अवलोकन
रेडिएशन न्यूमोनिटिस कैंसर के लिए विकिरण थेरेपी या स्टीरियोटैक्टिक बॉडी रेडियोथेरेपी ( एसबीआरटी ) के कारण फेफड़ों की सूजन है। रेडिएशन थेरेपी का यह दुष्प्रभाव लगभग चौथाई लोगों में होता है जो फेफड़ों के कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा के माध्यम से जाते हैं लेकिन स्तन कैंसर , लिम्फोमा या अन्य कैंसर के लिए विकिरण से छाती तक भी हो सकते हैं
लक्षण आमतौर पर एक के बीच होते हैं और विकिरण चिकित्सा पूरा करने के छह महीने बाद। उपचार के साथ (और यह महत्वपूर्ण है), अधिकांश लोग बिना किसी स्थायी प्रभाव के ठीक हो जाते हैं।
लक्षण
विकिरण न्यूमोनिटिस से अवगत होना महत्वपूर्ण है, क्योंकि अकेले फेफड़ों के कैंसर के कारण लक्षण बहुत समान हो सकते हैं, या निमोनिया जैसे संक्रमण के लिए गलत हो सकता है। बहुत से लोग इन लक्षणों को अपेक्षाकृत सहन करते हैं, फिर भी विकिरण न्यूमोनिटिस एक अच्छा अनुस्मारक है कि आपको अपने ऑन्कोलॉजिस्ट से किसी भी लक्षण के बारे में बात करनी चाहिए: सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:
- सांस की तकलीफ आमतौर पर अभ्यास के साथ अधिक उल्लेखनीय है।
- छाती का दर्द, विशेष रूप से छाती का दर्द जो सांस लेने से पीड़ित होता है ( फुफ्फुसीय छाती का दर्द ।)
- एक खांसी जो शुष्क हो सकती है या श्लेष्म का उत्पादन कर सकती है। चूंकि फेफड़ों के कैंसर वाले कई लोगों को कभी-कभी खांसी होती है, इसलिए आपकी खांसी में किसी भी बदलाव को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है, चाहे वह अधिक बार, कठोर, या अधिक असुविधाजनक हो।
- कम श्रेणी बुखार।
कुछ मामलों में, कोई लक्षण मौजूद नहीं होता है, और अकेले छाती एक्स-रे पर सूजन की उपस्थिति से निदान किया जाता है।
जोखिम में कौन है?
विकिरण न्यूमोनिटिस के विकास के कुछ लोगों की तुलना में कुछ लोग जोखिम में अधिक हैं। जोखिम में वृद्धि करने वाली स्थितियों में शामिल हैं:
- समवर्ती (एक ही समय में अर्थ) विकिरण चिकित्सा और कीमोथेरेपी। अनुक्रमिक (विभिन्न समय पर) विकिरण और कीमोथेरेपी प्राप्त करने वालों की तुलना में समवर्ती विकिरण और कीमोथेरेपी प्राप्त करने वाले लोगों में विकिरण निमोनिटिस (आरपी) अधिक आम है। यदि यह खतरनाक है तो इस जटिलता के अलावा अन्य कारकों को देखना महत्वपूर्ण है। 200 9 के एक अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने पाया कि समेकित विकिरण और कीमोथेरेपी प्राप्त करने वाले चरण 3 फेफड़ों के कैंसर वाले लोगों ने 5 वर्षों के बाद जीवित रहने को दोगुना कर दिया था। अन्य अध्ययनों ने उपचार के साथ एक साथ उपयोग किए जाने पर बेहतर अस्तित्व का भी सुझाव दिया है।
- जिन लोगों में सीओपीडी जैसी अन्य फेफड़ों की बीमारियां हैं, वे जोखिम में हैं।
