अतीत में, छाती एक्स-किरणों को स्टेजिंग प्रक्रिया के हिस्से के रूप में लगभग हमेशा आदेश दिया जाता था, लेकिन यह बदल रहा है, और एक छाती एक्स-रे आपको प्राप्त होने वाले परीक्षणों में से एक हो सकता है या नहीं। जबकि छाती एक्स-किरणों में फेफड़ों के मेटास्टेस का पता लगाने की कम पैदावार होती है (जब वे यह देखने के लिए किए जाते हैं कि आपका कैंसर आपके फेफड़ों में फैल गया है), तो कई अन्य कारण हैं कि छाती एक्स-रे की सिफारिश क्यों की जा सकती है।
चलिए देखते हैं कि वर्तमान में छाती एक्स-किरणों और स्तन कैंसर के स्टेजिंग के साथ-साथ छाती एक्स-किरणों के उपचार के दौरान संकेतों के बारे में हम क्या जानते हैं।
छाती एक्स-किरण और स्तन कैंसर स्टेजिंग
स्तन कैंसर से निदान होने के बाद और उपचार शुरू करने से पहले, आपका डॉक्टर आपके कैंसर का चरण निर्धारित करेगा। वास्तविकता में, आप सर्जरी होने के बाद तक मंच नहीं जान सकते हैं, एक सेंटीनेल नोड बायोप्सी, और संभावित रूप से एक पीईटी स्कैन या अन्य परीक्षण।
राष्ट्रीय व्यापक कैंसर नेटवर्क के दिशानिर्देशों के अनुसार चेस्ट एक्स-किरणों को स्टेजिंग के हिस्से के रूप में अब अनुशंसित नहीं किया जाता है। स्टेजिंग के हिस्से के रूप में किए गए छाती एक्स-किरणों को देखते हुए 2015 के एक अध्ययन में पाया गया कि इस परीक्षण ने गुप्त मेटास्टेस का पता लगाने में सुधार नहीं किया लेकिन लागत में वृद्धि हुई। इसके अलावा, प्रारंभिक चरण के स्तन कैंसर वाले लोगों में छाती एक्स-किरणों में झूठी सकारात्मक चीजों की एक उच्च घटना होती है, जो बदले में भावनात्मक संकट में वृद्धि कर सकती है। उस ने कहा, स्तन कैंसर के लिए स्टेजिंग प्रक्रिया के हिस्से के रूप में कई कैंसर केंद्र अभी भी छाती एक्स-किरणों को ऑर्डर करते हैं।
स्तन कैंसर उपचार के दौरान एक छाती एक्स-रे के कारण
स्टेजिंग के अलावा कई कारण हैं कि आपका ऑन्कोलॉजिस्ट छाती एक्स-रे का आदेश क्यों दे सकता है। इनमें से कुछ में शामिल हैं:
- किसी श्वास की समस्याओं का मूल्यांकन करने के लिए, जैसे कि खांसी या सांस की तकलीफ, जो कि आपके पास या उससे पहले उपचार के दौरान है
- सर्जरी (और एक सामान्य एनेस्थेटिक) या कीमोथेरेपी होने से पहले अपने दिल और फेफड़ों को देखने के लिए
- यदि आप कीमोथेरेपी के दौरान बुखार विकसित करते हैं तो निमोनिया के सबूत देखने के लिए। कम सफेद रक्त गणना ( न्यूट्रोपेनिया ) आपके जोखिम को बढ़ा सकती है।
- रेडिएशन न्यूमोनिटिस (फेफड़ों की सूजन) के सबूत देखने के लिए जब आप प्राप्त कर रहे हों या आपके विकिरण थेरेपी हो । स्तन कैंसर के लिए उपयोग की जाने वाली कीमोथेरेपी दवाओं में से कुछ फेफड़ों की सूजन का कारण बन सकती हैं।
- नैदानिक परीक्षण के हिस्से के रूप में। एक छाती एक्स-रे नैदानिक परीक्षण में भाग लेने के मानदंडों में से एक हो सकता है।
- फेफड़ों के मेटास्टेस ( फेफड़ों में स्तन कैंसर का प्रसार) के साक्ष्य देखने के लिए यदि आप किसी भी लक्षण का विकास करते हैं जो इसका सुझाव दे रहा है
मेटास्टैटिक स्तन कैंसर और छाती एक्स-किरणें
