स्वास्थ्य बीमा-चिकित्सा त्रुटियां और स्वास्थ्य सुधार

वहनीय देखभाल अधिनियम रोगी सुरक्षा में सुधार कर सकता है

सस्ती देखभाल अधिनियम का उद्देश्य समग्र रोगी सुरक्षा में सुधार करना है, लेकिन अनुभव अब हमें क्या बताता है? चलो चिकित्सा त्रुटियों को कम करने और परिवर्तनों के पीछे विचार में स्वास्थ्य सुधार के कारणों पर नज़र डालें। इस समय हम जानते हैं कि चिकित्सा त्रुटियां एक अस्वीकार्य उच्च स्तर पर हैं, और कुछ बदलने की जरूरत है। यह भी संभावना है कि, परिवर्तन की आवश्यकता कुछ से अधिक व्यापक है, या यहां तक ​​कि कई, नियम पूरा कर सकते हैं।

लेकिन स्वास्थ्य सुधार में किस तरह से बदलाव आया है, और यह संयुक्त राज्य अमेरिका में चिकित्सा त्रुटियों की संख्या को कैसे बदल सकता है?

चिकित्सा त्रुटियां

आंकड़े चिकित्सकों, फार्मासिस्ट, अस्पताल प्रशासकों और कई मरीजों के लिए जाने जाते हैं: रोकथाम योग्य चिकित्सा त्रुटियां हर साल सैकड़ों हजारों अमेरिकियों को मार देती हैं और / या गंभीर रूप से चोट पहुंचती हैं।

मेडिकल त्रुटियों और मृत्यु के बीच सहसंबंध सार्वजनिक ज्ञान के साथ भी सामने आया, जब 2016 के जॉन हॉपकिन विश्वविद्यालय से बाहर निकलने के बाद निष्कर्ष निकाला गया कि लगभग 10 प्रतिशत मौतों के लिए चिकित्सा त्रुटियां जिम्मेदार थीं। इसे एक स्पष्ट, या अधिक अपमानजनक तरीके से रखने के लिए, चिकित्सा त्रुटियां मृत्यु का तीसरा प्रमुख कारण प्रतीत होता है।

हालांकि सटीक संख्याओं के बारे में महत्वपूर्ण बहस हुई है, साथ ही साथ इनमें से कितने मौतें रोकथाम योग्य हैं, हम जानते हैं कि संयुक्त राज्य अमेरिका में चिकित्सा त्रुटियां एक बड़ी समस्या है। हालांकि कई मुद्दों पर काफी बहस हुई है, और सस्ती देखभाल अधिनियम पर हस्ताक्षर करने से पहले चिकित्सा त्रुटियों में कमी आई है, कम से कम 2010 और 2014 के बीच की अवधि में चिकित्सा त्रुटियों के कारण मृत्यु में कमी आई है।

चिकित्सा त्रुटियों को कम करने के लिए एक तरीका के रूप में स्वास्थ्य सुधार

हालांकि मार्च 2010 में सस्ती स्वास्थ्य अधिनियम (स्वास्थ्य सुधार कानून) में कानून में हस्ताक्षर किए जाने का प्राथमिक ध्यान सभी अमेरिकियों के लिए किफायती स्वास्थ्य बीमा तक पहुंच प्रदान करना था, कानून में कई प्रावधान हैं जो रोगी की सुरक्षा में सुधार कर सकते हैं।

रोगी सुरक्षा कम स्वास्थ्य देखभाल लागत के बराबर है

अस्पताल स्थित चिकित्सा त्रुटियों को कम करके संभावित बचत को पहचानने के लिए, मेडिकेयर ने अस्पताल के ठहरने के दौरान कई "उचित रूप से रोकने योग्य" स्थितियों की पहचान की। यदि किसी व्यक्ति के अस्पताल में भर्ती होने के दौरान उपस्थित होता है, तो अस्पताल दी गई सेवाओं के लिए बिल नहीं दे सका।

सस्ती देखभाल अधिनियम के पारित होने से पहले ये नियम 2008 में प्रभावी हो गए थे। अप्रत्याशित रूप से, एटना और ब्लू क्रॉस / ब्लू शील्ड एसोसिएशन समेत कई बड़ी निजी स्वास्थ्य बीमा कंपनियों ने समान नीतियों को लागू किया, जो चिकित्सा जटिलताओं से संबंधित देखभाल के लिए अस्पतालों और चिकित्सकों का भुगतान नहीं करते हैं, जो आमतौर पर अस्पताल में भर्ती होने के दौरान नहीं होने चाहिए।

इन नीतियों का लक्ष्य जीवन को बचाने और त्रुटियों को रोकने के लिए अस्पतालों को नई प्रक्रियाओं को लागू करके पैसे बचाने के लिए है।