- वृद्ध मरीजों को युवा रोगियों की तुलना में विकिरण निमोनिटिस विकसित करने की अधिक संभावना होती है।
- इलाज ऊतक की मात्रा। विकिरण निमोनिटिस का खतरा छाती के क्षेत्र के साथ बढ़ता है जिसका इलाज किया जाता है। यह भी अधिक आम है जब फेफड़ों के मध्य और निचले लोबों को ऊपरी लोब फेफड़ों के कैंसर के इलाज के साथ इलाज किया जाता है।
- जो लोग कीमोथेरेपी दवाएं पैराप्लाटिन (कार्बोप्लाटिन) और टैक्सोल (पैक्लिटैक्सेल) प्राप्त करते हैं।
कारण
विकिरण फेफड़ों को पदार्थ सर्फैक्टेंट से कम उत्पादन का कारण बनता है । जब हम ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड के आदान-प्रदान के लिए उपलब्ध फेफड़ों के सतह क्षेत्र को निकालें और बढ़ाते हैं तो फेफड़ों का विस्तार करने के लिए सर्फैक्टेंट काम करता है। यह समयपूर्व शिशुओं में सर्फैक्टेंट की कमी है जो अक्सर श्वसन संकट में पड़ती है।
निदान
लैब परीक्षण सूजन के संकेत दिखा सकते हैं, जैसे सफेद रक्त कोशिका गिनती में वृद्धि हुई है। सूजन की तलाश करने वाले परीक्षण के परिणाम, एक सेड-रेट कहा जाता है, सामान्य से गैर-विशिष्ट ऊंचाई दिखा सकता है। एक छाती एक्स-रे विकिरण न्यूमोनिटिस की विशिष्ट उपस्थिति दिखा सकती है और यह सुझाव दे सकती है कि आपको इलाज करने की आवश्यकता है, भले ही आपको कोई लक्षण न हो।
इलाज
उपचार का उद्देश्य सूजन को कम करना है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, जैसे कि प्रीनिनिस, तब तक सूजन कम हो जाती है और फिर धीरे-धीरे समय के साथ घट जाती है। अन्य उपचार का उपयोग स्थान के आधार पर किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, विकिरण एसोफैगिटिस के साथ, दर्द से मदद करने के लिए प्रोटॉन पंप इनहिबिटर , आहार में परिवर्तन, और स्थानीय एनेस्थेटिक्स जैसे दवाओं का उपयोग किया जा सकता है।
रोग का निदान
विकिरण न्यूमोनिटिस आमतौर पर उपचार के साथ हल होता है और केवल दुर्लभ रूप से घातक होता है। अगर यह इलाज नहीं किया जाता है या बनी रहती है, तो यह विकिरण चिकित्सा के संभावित दीर्घकालिक साइड इफेक्ट्स में से एक, फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस (फेफड़ों की स्कार्फिंग) का कारण बन सकती है ।
निवारण
अनुसंधान फेफड़ों के कैंसर के विकिरण के माध्यम से विकिरण के माध्यम से विकिरण निमोनिटिस के खतरे को कम करने के तरीकों की तलाश में चल रहा है। इस प्रकार ऐसा लगता है कि सोया आइसोफ्लावोन का सेवन (सोया-आधारित खाद्य पदार्थ जैसे टोफू खाने) विकिरण न्यूमोनिटिस का खतरा कम कर सकता है। जिस तरह से यह होता है सूजन घटने के माध्यम से, इसलिए यह संभावना नहीं है कि सोया-आधारित खाद्य पदार्थों का सेवन विकिरण थेरेपी के उद्देश्य से हस्तक्षेप करेगा-कैंसर की कोशिकाओं को खत्म कर देगा- लेकिन इसके बारे में आपके विकिरण ऑन्कोलॉजिस्ट से बात करना महत्वपूर्ण है, और कोई अन्य सुझाव आपके जोखिम को कम करने के बारे में हो सकता है।
