मान लीजिए या नहीं, 2056 तक अमेरिकी जनगणना के अनुसार बच्चों की तुलना में अधिक वरिष्ठ नागरिक होंगे। वास्तव में, बुढ़ापे की आबादी बढ़ रही है। जनगणना का भी अनुमान है कि 2029 तक 65 से अधिक लोगों की कुल आबादी का 20% हिस्सा होगा।
और जैसे ही हम उम्र करते हैं, तो हमारी कताई करें। यद्यपि ऐसी कई संभावित पिछली स्थितियां हैं जिन पर आप या आपके प्रियजनों का सामना करना पड़ सकता है, इनमें से अधिक आम तौर पर ऑस्टियोपोरोसिस और अपरिवर्तनीय परिवर्तन से संबंधित होते हैं जो डिस्क और अन्य संरचनाओं को प्रभावित करते हैं।
रीढ़ की हड्डी फ्रैक्चर और हाइपरकीफोसिस
यदि आप मादा हैं और 70 से अधिक हैं, तो आप ऑस्टियोपोरोटिक फ्रैक्चर के दर्द और असुविधा को जान सकते हैं। बेबी बूमर्स और पुरानी पीढ़ियों के बीच आम, एक ऑस्टियोपोरोसिस से संबंधित रीढ़ की हड्डी (या अन्य प्रकार के) फ्रैक्चर का परिणाम लगातार पीठ दर्द हो सकता है। असुविधा आपकी दैनिक गतिविधियों को प्रभावित कर सकती है और आपकी भावनाओं या रिश्तों पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकती है।
वेरटेब्रल फ्रैक्चर ऑस्टियोपोरोटिक फ्रैक्चर का सबसे आम प्रकार है। कभी-कभी पीठ दर्द जो कशेरुकी फ्रैक्चर से होता है, अन्य बीमारियों या परिस्थितियों के लक्षणों की नकल करता है। यही कारण है कि डायग्नोस्टिक इमेजिंग महत्वपूर्ण है। एक्स-रे, एमआरआई , या सीटी स्कैन जैसी कंपनियां संपीड़न और वेज फ्रैक्चर का मूल्यांकन करने में मदद कर सकती हैं। इसके अलावा, यदि आपके पास ऑस्टियोपोरोसिस है तो एक हड्डी घनत्व परीक्षण आपको निश्चित रूप से बता सकता है। ऑस्टियोपोरोसिस की पुष्टि के लिए हड्डी बायोप्सी का भी उपयोग किया जाता है।
ऑस्टियोपोरोसिस एक हड्डी की बीमारी है जो विशेष रूप से बाद में रजोनिवृत्ति महिलाओं को प्रभावित करती है।
जब आपके पास ऑस्टियोपोरोसिस होता है, तो आपकी हड्डी का द्रव्यमान तेजी से कम हो जाता है, इसे बैक अप बनाया जा सकता है। हड्डी का द्रव्यमान प्रोटीन से बना है, साथ ही खनिजों कैल्शियम और फॉस्फोरस से बना है।
ऑस्टियोपोरोसिस के कारण फ्रैक्चर आघात के बाद हो सकता है, लेकिन वे बिना किसी स्पष्ट कारण के भी आ सकते हैं।
हालांकि, अच्छी खबर यह है कि अमेरिकन एकेडमी ऑफ ऑर्थोपेडिक सर्जन के मुताबिक कशेरुकी संपीड़न फ्रैक्चर (सबसे आम प्रकार) बिना किसी इलाज के 3 महीने के भीतर सुधार होता है। अकादमी आपको उपचार के दौरान सरल उपाय करने का सुझाव देती है , जैसे दर्द दवाओं के सीमित उपयोग और आवश्यकतानुसार आराम करने के लिए समय लेना।
आपके डॉक्टर पहनने के लिए भी एक ब्रेस निर्धारित कर सकते हैं।
स्पाइनल फ्रैक्चर के लिए सर्जरी
