यदि आपके पास स्तन बायोप्सी है और आपको बताया गया है कि आपके पास एटिप्लिक लॉबुलर हाइपरप्लासिया है, तो आप शायद चिंतित हैं। इसका क्या मतलब है? क्या यह स्तन कैंसर है? चलिए देखते हैं कि वास्तव में इस निदान का क्या अर्थ है, कौन से उपचार विकल्प उपलब्ध हैं, और भविष्य में आप क्या उम्मीद कर सकते हैं।
अवलोकन
एटिप्लिक लॉबुलर हाइपरप्लासिया (एएलएच) स्तन कैंसर नहीं है , लेकिन इसे एक अनिश्चित स्थिति माना जाता है।
आपका डॉक्टर इस स्थिति को "प्रजनन स्तन रोग" के रूप में भी देख सकता है। एटिप्लिक लॉबुलर हाइपरप्लासिया दूध के लोबों को अस्तर वाले उपकला कोशिकाओं में होता है, जो आम तौर पर वहां बढ़ने से अधिक कोशिकाओं का उत्पादन करता है। इनमें से कुछ कोशिकाएं आकार और आकार में अनियमित हैं, इस प्रकार उन्हें अटूट कहा जाता है। आम तौर पर, एक लोब को समान रूप से आकार की कोशिकाओं की एक परत के साथ रेखांकित किया जाता है, लेकिन लोबुलर हाइपरप्लासिया में कोशिकाओं की कई परतें हो सकती हैं। यह अटूटिकल डक्टल हाइपरप्लासिया के समान है।
एटिप्लिक लॉबुलर हाइपरप्लासिया का निदान का मतलब है कि स्तन कैंसर के विकास के लिए आपके जीवनकाल का जोखिम औसत जोखिम से 4 से 5 गुना है। एटिप्लिक लॉबुलर कोशिकाएं असामान्य हैं और इन्हें सीटू (एलसीआईएस) में लोबुलर कार्सिनोमा में विकसित करने की क्षमता है, जो एक प्रकार का गैर-स्तनपान स्तन कैंसर है। आपको अपने स्तन स्वास्थ्य के बारे में सतर्क रहना होगा, और संभवतः आपके वार्षिक स्क्रीनिंग मैमोग्राम के साथ स्तन एमआरआई हो सकता है।
अटूटिकल हाइपरप्लासिया के साथ 45 से 55 वर्ष की आयु के बीच महिलाओं को स्तन कैंसर के विकास का सबसे बड़ा भविष्य का जोखिम होता है।
एएलएच को एबिपिया, स्तन एटिप्लिक लॉबुलर हाइपरप्लासिया, एपिथेलियल एटिप्लिक हाइपरप्लासिया या प्रोलिफेरेटिव ब्रेस्ट बीमारी के साथ लोबुलर हाइपरप्लासिया भी कहा जाता है।
संकेत और लक्षण
एटिप्लिक लॉबुलर हाइपरप्लासिया किसी भी उल्लेखनीय लक्षण का कारण नहीं बनता है।
यह आमतौर पर एक नियमित स्क्रीनिंग मैमोग्राम पर पाया जाता है। कुछ मामलों में, एटिप्लिक लॉबुलर हाइपरप्लासिया स्तन दर्द का कारण बन सकता है। जब हाइपरप्लासिया मैमोग्राम या अल्ट्रासाउंड पर दिखाई देता है, तो स्पष्ट निदान प्राप्त करने के लिए एक ऊतक नमूना लिया जा सकता है।
निदान
आपको इन सभी नैदानिक परीक्षणों की आवश्यकता नहीं हो सकती है, लेकिन स्पष्ट निदान प्राप्त करने के लिए कुछ इमेजिंग और ऊतक नमूना की आवश्यकता होगी।
- मैमोग्राम - एएलएच एक मैमोग्राम पर microcalcifications के समूह के रूप में प्रकट होता है
- अल्ट्रासाउंड - एक स्तन अल्ट्रासाउंड microcalcifications के समूहों को प्रकट करने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है
- कोर सुई बायोप्सी
- स्टीरियोटैक्टिक बायोप्सी
यह अनुमान करना मुश्किल है कि एटिप्लिक लॉबुलर हाइपरप्लासिया के कौन से मामले सौम्य बने रहेंगे और जो घातक हो सकता है, और डॉक्टर निदान के बाद आपके विकल्पों पर असहमत हो सकते हैं। किसी भी बदलाव का ट्रैक रखने के लिए बहुत से लोगों को अतिरिक्त स्क्रीनिंग मैमोग्राम और / या स्तन एमआरआई की आवश्यकता होती है।
कुछ लोग संदिग्ध ऊतक को हटाने के लिए एक उत्कृष्ट बायोप्सी चुन सकते हैं। यदि आपके पास स्तन या डिम्बग्रंथि के कैंसर का पारिवारिक इतिहास है, या यदि आपके पास बीआरसीए जीन उत्परिवर्तन है, तो आपको अपने उपचार निर्णयों के साथ इसे संतुलित करने की आवश्यकता होगी। स्तन कैंसर और / या जीन उत्परिवर्तन के पारिवारिक इतिहास के साथ, आमतौर पर आनुवंशिक परामर्शदाता से परामर्श करना सबसे अच्छा होता है। जीन परीक्षण अभी भी अपने बचपन में है, और स्तन कैंसर के संभावित आनुवांशिक पूर्वाग्रहों के बारे में जानने के लिए बहुत कुछ बचा है।