जमीनी स्तर
रेडिएशन न्यूमोनिटिस उन लोगों में बहुत आम है जिन्हें फेफड़ों के कैंसर और स्तन कैंसर जैसे कैंसर के लिए इलाज किया जाता है। शुक्र है, इलाज के साथ, हालत अक्सर विकिरण फाइब्रोसिस के कारण बिना हल हो जाती है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आप संभावित लक्षणों से अवगत रह सकते हैं, और यदि आप इनमें से किसी का अनुभव करते हैं तो अपने डॉक्टर से बात करें। एक अंतिम नोट के रूप में, कई लक्षण आपके कैंसर के लक्षणों या अन्य उपचारों के साइड इफेक्ट्स के साथ ओवरलैप हो सकते हैं। किसी भी लक्षण के बारे में हमेशा अपने डॉक्टर से बात करें और अपने कैंसर देखभाल के लिए अपना स्वयं का वकील बनें । आप इन चिंताओं को लाने के लिए एक whiner या एक समस्या रोगी नहीं हो रहे हैं, और इसके बजाय, आप अपने देखभाल में एक सक्रिय और शामिल भागीदार होने के नाते, पहचान लेंगे।
> स्रोत:
> एबरनैथी, एल। एट अल। सोया Isoflavones मैक्रोफेज और न्यूट्रोफिल के विकिरण प्रेरित प्रेरितण के अवरोध द्वारा सामान्य फेफड़े ऊतक के रेडियोप्रोसेन्टेशन को बढ़ावा देना। थोरैसिक ओन्कोलॉजी की जर्नल । 2015. 10 (12): 1703-12।
> हिलमैन, जी। एट अल। सोया isoflavones द्वारा फेफड़ों के ऊतकों का रेडियोप्रोसेन्टेशन। थोरैसिक ओन्कोलॉजी की जर्नल । 2013. 8 (11): 1356-64।
> काँग, एफ। एट अल। गैर-छोटे सेल फेफड़ों का कैंसर थेरेपी से संबंधित फुफ्फुसीय विषाक्तता: विकिरण निमोनिटिस और फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस पर एक अद्यतन। ओन्कोलॉजी में सेमिनार । 2005. 32 (2 प्रदायक 3): एस 42-54।
> ओकुबो, एम।, इटोनगा, टी।, सैतो, टी। एट अल। प्राथमिक या मेटास्टैटिक फेफड़ों के ट्यूमर के लिए स्टीरियोटैक्टिक बॉडी रेडिएशन थेरेपी के बाद विकिरण न्यूमोनिटिस के लिए जोखिम कारक की भविष्यवाणी करना। रेडियोलॉजी के ब्रिटिश जर्नल । 2017 फरवरी 14. (प्रिंट से पहले एपब)।
> पाल्मा, डी। एट अल। गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के लिए केमोरायडिएशन के बाद एसोफैगिटिस की भविष्यवाणी: एक व्यक्तिगत रोगी मेटा-विश्लेषण। अंतर्राष्ट्रीय जर्नल ऑफ रेडिएशन ओन्कोलॉजी, बायोलॉजी, और फिजिक्स । 2013. 87 (4): 690-6।
> पाल्मा, डी। एट अल। फेफड़ों के कैंसर के लिए केमोराडिएशन थेरेपी के बाद विकिरण न्यूमोनिटिस की भविष्यवाणी: एक अंतरराष्ट्रीय व्यक्तिगत रोगी डेटा मेटा-विश्लेषण। अंतर्राष्ट्रीय जर्नल ऑफ रेडिएशन ओन्कोलॉजी, बायोलॉजी, और फिजिक्स । 2013. 85 (2): 444-50।
> याज़बेक, वी। एट अल। केमोराडिएशन (प्राथमिक त्वचा, एसोफैगस, और फेफड़े) से जुड़े सामान्य ऊतक विषाक्तता का प्रबंधन। कैंसर जर्नल (सडबरी, मास) । 2013. 1 9 (3): 231-7।