लगभग एक-चौथाई ऑस्टियोपोरोसिस फ्रैक्चर के मामले रूढ़िवादी देखभाल, जैसे भौतिक चिकित्सा, दवा, या बस इसे प्रतीक्षा करने के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया नहीं देते हैं। तो यदि आपका दर्द गंभीर है और यह रूढ़िवादी उपायों के साथ बेहतर नहीं होता है, तो यह सर्जरी पर विचार करने का समय हो सकता है। सुनिश्चित करने के लिए अपने डॉक्टर के साथ अपने विकल्पों पर चर्चा करें।
रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर का इलाज करने के लिए आमतौर पर दो प्रकार की प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है: कशेरुकाप्लास्टी और कीफोप्लास्टी। दोनों कम से कम आक्रामक हैं और संभवतः आप अपेक्षाकृत तेज़ी से और आसानी से ठीक होने की अनुमति देंगे। इसमें आपकी हड्डी में सीमेंट लगाने में मदद करने के लिए सीमेंट इंजेक्शन शामिल है, और कुछ मामलों में, कशेरुका की ऊंचाई को बहाल करने के लिए।
Hyperkyphosis
वेरटेब्रल फ्रैक्चर अक्सर हाइपरकीफोसिस नामक मुद्रा की स्थिति का कारण बनते हैं , जिसे उम्र से संबंधित हाइपरक्फोसिस भी कहा जाता है। जबकि हाइपरक्फोसिस कई चीजों के कारण एक तिहाई चीज के कारण हो सकता है, वे बुजुर्ग आबादी में रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर का परिणाम हैं। जैसा कि नाम से पता चलता है, हाइपरक्फोसिस एक विकृति है जिसमें थोरैसिक रीढ़ (आपके ऊपरी और मध्य पिछड़े क्षेत्रों में स्थित) में सामान्य किफोटिक वक्र अत्यधिक या अतिरंजित हो जाता है।
डिस्क गिरावट
रीढ़ की हड्डी की संरचनाओं का विघटन कुछ हद तक अनिवार्य है जब हम उम्र देते हैं। यह किसी भी संरचना में हो सकता है जो आपकी पीठ को बना देता है, जिसमें डिस्क, हड्डियों, जोड़ों, अस्थिबंधन, मांसपेशियों, नसों और अधिक शामिल हैं। अधिकांश समय, गैर-शल्य चिकित्सा उपचार आपके पीठ में दर्द से छुटकारा पा सकता है और आपके शारीरिक कार्य को बढ़ा सकता है।
कभी-कभी, हालांकि, रूढ़िवादी तरीके विफल हो जाते हैं और आपका डॉक्टर सर्जरी का सुझाव दे सकता है। यह विशेष रूप से सच है यदि आपके पास गंभीर और / या असंतोषजनक दर्द है या आपका दर्द रेडिकुलोपैथी (लक्षण जैसे कि उत्तेजित रीढ़ की हड्डी तंत्रिका रूट के कारण होते हैं) या मायलोपैथी (रीढ़ की हड्डी में व्यवधान या संपीड़न के कारण होने वाले लक्षण) के कारण होता है।
रीढ़ की हड्डी में विघटन रीढ़ की हड्डी में गिरावट का सबसे आम प्रकार है और अक्सर विकसित करने वाला पहला प्रकार होता है। रीढ़ की हड्डी की डिस्क को कम करने से रीढ़ की हड्डी के अन्य हिस्सों में भी अपरिवर्तनीय परिवर्तन हो सकते हैं।
