढ़ता है। सर्ज न्यूरोल। सितंबर 2002. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12480218
> डिस्क हार्नेशन। फिजियोपीडिया वेबसाइट। https://www.physio-pedia.com/Disc_Herniation
> रसौली एमआर, कम से कम आक्रामक विच्छेदन बनाम माइक्रोडिससेक्टोमी / खुले विच्छेदन के लक्षण लक्षण लम्बर डिस्क हर्निएशन के लिए। Cochrane डेटाबेस Syst Rev. सितंबर 2014. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25184502
> वंडरेल एमसी, बुजुर्गों में तीव्र डिस्क हर्ननिएशन। ब्र जे न्यूरोसबर्ग। अप्रैल 2012 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22077584