रोगी सुरक्षा के लिए पारदर्शिता और नए प्रोत्साहन

2008 में मेडिकेयर अस्पताल सुरक्षा नीतियों पर निर्माण, सस्ती देखभाल अधिनियम परिवर्तन को प्रेरित करने के लिए अस्पतालों में मेडिकेयर भुगतान का उपयोग करता है। समय के साथ, यह उम्मीद की जाती है कि अधिकांश निजी बीमा कंपनियां मेडिकेयर के नेतृत्व का पालन करेंगी; यह आपके अस्पताल के बिलों का भुगतान करने वाली स्वास्थ्य योजना के बावजूद आपको प्रभावित करेगा।

स्वास्थ्य सुधार कानून में निम्नलिखित प्रावधान आवश्यक परिवर्तन के लिए आधारभूत कार्य करते हैं:

• स्ट्रोक और दिल के दौरे की देखभाल से संबंधित बेहतर परिणामों वाले अस्पताल, और संक्रमण की रोकथाम से उच्च भुगतान प्राप्त होगा।
• दिल की विफलता के लिए उच्च पठन दर वाले अस्पताल और अस्पताल से जुड़ी स्थितियों जैसे संक्रमण, बिस्तर घावों और गिरने जैसी उच्च दरों को कम भुगतान के साथ दंडित किया जाएगा।
• मेडिकेयर अस्पताल की त्रुटि दरों को ट्रैक करेगा और (2014) मरीज़ सुरक्षा मुद्दों की उच्चतम दरों वाले अस्पतालों को 1 प्रतिशत तक काट देगा।

यह सुनिश्चित करने के लिए कि आप इन सुरक्षा उपायों से अवगत हैं और अस्पतालों को कैसे सुधारते हैं, साझा करने के लिए, वहनीय देखभाल अधिनियम को मेडिकेयर की आवश्यकता होती है:

• प्रत्येक अस्पताल के चिकित्सा त्रुटि ट्रैक रिकॉर्ड प्रकाशित करें।
• एक रोगी-केंद्रित परिणाम अनुसंधान संस्थान बनाएं जो सबसे प्रभावी उपचार की सिफारिश करेगा।
• रोगी सुरक्षा में सुधार के लिए गुणवत्ता सुधार और रोगी सुरक्षा के लिए केंद्र स्थापित करें।

स्वास्थ्य सुधार के हिस्से के रूप में, संघीय सरकार गुणवत्ता और सुरक्षा उपायों में सुधार के लिए सालाना $ 75 मिलियन प्रदान करने पर सहमत हुई।

रोगी सुरक्षा के संबंध में अस्पताल कैसे तुलना करते हैं

मेडिकेयर, देश भर के कई अस्पतालों के सहयोग से, अस्पताल की तुलना बनाई गई है। यह ऑनलाइन टूल आपको इस बारे में जानकारी प्राप्त करने में मदद कर सकता है कि आपके समुदाय के अस्पतालों में कितनी अच्छी तरह से कुछ चिकित्सीय स्थितियों या शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं के रोगियों की देखभाल है, और हाल ही में अस्पताल के ठहरने के दौरान उन्हें देखभाल की गुणवत्ता के बारे में मरीजों के एक सर्वेक्षण से परिणाम मिलते हैं। यह जानकारी आपको देखभाल अस्पतालों की गुणवत्ता की तुलना करने में मदद कर सकती है और आपको अस्पताल की देखभाल की आवश्यकता होने पर आपके लिए सबसे अच्छा क्या होगा इसके बारे में निर्णय लेने में मदद कर सकता है।

तुलना की गई कुछ चिकित्सीय स्थितियों में दिल का दौरा, दिल की विफलता, पुरानी फेफड़ों की बीमारी, निमोनिया, वयस्कों में मधुमेह, और छाती का दर्द शामिल है। कुछ सर्जिकल प्रक्रियाओं में हृदय बाईपास सर्जरी, पेसमेकर इम्प्लांट, पित्ताशय की थैली सर्जरी, हर्निया सर्जरी, आंत्र सर्जरी, पीठ और गर्दन सर्जरी प्रमुख संयुक्त प्रतिस्थापन, प्रोस्टेट सर्जरी, और मादा प्रजनन सर्जरी शामिल हैं।

अस्पताल तुलना के बारे में कुछ चेतावनी

अस्पताल की तुलना वेबसाइट की जानकारी अस्पतालों से आती है जो सार्वजनिक बनाने के लिए अस्पताल तुलना के लिए गुणवत्ता की जानकारी जमा करने पर सहमत हुए हैं। आपका अस्पताल सूचीबद्ध नहीं हो सकता है। और, यदि आप एक प्रबंधित देखभाल योजना (एचएमओ या पीपीओ) में हैं, तो आप जिस अस्पताल का उपयोग करना चाहते हैं वह आपके स्वास्थ्य योजना के प्रदाता नेटवर्क में नहीं हो सकता है। हालांकि, आप किसी अस्पताल के मेडिकल एरर ट्रैक रिकॉर्ड को ट्रैक करने में सक्षम होना चाहिए।

