सिफलिस का निदान कैसे किया जाता है

सिफिलिस बैक्टीरिया ट्रेपेनेमा पैलिडम के कारण होता है । इस बीमारी का आमतौर पर रक्त परीक्षणों का निदान होता है जो प्रोटीन का पता लगाता है, जिसे एंटीबॉडी कहा जाता है , जो संक्रमण के जवाब में शरीर द्वारा उत्पादित होते हैं। एक बार जब आप संक्रमित हो जाते हैं, तो टी। पैलिडम के लिए एंटीबॉडी आपके रक्त में वर्षों तक रहेंगे। अक्सर, प्रयोगशाला विश्लेषण सुराग प्रदान कर सकता है कि संक्रमण एक नया है या जो अतीत में हुआ था।

क्लिनिक में किए गए परीक्षणों के अलावा, आपके डॉक्टर के कार्यालय या फार्मेसी में कई आत्म-परीक्षण किट हैं जो आपको अपने घर के आराम से परीक्षण करने की अनुमति देती हैं।

स्व-जांच / घर पर परीक्षण

एसटीडी स्क्रीनिंग के लिए प्रमुख बाधाओं में से एक असुविधा या शर्मिंदगी है कि किसी अनुभव के लिए डॉक्टर से पूछने के दौरान सामना करने के दौरान कुछ अनुभव होता है। इस कारण से, लोग अक्सर वर्षों तक और यहां तक ​​कि दशकों तक परीक्षण से बचेंगे जब तक कि संक्रमण अचानक गंभीर न हो जाए।

जानें कि आप अपने लक्षणों के आधार पर सिफिलिस के साथ स्वयं का निदान नहीं कर सकते हैं, भले ही आपको कोई दर्द होता है। लेकिन आप घर आधारित एसटीडी किट का उपयोग कर सकते हैं, जिसकी कई सार्वजनिक स्वास्थ्य प्राधिकरणों ने समर्थन दिया है; विकल्प परीक्षण करने के लिए बाधाओं को दूर करने में कई लोगों की मदद करता है।

उपलब्ध प्रकारों में से (और उनके पेशेवर और विपक्ष):

• रैपिड सिफिलिस टेस्ट किट गर्भावस्था परीक्षण की तरह दिखती है और निदान करने के लिए रक्त की कुछ बूंदों की आवश्यकता होती है, जिसे अक्सर 15 मिनट तक कम किया जा सकता है। सुविधाजनक होने पर, वे गलतता और उपयोगकर्ता त्रुटि से ग्रस्त हैं।

• मा आईएल-इन परीक्षण किट इसे अगले स्तर पर ले जाते हैं। आप ऑनलाइन पंजीकरण करते हैं, परीक्षण के पहले चिकित्सा विवरण प्रदान करते हैं। एक सुई-प्रिक रक्त परीक्षण तब आपको मेल किया जाता है, जिसे आप लेते हैं और फिर विश्लेषण के लिए नामित प्रयोगशाला को भेजते हैं। परिणाम, जो आप दो से पांच व्यावसायिक दिनों के भीतर ऑनलाइन पुनर्प्राप्त करते हैं, वे आपके परीक्षणों की तुलना में कहीं अधिक सटीक होते हैं।

जबकि किट आसानी से ऑनलाइन मिलती हैं, आपको ध्यान से चयन करने की आवश्यकता होती है। ऑनलाइन, घर पर एसटीडी परीक्षण किट का थोड़ा संघीय विनियमन है। इस प्रकार, आपको यह सुनिश्चित करने की ज़रूरत है कि आप जो चुनते हैं वह क्लिनिकल लेबोरेटरीज इम्प्रूवमेंट संशोधन (सीएलआईए) के मानकों को पूरा करता है और यह कि अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा परीक्षणों को अनुमोदित और अनुमोदित किया गया है।

जांचने के लिए, क्षेत्रीय सीएलआईए कार्यालय से संपर्क करें। "एफडीए-अनुमोदित प्रौद्योगिकियों" जैसे शब्दों से गुमराह मत बनो।

लैब्स और टेस्ट

क्योंकि टी । पैलिडम सुसंस्कृत होने के लिए बहुत नाजुक है, रोग को दो तरीकों से निदान करने की आवश्यकता है: संक्रमण का अप्रत्यक्ष पता लगाना या जीव का प्रत्यक्ष पता लगाना।

मानक रक्त परीक्षण

अप्रत्यक्ष विधि, चिकित्सक द्वारा किए गए रक्त परीक्षण के संयोजन का उपयोग करके, परीक्षण की पसंदीदा विधि है। इसमें दो अलग-अलग वर्गों के परीक्षण शामिल हैं जो अगले के बाद किए गए हैं:

• गैर-ट्रेपेनेमल टेस्ट: निदान आमतौर पर दो गैर-ट्रोपोनियल रक्त परीक्षणों से शुरू होता है जिन्हें वेनेरियल बीमारी अनुसंधान प्रयोगशाला (वीडीआरएल) परीक्षण और तेज़ प्लाज्मा रीगिन (आरपीआर) कहा जाता है। दोनों कार्डियोलीपिन-कोलेस्ट्रॉल-लेसितिण एंटीजन की एंटीबॉडी का पता लगाते हैं, जो सिफलिस बैक्टीरिया के कारण होने वाली क्षति के जवाब में उत्पादित होता है। हालांकि, इन एंटीबॉडी को अन्य बीमारियों, जैसे लुपस और लाइम रोग के संदर्भ में भी उत्पादित किया जाता है। जबकि परीक्षण संवेदनशील, सस्ती और उपयोग करने में आसान होते हैं, उनकी गैर-विशिष्टता उन्हें झूठी-सकारात्मक परिणामों से ग्रस्त बनाती है। इस प्रकार, परिणामों को अधिक विशिष्ट, भरोसेमंद, treponemal परीक्षणों के साथ पुष्टि की जरूरत है।

• Treponemal टेस्ट: यदि non-treonemal परीक्षण सकारात्मक हैं, तो परिणामों को कई ट्रोपोनियल परीक्षणों में से एक द्वारा पुष्टि की जाएगी। Treponemal परीक्षण बैक्टीरिया के जवाब में उत्पादित टी। पैलिडम एंटीबॉडी का पता लगाता है। विशिष्ट होने पर, वे अतीत या वर्तमान संक्रमण के बीच अंतर करने में असमर्थ हैं। इस कारण से निदान करने के लिए परीक्षणों का एक साथ उपयोग किया जाना चाहिए। Treponemal परीक्षण विकल्पों में फ्लोरोसेंट treponemal एंटीबॉडी अवशोषण (एफटीए-एबीएस), टी। पैलिडम कण agglutination परख (टीपी-पीए), एंजाइम immunoassays (ईआईए), और chemiluminescence immunoassays (सीआईए) शामिल हैं।

इन परीक्षणों के परिणाम प्रतिक्रियाशील या nonreactive के रूप में रिपोर्ट किया जाता है।

एक ट्रिपोनेमल परीक्षण की प्रतिक्रियाशीलता संक्रमण का तात्पर्य है लेकिन संक्रमण होने पर प्रकट नहीं हो सकता है। यह निर्धारित करने के लिए, प्रयोगशाला रक्त परीक्षण परिणामों की तुलना करेगा - रक्त में पाए जाने वाले एंटीबॉडी के स्तर (टिटर) सहित - संक्रमण के चरण और उपचार के उचित पाठ्यक्रम को स्थापित करने के लिए।

रिवर्स स्क्रीनिंग

रक्त परीक्षणों का यह अनुक्रम- गैर-ट्रोपनेमल पहले, ट्रोपनेमल दूसरा-निदान करने का क्लासिक तरीका माना जाता है। कुछ मामलों में, हालांकि, प्रक्रिया को फ़्लिप किया जा सकता है ताकि ट्रिपोनेमल परीक्षण पहले किया जा सके और गैर-ट्रोपोनियल परीक्षण दूसरे किए जाते हैं।

एक रिवर्स अनुक्रम स्क्रीनिंग ज्ञात है, इसमें दोनों फायदे और नुकसान हैं। सकारात्मक मोर्चे पर, यह बहुत जल्दी और देर से चरण संक्रमण का पता लगाने की अधिक संभावना है। नकारात्मक तरफ, रिवर्स स्क्रीनिंग महंगा हो सकती है और यदि व्यक्ति का पहले से इलाज किया गया हो तो भी एक प्रतिक्रियाशील परिणाम ट्रिगर कर सकता है। झूठी प्रतिक्रियाशील परिणाम समस्याग्रस्त हैं कि वे इलाज के अनावश्यक नकल का कारण बन सकते हैं।

जबकि रिवर्स स्क्रीनिंग की जगह है, ज्यादातर मामलों में परीक्षण का मानक अनुक्रम अभी भी अनुशंसित है।

डार्क-फील्ड माइक्रोस्कोपी

डार्क-फील्ड माइक्रोस्कोपी आज सामान्य रूप से उपयोग किए जाने वाले परीक्षण की सीधी विधि है क्योंकि इसे अत्यधिक कुशल तकनीशियनों की आवश्यकता होती है। यह शरीर तरल पदार्थ का एक नमूना ले कर (या तो एक चैनर दर्द या रीढ़ की हड्डी से टैप से ) और बैक्टीरिया के दृश्य सबूत के लिए इसे माइक्रोस्कोप के नीचे देखकर किया जाता है। परीक्षण ऊतक के नमूने या नाक के श्लेष्म पर भी किया जा सकता है।

