स्तन के अटैचिकल डक्टल हाइपरप्लासिया

लक्षण, निदान, और उपचार

अगर आपको बताया गया है कि आपके पास "अटूटिकल डक्टल हाइपरप्लासिया" है तो इसका क्या अर्थ है? क्या यह स्तन कैंसर के विकास का खतरा बढ़ाता है या क्या यह पहले से ही स्तन कैंसर हो सकता है? अगले कदम क्या हैं, और इसका इलाज कैसे किया जाता है?

अवलोकन

एटिप्लिक डक्टल हाइपरप्लासिया (एडीएच) स्तन कैंसर नहीं है लेकिन इसे एक पूर्वसंवेदनशील स्थिति माना जाता है । एटिप्लिक डक्टल हाइपरप्लासिया इंगित करता है कि आमतौर पर वहां की तुलना में नलिका को जोड़ने वाली अधिक कोशिकाएं होती हैं, और इनमें से कुछ कोशिकाएं सामान्य या "सामान्य" नहीं होती हैं - वे आकार और आकार में अनियमित हैं।

आम तौर पर, एक दूध नलिका को समान रूप से आकार की कोशिकाओं की एक परत के साथ रेखांकित किया जाता है, लेकिन डक्टल हाइपरप्लासिया में, कोशिकाओं की कई परतें हो सकती हैं।

यह एटिप्लिक लॉबुलर हाइपरप्लासिया के समान है, लेकिन एटिप्लिक लॉबुलर हाइपरप्लासिया में उपकला कोशिकाएं होती हैं जो दूध नलिकाओं के बजाय स्तन के लोब्यूल को रेखांकित करती हैं।

एटिप्लिक डक्टल हाइपरप्लासिया को स्तन एटिप्लिक डक्टल हाइपरप्लासिया, एपिथेलियल एटिप्लिक हाइपरप्लासिया, एटिपिया के साथ इंट्राडक्टल हाइपरप्लासिया या प्रोलिफेरेटिव स्तन कैंसर भी कहा जा सकता है।

स्तन कैंसर का जोखिम

यदि आपको एटिप्लिक डक्टल हाइपरप्लासिया का निदान किया गया है, तो स्तन कैंसर के विकास का आपका जोखिम औसत जीवनकाल जोखिम से चार से पांच गुना है। एटिप्लिक कोशिकाएं असामान्य हैं और इन्हें नॉनविवेसिव स्तन कैंसर में विकसित करने की अधिक संभावना है, जैसे कि सीटू (डीसीआईएस) में डक्टल कार्सिनोमा ।

यह सुनकर बहुत डरावना हो सकता है कि आपके पास ऐसी स्थिति है जो स्तन कैंसर का खतरा उठाती है।

यह ध्यान में रखने में मदद कर सकता है कि आपके स्तन में बदलाव अभी भी पूर्वसंवेदनशील परिवर्तन हैं, और यहां तक ​​कि जब इन परिवर्तनों में कार्सिनोमा में प्रगति हुई है, तो जीवित रहने की दर 100 प्रतिशत के करीब होनी चाहिए। सीटू (या चरण 0 स्तन कैंसर) में डक्टल कार्सिनोमा अभी तक "बेसमेंट झिल्ली" नामक किसी चीज़ से परे फैल नहीं गया है और इसी कारण से अभी तक आक्रामक कैंसर नहीं माना जाता है।

इससे निपटने के मुकाबले कहना आसान है और अपने स्तन में एटिप्लिक हाइपरप्लासिया के किसी भी क्षेत्र को हटाने के पेशेवरों और विपक्ष के बारे में सावधानीपूर्वक चर्चा करना महत्वपूर्ण है।