एक अच्छा परामर्शदाता आपके पूर्ण कैंसर परिवार के इतिहास को देखकर आपको बहुत मदद कर सकता है (उदाहरण के लिए, अग्नाशयी कैंसर का इतिहास आपको बीआरसीए 2 जीन उत्परिवर्तन का मौका देता है) और आपके द्वारा किए गए किसी भी फैसले में आपको मार्गदर्शन करने में मदद मिल सकती है।
उपचार
एएलएच वाली महिलाओं को मौखिक गर्भ निरोधकों को रोकने से रोकने की सलाह दी जानी चाहिए, हार्मोन प्रतिस्थापन चिकित्सा से बचें। जन्म नियंत्रण गोली और हार्मोन प्रतिस्थापन चिकित्सा दोनों स्तन कैंसर के विकास के आपके जोखिम को बढ़ा सकते हैं।
उपयुक्त जीवनशैली और आहार परिवर्तन करना जो स्तन कैंसर के अपने जोखिम को कम कर सकता है (उदाहरण के लिए, फल और सब्जियों, मछली, और जैतून का तेल समृद्ध आहार खाने और सप्ताह में कम से कम 5 दिनों में नियमित अभ्यास में शामिल होना) भी महत्वपूर्ण है।
उन्हें एक विशेषज्ञ को देखने के लिए प्रोत्साहित किया जाना चाहिए जो गेल मॉडल का उपयोग करके आक्रामक स्तन कैंसर के विकास के अपने जोखिम की गणना करेगा। फायदे और जोखिमों के अनुसार चर्चा की जानी चाहिए और कुछ महिलाओं के लिए टैमॉक्सिफेन या रालोक्सिफेन का उपयोग करके प्राथमिक रोकथाम की सिफारिश की जानी चाहिए।
यदि एएलएच कोर सुई बायोप्सी द्वारा पाया जाता है तो निदान की कम आकलन से बचने के लिए एक शल्य चिकित्सा उत्तेजना की जानी चाहिए।
परछती
हर 25 महिलाओं में से एक के बारे में एटिप्लिक हाइपरप्लासिया का निदान किया जाएगा, या तो उनके दूध नलिकाओं या स्तन लोबों में। इन महिलाओं में से लगभग 20 प्रतिशत अपने निदान के 15 साल के भीतर सीटू या आक्रामक लोबुलर कार्सिनोमा में लोबुलर कार्सिनोमा विकसित कर सकते हैं।
से एक शब्द
यदि आपको एटिप्लिक लॉबुलर हाइपरप्लासिया का निदान किया जाता है, तो स्तन कैंसर के विकास के अपने जोखिम को कम करने के लिए आप क्या कर सकते हैं। एक पोषण विशेषज्ञ देखें और स्वस्थ भोजन योजना विकसित करें। अपना वजन देखें, शराब की खपत को कम से कम रखें और धूम्रपान न करें। नियमित जांच करें। जोखिम के बारे में शिक्षित होने के लिए समय निकालें। उदाहरण के लिए, कई महिलाएं इस बात से अनजान हैं कि जन्म नियंत्रण गोली का उपयोग स्तन कैंसर के खतरे को बढ़ाता है। वृद्धि उस उच्च नहीं है, लेकिन किसी ऐसे व्यक्ति के लिए जो पहले से ही जोखिम बढ़ा है, यह निश्चित रूप से महत्वपूर्ण है।
मैमोग्राम और अतिसंवेदनशीलता के साथ विवाद के बारे में जानने के लिए समय निकालें। इस समय हमारे पास एक आदर्श स्तन कैंसर स्क्रीनिंग परीक्षण नहीं है। मैमोग्राम दोनों कैंसर से चूक सकते हैं, और परिणामस्वरूप झूठे अलार्म होते हैं। बेहतर पहचान के कारण स्तन एमआरआई बीमारी के बढ़ते जोखिम पर उन लोगों के लिए देखभाल का लगभग मानक बन रहे हैं।
> स्रोत:
> अमेरिकी कैंसर सोसाइटी। स्तन (डक्टल या लोबुलर) का हाइपरप्लासिया। अपडेट किया गया 09/20/17। https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/non-cancerous-breast-conditions/hyperplasia-of-the-breast-ductal-or-lobular.html
> रैक्स, जे।, और ए Degnim। जब अटूटिकल डक्टल हाइपरप्लासिया सर्जिकल एक्ज़िशन की आवश्यकता होती है? । उत्तरी अमेरिका के सर्जिकल ओन्कोलॉजी क्लीनिक । 2018. 27 (1): 23-32।