फेफड़े मेटास्टैटिक स्तन कैंसर वाले लोगों में स्तन कैंसर मेटास्टेस की एक आम साइट हैं , और ऐसा होने पर अक्सर भ्रम होता है। कैंसर जो स्तन से फेफड़ों में फैलता है (भले ही स्तन ट्यूमर साल पहले हटा दिया गया हो) अभी भी स्तन कैंसर है। यदि आपने फेफड़ों में ट्यूमर निकाले और माइक्रोस्कोप के नीचे उन्हें देखा, तो आप कैंसर स्तन कोशिकाओं को देखेंगे, फेफड़ों की कोशिकाओं नहीं। जब स्तन कैंसर फेफड़ों में फैलता है तो इसे फेफड़ों के मेटास्टेस के साथ स्तन कैंसर के रूप में जाना जाता है, फेफड़ों का कैंसर नहीं। यह महत्वपूर्ण है क्योंकि सबसे अच्छा उपचार विकल्प वे हैं जो स्तन कैंसर का इलाज करते हैं, फेफड़ों के कैंसर नहीं।
जब स्तन कैंसर फेफड़ों में फैलता है, तो पहले कोई लक्षण नहीं हो सकता है। जब लक्षण होते हैं तो वे अक्सर सूखी खांसी, सांस की तकलीफ, या आवर्ती श्वसन संक्रमण शामिल करते हैं।
निदान के समय लगभग 4 प्रतिशत लोगों में मेटास्टेस होते हैं (सबसे आम हड्डियों, यकृत, फेफड़ों और मस्तिष्क होते हैं)।
कैंसर की तलाश में छाती एक्स-किरणों की सीमाएं
यदि आपका डॉक्टर चिंतित है कि आपके फेफड़ों में ट्यूमर या मेटास्टेस हो सकते हैं, तो बेहतर परीक्षण छाती सीटी स्कैन (या पीईटी स्कैन) होता है। छाती एक्स-रे कैंसर के छोटे क्षेत्रों (या तो मेटास्टेस या प्राथमिक फेफड़े ट्यूमर) का पता लगाने की उनकी क्षमता में सीमित हैं।
वास्तव में, स्क्रीनिंग छाती एक्स-किरणों को धूम्रपान करने वाले लोगों के लिए अनुशंसा नहीं की जाती है क्योंकि वे अस्तित्व में कोई अंतर करने के लिए पर्याप्त कैंसर लेने में विफल रहते हैं।
जिनके पास स्तन कैंसर के उच्च चरण हैं (उदाहरण के लिए, चरण 2 ए और उच्चतर), पीईटी / सीटी को मेटास्टैटिक बीमारी के सबूत देखने के लिए एक और सहायक परीक्षण माना जाता है।
प्रश्न पूछें और उत्तर की उम्मीद करें
स्तन कैंसर वाले किसी व्यक्ति के लिए यह असामान्य नहीं है कि उन्हें छाती एक्स-रे की आवश्यकता है, लेकिन जब तक हम नहीं जानते कि यह क्यों किया जा रहा है, तो हमारे दिमाग जवाब भर सकते हैं। "शायद वह चिंतित है कि मेरा कैंसर मेरे फेफड़ों में है!" यह बस यह हो सकता है कि आपका ऑन्कोलॉजिस्ट हाल ही में ठंड के साथ खांसी पर चल रहा है जिसके बारे में आपने उसे बताया था। गलतफहमी से बचने के लिए सबसे अच्छा तरीका और आकलन में परिणामी भावनात्मक उथल-पुथल आपके लिए अनुशंसित परीक्षणों के बारे में बहुत से प्रश्न पूछना है। आपकी कैंसर देखभाल के लिए अपना स्वयं का वकील होने से न केवल चिंता कम हो जाती है बल्कि परिणामों में भी सुधार हो सकता है।
से एक शब्द
अतीत में, स्तन कैंसर स्टेजिंग के दिशानिर्देशों ने फेफड़ों के मेटास्टेस के किसी सबूत को देखने के लिए स्क्रीनिंग छाती एक्स-रे की सिफारिश की थी। यह पाया गया है कि इन अध्ययनों से उपज बहुत कम है, और अब इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है। हालांकि, आपके संभावित उपचार के दौरान आपके डॉक्टर छाती एक्स-रे की सिफारिश कर सकते हैं, इसके कई संभावित कारण हैं। ऑन्कोलॉजी में इतनी तेजी से परिवर्तन होने के साथ, प्रश्न पूछने और अपनी देखभाल में अपना वकील बनने से पहले कहीं अधिक महत्वपूर्ण है।
> स्रोत:
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