डिस्क अपघटन तकनीकी रूप से रीढ़ की हड्डी की बीमारी नहीं है, बल्कि इन सदमे को "तकिए" को अवशोषित करने की स्थिति का विवरण है। आर्थराइटिस फाउंडेशन के अनुसार, 60 वर्ष से अधिक उम्र के लगभग हर किसी के पास कम से कम कुछ डिस्क अपघटन होता है (जैसा कि एमआरआई द्वारा दिखाया गया है) लेकिन सभी को दर्द महसूस नहीं होगा।
क्या डिस्क पूरी तरह से गिर जाएगी, आर्थराइटिस फाउंडेशन जारी है, रीढ़ की हड्डी के पीछे पहलू जोड़ एक दूसरे के खिलाफ रगड़ना शुरू कर सकते हैं, जिससे ऑस्टियोआर्थराइटिस, मुख्य रूप से दर्द और कठोरता के लक्षण होते हैं।
डिस्क अपघटन के कारण होने वाली चीजें उम्र के साथ आने वाली अपरिहार्य सुखाने शामिल हैं। सुखाने से डिस्क को सदमे को अवशोषित करने की क्षमता कम हो जाती है। डिस्क में रक्त की कोई आपूर्ति नहीं होती है, जिसका मतलब है कि एक बार उन्हें क्षतिग्रस्त हो जाने के बाद, उपचार सबसे अच्छा होता है। डिस्क की यह सीमित उपचार क्षमता अक्सर शुरू होती है और / या बिगड़ने की प्रक्रिया को कायम रखती है जो रीढ़ की हड्डी में गिरावट की ओर ले जाती है।
शायद पुरानी पीठ के दर्द का सबसे आम कारण, डिस्क अपघटन कई रूपों को ले सकता है। अधिकांश समय, आंतरिक डिस्क व्यवधान (आईडीडी) समस्या की जड़ पर है। आंतरिक डिस्क व्यवधान, कणिका के आंसू चोटों, डिस्क के पतन और / या डिस्क की यांत्रिक विफलता के लिए एक और नाम है, डिस्क के आकार में कोई परिवर्तन नहीं है (जैसा कि बाहर से देखा गया है) और कशेरुकी एंडप्लेट में कोई बदलाव नहीं है। आईडीडी एक नैदानिक इकाई है जो स्वयं ही है। दूसरे शब्दों में, यह degenerative डिस्क रोग या हर्निएटेड डिस्क के समान नहीं है।
डिस्कोजेनिक दर्द आईडीडी से होने वाले दर्द को दिया गया नाम है।
डीजेनरेटिंग डिस्क के लक्षण
अपरिवर्तनीय डिस्क के लक्षण होते हैं जहां क्षति स्थित होती है। लक्षणों में दर्द (हल्के से गंभीर) शामिल हो सकता है जो बैठते हैं, उठाते हैं, मोड़ते हैं या मोड़ते हैं। दर्द आ सकता है और जा सकता है और जब आप अपने शरीर को ले जाते हैं तो बेहतर हो सकता है। नुकीलेपन, झुकाव और / या पैर कमजोरी (लम्बर डिस्क अपघटन के मामले में) दर्द के साथ एक या अधिक रीढ़ की हड्डी की जड़ों को नुकसान पहुंचा सकता है।
डॉक्टर 4 श्रेणियों में रीढ़ की हड्डी में गिरावट से संबंधित दर्द के प्रकार को विभाजित करते हैं। अक्षीय दर्द दर्द होता है जो रीढ़ की हड्डी के स्तंभ में और आसपास होता है। Radiculopathy दर्द और अन्य लक्षण है जो एक परेशान रीढ़ की हड्डी की जड़ से उत्पन्न होता है। मायलोपैथी दर्द और रीढ़ की हड्डी के नुकसान से संबंधित अन्य लक्षणों को संदर्भित करता है (माइलोपैथी लक्षणों के उदाहरणों में समन्वय या चाल मुद्दों, और संभावित आंत्र या मूत्राशय की समस्याएं शामिल हैं)। मायलोपैथी के लक्षण प्रकृति में अधिक गंभीर होते हैं जो रेडिकुलोपैथी से संबंधित होते हैं या जो अक्षीय रीढ़ तक सीमित होते हैं।