संकेत और लक्षण

एटिप्लिक डक्टल हाइपरप्लासिया आमतौर पर किसी भी उल्लेखनीय लक्षण का कारण नहीं बनता है। आमतौर पर यह पाया जाता है कि एक बायोप्सी स्तन में स्तनपान स्तन या मोटाई के क्षेत्र का मूल्यांकन करने के लिए किया जाता है। शायद ही कभी, अटूट डाक्टल हाइपरप्लासिया स्तन दर्द का कारण बन सकता है। हाइपरप्लासिया को मैमोग्राम या अल्ट्रासाउंड पर निष्कर्षों द्वारा सुझाया जा सकता है, लेकिन एक ऊतक नमूना की आवश्यकता होती है (बायोप्सी) को स्पष्ट निदान मिलता है।

एडीएच निदान करने के लिए प्रयुक्त टेस्ट

टेस्ट जो सुझाव दे सकते हैं कि एडीएच मौजूद है या निदान की पुष्टि में शामिल हैं:

• मैमोग्राफी - एडीएच अक्सर मैमोग्राम पर कैलिफिकेशन के पैटर्न के रूप में प्रकट होता है।
• अल्ट्रासाउंड - एक अल्ट्रासाउंड स्तन में एक गांठ या मोटाई की उपस्थिति का आकलन करने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है और कैलिफ़िकेशन भी प्रकट कर सकता है।
• डक्टल लैवेज - एक डक्टल लैवेज में, स्तन कोशिकाओं को चूषण तकनीक के माध्यम से निप्पल के माध्यम से वापस ले लिया जाता है। माइक्रोस्कोप के तहत, इनमें से कुछ कोशिकाएं अटूट दिखाई दे सकती हैं।
• स्तन बायोप्सी - एटिप्लिक डक्टल हाइपरप्लासिया का निदान करने के लिए निश्चित परीक्षण स्तन बायोप्सी है। एक डक्टल लैवेज के विपरीत जो कोशिकाएं अटूट हैं, एक स्तन बायोप्सी भी आपके चिकित्सक को उन कोशिकाओं के स्थान को निर्धारित करने की अनुमति देती है। एक ऊतक नमूना या तो कोर सुई बायोप्सी (अल्ट्रासाउंड के दौरान सुई स्थानीयकरण बायोप्सी) या खुली सर्जिकल स्तन बायोप्सी द्वारा प्राप्त किया जा सकता है।

निदान के बाद अनुवर्ती

चूंकि यह अनुमान लगाने में बहुत मुश्किल है कि जब अटूट डाक्टल हाइपरप्लासिया सौम्य (गैर-कैंसर) जारी रहेगा और जब यह घातक (कैंसर) हो सकता है, तो आपके पास निदान के बाद कुछ विकल्प हैं। किसी भी बदलाव का ट्रैक रखने के लिए, बहुत से लोग अकेले अतिरिक्त स्क्रीनिंग मैमोग्राम चुनने का विकल्प चुनते हैं। 2008 में कोरियाई सर्जन द्वारा किए गए एक अध्ययन में पाया गया कि एडीएच के निदान की गई सभी महिलाओं में से आधे से भी कम स्तन कैंसर विकसित हुआ। स्तन कैंसर के विकास के लिए जाने वाली महिलाओं की उम्र 50 साल से कम थी, उनके मैमोग्राम पर माइक्रोक्रैसिफिकेशन था, 15 मिमी से छोटा द्रव्यमान (1.5 सेमी या व्यास में थोड़ा इंच छोटा), और एक गांठ जो पाया जा सकता था स्पर्श करके (एक palpable गांठ)।

कुछ लोग संदिग्ध ऊतक को हटाने के लिए एक प्रकार की स्तन सर्जरी चुन सकते हैं।

उपचार

एक बार जब आपको एडीएच का निदान हो गया है, तो आपको आगे क्या करना है, इस पर एक विकल्प बनाने के लिए कहा जाएगा। उस बिंदु पर आपके विकल्पों में शामिल हैं:

प्रतीक्षा देखना - अक्सर चिकित्सक महिलाओं को एटिप्लिक डक्टल हाइपरप्लासिया के लिए "प्रतीक्षा और देखें" दृष्टिकोण लेने की सलाह देंगे। इस दृष्टिकोण के पीछे तर्क यह है कि एडीएच वाले कम से कम आधे महिलाएं स्तन कैंसर विकसित करने के लिए नहीं चलेंगी, और हटाने से अनावश्यक जोखिम हो सकता है।

सर्जिकल उपचार - उन लोगों के लिए जो स्तन कैंसर के विकास के उच्च जोखिम पर हैं, या एडीएच की खोज के बारे में बहुत चिंतित और चिंतित हैं, शल्य चिकित्सा उपचार निश्चित रूप से एक विकल्प है। कुछ लोग तर्क देते हैं कि एडीएच के बिना भी जो स्तन कैंसर के खतरे में हैं, कभी-कभी निवारक सर्जरी होती है। जबकि सर्जरी खतरे में रहने वालों के लिए बेहतर विकल्प हो सकती है - उदाहरण के लिए, 50 से कम, बड़े ट्यूमर या ट्यूमर जिन्हें परीक्षा में महसूस किया जा सकता है, या अन्य जोखिम कारकों के साथ-यह स्पष्ट रूप से उन लोगों के लिए भी एक विकल्प है जो नहीं हैं इन जोखिम कारक।

सर्जिकल विकल्पों में शामिल हो सकते हैं:

• अल्ट्रासाउंड-निर्देशित, वैक्यूम-असिस्टेड एक्सीशन - वैक्यूम-सहायता प्राप्त एक्सीशन ऊतक के अटूट क्षेत्र को हटाने की अपेक्षाकृत noninvasive विधि है। यह हर किसी के लिए एक विकल्प नहीं है।
• Lumpectomy - Lumpectomy पुनरावृत्ति को रोकने में मदद करने के लिए असामान्य कोशिकाओं के क्षेत्र और आसपास के ऊतक के एक मार्जिन युक्त ऊतक को हटाने शामिल है।
• मास्टक्टोमी - कुछ महिलाओं में एटिप्लिक डक्टल हाइपरप्लासिया के क्षेत्र होते हैं जो व्यापक रूप से अपने स्तन (या दोनों स्तनों) में बिखरे हुए होते हैं। जब ऐसा होता है तो एक महिला सभी संभावित असामान्य स्तन ऊतकों को हटाने के लिए मास्टक्टोमी चुनने का विकल्प चुन सकती है।

रोग का निदान

प्रत्येक 25 महिलाओं में से एक के बारे में एटिप्लिक हाइपरप्लासिया का निदान किया जाएगा-या तो उनके दूध नलिकाओं या स्तन लोबों में। इनमें से पांच में से एक महिला अपने निदान के 15 साल के भीतर आक्रामक स्तन कैंसर विकसित करेगी।

जमीनी स्तर

मैमोग्राम के साथ देखना और इंतजार करना या अटैपिकल डक्टल हाइपरप्लासिया के साथ अपने स्तन का क्षेत्र बहुत अच्छा है, इस पर निर्णय बहुत व्यक्तिगत है।

चाहे आप "देखना और देखें" या अपने स्तन में चिंता का क्षेत्र निकालने का निर्णय लेते हैं, स्तन कैंसर महिलाओं में बहुत आम है। शोधकर्ताओं ने कहा है कि तनावपूर्ण समय जैसे कि इन-सर्चिंग में आपके पास अटूटिकल डक्टल हाइपरप्लासिया है-सामान्य रूप से बीमार स्वास्थ्य के लिए आपके जोखिम कारकों को कम करने का एक अच्छा अवसर है। यदि आपको एडीएच का निदान किया गया है, तो यह आपके समग्र स्वास्थ्य को एक एंटीकेंसर आहार , नियमित व्यायाम, कम तनाव के स्तर, और नियमित स्तन स्व-परीक्षा और स्क्रीनिंग के साथ सुधारने का एक अच्छा समय हो सकता है।

_{सूत्रों का कहना है:}

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