वहनीय देखभाल अधिनियम के प्रभाव पर प्रारंभिक विचार

गुणवत्ता में सुधार और अस्पताल की प्रतिपूर्ति के लिए एक स्पष्ट "गाजर और छड़ी" दृष्टिकोण पर जोर देने के साथ, यह संभावना है कि अस्पताल की देखभाल लंबे समय तक बेहतर के लिए बदल जाएगी। हालांकि, स्वास्थ्य सुधार से अपेक्षित स्वास्थ्य प्रणाली में अन्य सभी परिवर्तनों के साथ, अस्पतालों और चिकित्सकों, विशेष रूप से प्राथमिक देखभाल चिकित्सकों पर मांग (दोनों वित्तीय और बढ़ती संख्या में मरीजों की सेवाओं) की आवश्यकता है, अगर अराजक नहीं है ।

वहनीय देखभाल अधिनियम और चिकित्सा त्रुटियां, 2010-2014

अब हमारे पास चिकित्सा त्रुटियों पर वहनीय देखभाल अधिनियम के संभावित प्रभावों पर कम से कम कुछ जानकारी है। एजेंसी फॉर हेल्थकेयर रिसर्च एंड क्वालिटी के मुताबिक, 2010 और 2014 के बीच अस्पताल से अधिग्रहित स्थितियों में 17 प्रतिशत की कटौती हुई थी। यह 87,000 कम मौतों और 1 9 .8 अरब डॉलर की बचत का अनुवाद करता है। जबकि त्रुटियों में कमी का स्तर कम हो रहा है, और एसीए द्वारा उठाए गए अन्य मुद्दों के बावजूद, कई मायनों में यह चिकित्सा त्रुटियों की दिशा में एक लंबे समय से लंबित परिवर्तन है।

चिकित्सा त्रुटियों में परिवर्तन को समझने में सीमाएं

यह जानने में सीमाएं हैं कि चिकित्सा त्रुटियों में कितनी कमी को सस्ती देखभाल अधिनियम के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। अधिनियम की शुरूआत से पहले चिकित्सा त्रुटियों को कम करने के तरीकों के बारे में बात करें, और यह भी ध्यान दिया गया है कि 2010 में लागू होने से पहले त्रुटियों में कमी शुरू हुई थी।

एक अधिकारित रोगी होने के कारण कम मेडिकल त्रुटियों के लिए

इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि एसीए और ओबामाकेयर बनाम ट्रम्पकेयर के आने वाले वर्षों में रोगी की सुरक्षा पर क्या असर पड़ता है, ये परिवर्तन चिकित्सा त्रुटियों में कमी की आवश्यकता को पूरा करने के लिए पर्याप्त नहीं हैं। कई मायनों में, चिकित्सा त्रुटियों से बचने का आपका सबसे अच्छा मौका एक सशक्त रोगी होना है और अपने जोखिम को कम करने के तरीकों की समीक्षा करने में समय लगता है। दवा त्रुटियों के अपने जोखिम को कम करने के तरीके को जानने के लिए कुछ समय लें। ऐसा करने में थोड़ा समय लग सकता है और जीवन रक्षा हो सकती है। त्रुटियों के लिए अपने मेडिकल रिकॉर्ड्स की समीक्षा करने के लिए समय निकालें। बहुत सारे प्रश्न पूछें और सुनिश्चित करें कि आप अपने डॉक्टर द्वारा अनुशंसित किसी भी दवा या प्रक्रिया के जोखिम और लाभ को समझते हैं।

चिकित्सा त्रुटियों और स्वास्थ्य सुधार पर नीचे रेखा

किफायती देखभाल अधिनियम के लक्ष्यों में से एक चिकित्सा त्रुटियों की संख्या को कम करना था, त्रुटियां जो इस देश में 10 प्रतिशत मौतों के लिए जिम्मेदार हो सकती हैं। 2010 और 2014 की अवधि से, यह प्रभावी रहा प्रतीत होता है, हालांकि कई मुद्दे भी उठाए गए हैं। इस समय की निचली पंक्ति यह है कि व्यक्ति अपने जोखिम को कम करने के लिए आज कुछ कर सकते हैं, चाहे राष्ट्रीय स्तर पर बदलाव न हो। एक बुद्धिमान और सशक्त रोगी होने के नाते इन त्रुटियों के खिलाफ आपके सबसे अच्छे बचाव में से एक है जो आज भी बहुत आम है।

> स्रोत:

> हेल्थकेयर रिसर्च एंड क्वालिटी के लिए एजेंसी। जीवन बचा रहा है और पैसा बचा रहा है: अस्पताल प्राप्त शर्तें अद्यतन। राष्ट्रीय प्रयासों से अंतरिम डेटा को सुरक्षित बनाने के लिए 2010-2014। https://www.ahrq.gov/professionals/quality-patient-safety/pfp/interimhacrate2014.html?utm_source=HHSPressRelease65&utm_medium=HHSPressRelease&utm_term=HAC&utm_content=65&utm_campaign=CUSP4CAUTI2015