डिजेनेरेटिव डिस्क बीमारी (डीडीडी) दर्द को सख्ती से डिस्क से संबंधित है और कुछ भी नहीं। यह तब निदान किया जाता है जब आपके दर्द की उपस्थिति को समझाने के लिए डिस्क के अलावा आपके डॉक्टर को कोई कारण नहीं मिल रहा है। डीडीडी निदान (साथ ही साथ कई अन्य प्रकार की रीढ़ की हड्डी की समस्याओं के निदान) तक पहुंचने के लिए आपके डॉक्टर चिकित्सा इतिहास, शारीरिक परीक्षा और संभवतः एमआरआई का उपयोग करेंगे। अन्य परीक्षण जो आपके डॉक्टर के संदेह की पुष्टि करने में सहायता करते हैं, उनमें एक्स-रे और / या उत्तेजना डिस्कोग्राफी शामिल हो सकती है।
डीजेनरेटिंग डिस्क के लिए उपचार
जहां तक उपचार होता है, आम तौर पर रूढ़िवादी देखभाल लक्षणों को कम करने के लिए पर्याप्त है। कंज़र्वेटिव देखभाल में आमतौर पर शारीरिक व्यायाम, घर व्यायाम कार्यक्रम में, सहनशील सीमाओं, दर्द दवा और संभवतः रीढ़ की हड्डी के इंजेक्शन के भीतर सक्रिय रहना शामिल होता है। यदि दर्द बनी रहती है, तो यह बहुत गंभीर है, या अगर मायलोपैथी के लक्षण (उपरोक्त वर्णित) आपके आंत्र और / या मूत्राशय के कामकाज में हस्तक्षेप कर रहे हैं, तो आपका डॉक्टर शल्य चिकित्सा का सुझाव दे सकता है।
दर्द में कमी के साथ, डिस्क को अपनाने के लिए उपचार की सफलता को आपके दैनिक जीवन में काम करने की क्षमता से मापा जाता है-जैसे चीजें बिना चलने, खड़े होकर बैठने और उठाने में सक्षम होने जैसी चीजें, कम से कम प्रतिबंध के साथ सामाजिक जीवन में शामिल होने में सक्षम , आसानी से यात्रा करें और वॉल्यूम बोलें कि आप कितनी अच्छी तरह से प्रबंधन कर रहे हैं और / या अपनी डिस्क में अपरिवर्तनीय परिवर्तनों से उपचार कर रहे हैं।
स्पाइनल गठिया और स्पाइनल स्टेनोसिस
डिस्क अपघटन अक्सर रीढ़ की हड्डी (पहलू जोड़ों) के पीछे स्थित जोड़ों में ऑस्टियोआर्थराइटिस की ओर जाता है। हाइपरट्रॉफी और स्पर्स के गठन के साथ, डिस्क पतन के कारण रीढ़ की हड्डी के संरेखण में परिवर्तन से होने वाली हड्डी-ऑन-हड्डी संपर्क पहलुओं में दर्द और सूजन का कारण बन सकता है। असामान्य हड्डी की वृद्धि (पहलू संयुक्त हाइपरट्रॉफी) आपके कशेरुका के आकार को बदलती है और रीढ़ की हड्डी के कॉलम के आस-पास की जगहों और छेदों पर अतिक्रमण कर सकती है। जब ऐसा होता है, रीढ़ की हड्डी और / या रीढ़ की हड्डी की जड़ों की जड़ें परेशान हो सकती हैं क्योंकि वे स्पर्स के संपर्क में आते हैं।
ऑस्टियोआर्थराइटिस एक प्रगतिशील बीमारी है, लेकिन आप अपने डॉक्टर और शारीरिक चिकित्सक के साथ ईमानदारी से काम करके इसे धीमा करने में मदद कर सकते हैं। वे व्यायाम जो आपको घर पर करने के लिए देते हैं, प्रगति की दर के प्रबंधन के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं। सबसे अधिक संभावना है कि वे लचीलापन विकास, मांसपेशियों को मजबूत करने और जलीय जैसे कम लोड अभ्यास की सिफारिश करेंगे।