डार्क-फील्ड माइक्रोस्कोपी बाद के चरण में बीमारी में उपयोगी हो सकती है जब अन्य परीक्षण अनिवार्य होते हैं या नवजात शिशुओं में जो आमतौर पर निदान करना मुश्किल होता है।

नवजात शिशु

जन्मजात सिफलिस तब होता है जब गर्भावस्था के दौरान संक्रमण मां से बच्चे को पारित किया जाता है। सिफलिस के साथ नवजात शिशुओं में अक्सर बीमारी का कोई लक्षण नहीं होता है और केवल उन्हें जीवन के दूसरे वर्ष में विकसित कर सकता है।

नवजात शिशुओं में निदान मुश्किल हो सकता है क्योंकि मां के एंटीबॉडी पहले 12 से 18 महीने के जीवन के लिए बच्चे के खून में फैल रहे हैं। इसका मतलब है कि, इस समय के दौरान, डॉक्टर एंटीबॉडी को समझने में असमर्थ होते हैं जो मां से उत्पन्न होते हैं या बच्चे के होते हैं (जिसका मतलब है कि बच्चा संक्रमित है)।

ऐसा कहा जा रहा है कि, अगर बच्चे की एंटीबॉडी मां की तुलना में काफी अधिक हैं, तो बच्चे को संक्रमित होने की संभावना है। डार्क-फील्ड माइक्रोस्कोपी संक्रमण के प्रत्यक्ष सबूत प्रदान कर सकती है।

विभेदक निदान

चूंकि सिफिलिस कई अन्य बीमारियों की नकल करता है और अक्सर रक्त परीक्षण परिणामों की व्यापक व्याख्या की आवश्यकता होती है, निदान सही होने के लिए अतिरिक्त प्रयास किए जाने की आवश्यकता होती है। इसके लिए विशेष रूप से तृतीयक सिफलिस के दौरान एक व्यापक अंतर निदान की आवश्यकता होती है जब लक्षण इतने विविध और गंभीर हो सकते हैं।

चिकित्सक सिफलिस के लिए न केवल परीक्षण करेंगे, बल्कि एसएलडी परीक्षणों के एक व्यापक पैनल का उपयोग करते हुए क्लैमिडिया, गोनोरिया, ट्राइकोमोनीसिस, जीवाणु योनिओसिस और एचआईवी के लिए परीक्षण करेंगे । अन्य प्रयोगशालाओं और इमेजिंग परीक्षणों को अन्य संभावित कारणों को बाहर करने का भी आदेश दिया जा सकता है। कई संभावित जांचों में से:

• प्राथमिक सिफलिस: कैंडिडिआसिस, सिस्टिटिस, हर्पस सिम्प्लेक्स वायरस, ग्रैनुलोमा इंजिनिन, यूरेथ्राइटिस, अन्य एसटीडी
• माध्यमिक सिफलिस: एचआईवी, कावासाकी रोग, मोनोन्यूक्लियोसिस, पिट्रियासिस गुलाब, रॉकी माउंटेन बुखार, स्कार्लेट बुखार
• तृतीयक सिफलिस: मस्तिष्क ट्यूमर, कार्सिनोमा, संक्रामक दिल की विफलता, मेनिंगोकोसेमिया, मानसिक बीमारी, एकाधिक स्क्लेरोसिस, स्ट्रोक

स्क्रीनिंग सिफारिशें

परीक्षणों का कारण नहीं होने के कारण आपको लक्षणों की अनुपस्थिति का कभी भी उपयोग नहीं करना चाहिए। चूंकि सिफलिस के लक्षण अक्सर सामान्यीकृत होते हैं और गैर-विशिष्ट होते हैं, इसलिए उन्हें अन्य बीमारियों के लिए आसानी से याद किया जा सकता है या गलत किया जा सकता है। इस अंत में, अमेरिकी निवारक सेवा टास्क फोर्स सभी गर्भवती महिलाओं के लिए सिफलिस परीक्षण की सिफारिश करता है और किसी भी व्यक्ति को संक्रमण के जोखिम में वृद्धि माना जाता है।

इसमें ऐसे पुरुष शामिल हैं जो पुरुषों के साथ यौन संबंध रखते हैं (एमएसएम) , कई सेक्स पार्टनर वाले व्यक्ति, ड्रग्स उपयोगकर्ताओं को इंजेक्ट करना, और असुरक्षित यौन संबंध रखने वाले लोग शामिल हैं।

_{सूत्रों का कहना है:}

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