लेकिन जब रोग खराब हो जाता है तो यह रीढ़ की हड्डी के स्टेनोसिस का कारण बन सकता है। स्पाइनल स्टेनोसिस रिक्त स्थान की एक संकुचन है जिसके माध्यम से नसों और कॉर्ड यात्रा, अर्थात् रीढ़ की हड्डी और इंटरवर्टेब्रल फोरामन। रीढ़ की हड्डी में दो प्रकार की स्टेनोसिस केंद्रीय नहर और फोरामिनल स्टेनोसिस हैं।
रीढ़ की हड्डी के स्टेनोसिस का क्लासिक लक्षण न्यूरोजेनिक क्लाउडिकेशन है जो चलने और खड़े होने पर दर्द होता है, जो आप बैठते या झूठ बोलते समय राहत प्राप्त करते हैं। अन्य लक्षणों में रेडिकुलोपैथी या दर्द और तंत्रिका के लक्षण शामिल हैं जो एक हाथ या पैर और मोटा हुआ अस्थिबंधन को प्रभावित करते हैं। मोटा हुआ रीढ़ की हड्डी के अस्थिबंधक, विशेष रूप से लिगमेंट फ्लैवम, अतिक्रमण कारक में जोड़ सकते हैं, जिससे आपके रीढ़ की हड्डी की जड़ और / या रीढ़ की हड्डी में जलन हो जाती है।
कई अन्य प्रकार के अपर्याप्त रीढ़ की स्थिति के साथ, दर्द राहत और बढ़ती कार्यप्रणाली को आम तौर पर रूढ़िवादी देखभाल के साथ प्राप्त किया जा सकता है। आपका डॉक्टर शारीरिक चिकित्सा और विरोधी भड़काऊ दवा लिख सकता है। लक्षणों को जारी रखना चाहिए, वह आपको एक डिकंप्रेशन के लिए एक सर्जन के लिए संदर्भित कर सकते हैं। एक डिकंप्रेशन बैक सर्जरी का उद्देश्य अतिक्रमण की जगहों को विस्तारित करना है। ऐसा कहा जाता है कि यह पिछली प्रक्रिया लोगों को आगे बढ़ने में मदद करती है और न्यूनतम असुविधा के साथ लंबे समय तक खड़ी होती है। यदि आपकी रीढ़ अस्थिर है, तो आपका सर्जन भी इस क्षेत्र को फ्यूज कर सकता है। इसमें या तो आपके कूल्हे से हड्डी लेना और इसे रीढ़ की हड्डी और छड़ जैसे धातु के टुकड़ों के प्रत्यारोपण या प्रत्यारोपण में शामिल करना शामिल हो सकता है।
स्रोत:
अमेरिकी अकादमी ऑफ ऑर्थोपेडिक सर्जन। ऑस्टियोपोरोसिस और स्पाइनल फ्रैक्चर-ऑर्थोइन्फो वेब पेज। http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00538।
आर्थराइटिस फाउंडेशन। अपकर्षक कुंडल रोग। आर्थराइटिस फाउंडेशन। http://www.arthritis.org/about-arthritis/types/degenerative-disc-disease/
कोल्बी, एस, ऑर्टमैन, जे। बेबी बूम कोहोर्ट संयुक्त राज्य अमेरिका में: 2012 से 2060. मई 2014. https://www.census.gov/prod/2014pubs/p25-1141.pdf
कानटर, एएमडी, अस्थगिरि, एएमडी, शाफरी, सीएमडी एजिंग रीढ़: चुनौतियां और उभरती हुई तकनीकें। न्यूरोलॉजिकल सर्जन वेबसाइट की कंट्रेस। 2007. https://www.cns.org/sites/default/files/clinical_neuro/chapter3_1.pdf