क्यों नहीं इंतजार है जब तक मैं स्वास्थ्य बीमा खरीदने के लिए बीमार हूँ?

आप बीमार होने तक प्रतीक्षा कर सकते हैं और अधिक महंगा हो सकता है

स्वास्थ्य बीमा महंगा है, तो जब आपको आवश्यकता हो तो बस स्वास्थ्य बीमा क्यों न करें और खरीदें? प्रीमियम का महीनों का भुगतान क्यों करें जब आपको इसका उपयोग करने की आवश्यकता न हो?

चूंकि किफायती देखभाल अधिनियम के नियमों के लिए आपको एक निगम से स्वास्थ्य बीमा खरीदने की आवश्यकता होती है, बजाय अधिकांश विकसित देशों में एकल भुगतानकर्ता सरकार समर्थित प्रणाली की तुलना में, यह तब तक सस्ता और सुरक्षित लग सकता है जब तक आपको इसकी आवश्यकता न हो।

लेकिन, प्रतीक्षा करने के लिए अनिवार्य कारण हैं।

ओपन नामांकन ओपन एंडेड नहीं है

खुले नामांकन के दौरान आप केवल व्यक्तिगत बाजार में स्वास्थ्य बीमा खरीद सकते हैं (जिसमें स्वास्थ्य बीमा एक्सचेंजों के साथ-साथ एक्सचेंजों के बाहर भी शामिल है ), समय की अवधि जब कोई स्वास्थ्य बीमा खरीद सकता है।

यदि आप खुले नामांकन के दौरान अपना स्वास्थ्य बीमा नहीं खरीदते हैं, तो आपको किसी अन्य अवसर के लिए अगले खुले नामांकन तक इंतजार करना होगा। यदि आप इस बीच बीमार हो जाते हैं, तो आप शायद भाग्य से बाहर होंगे।

खुले नामांकन की अवधि कम हो गई है। 2018 कवरेज से शुरू होने पर, खुले नामांकन केवल छह सप्ताह लंबे होंगे, जो प्रत्येक वर्ष 1 नवंबर से 15 दिसंबर तक चल रहे हैं, आने वाले वर्ष के 1 जनवरी को प्रभावी कवरेज के साथ (केवल 2018 कवरेज के लिए , 9 राज्य संचालित एक्सचेंज हैं जो विस्तारित हैं 15 दिसंबर के बाद खुला नामांकन)।

2014 के लिए, जब एसीए-अनुपालन योजनाएं शुरू हो रही थीं, खुली नामांकन छह महीने तक चली।

2015 से 2017 तक, खुले नामांकन प्रत्येक वर्ष तीन महीने था।

नामांकन खोलने के लिए अपवाद

आपके जीवन में स्थित परिवर्तन (लेकिन आपकी स्वास्थ्य स्थिति में बदलाव नहीं) एक विशेष नामांकन अवधि तैयार करेंगे जिसके दौरान आप स्वास्थ्य बीमा खरीद सकते हैं या अपनी स्वास्थ्य योजना बदल सकते हैं। इन योग्यता कार्यक्रमों में शामिल हैं:

• प्रीमियम या धोखाधड़ी के भुगतान के अलावा अन्य कारणों से आपकी मौजूदा स्वास्थ्य बीमा योजना तक पहुंच खोना (उदाहरण के लिए, अपना काम छोड़ना और अपने नियोक्ता प्रायोजित बीमा तक पहुंच खोना)।
• एक आश्रित या आश्रित बनना। शादी करना, बच्चा रखना, या बच्चे को अपनाना उदाहरण हैं।
• स्थायी रूप से स्थानांतरण एक विशेष नामांकन अवधि बना सकते हैं। यह जेल से रिहा किए जाने वाले लोगों पर भी लागू होता है। लेकिन 2016 के मध्य से, यह केवल तभी लागू होता है जब आप पहले से ही अपने पिछले स्थान पर बीमित थे- आपके पास स्थानांतरित करने का अवसर होगा यदि आप आगे बढ़ते हैं, लेकिन पहली बार कवरेज प्राप्त नहीं करते हैं।

विशेष नामांकन अवधि समय-सीमित होती है, और आपको क्वालीफाइंग ईवेंट की तारीख से केवल 60 दिनों की नई योजना में नामांकन प्राप्त होता है।

स्वास्थ्य बीमा प्रतीक्षा अवधि

स्वास्थ्य बीमा कवरेज उस दिन प्रभावी नहीं होता है जब आप इसे खरीदते हैं। चाहे आप काम के माध्यम से या स्वास्थ्य एक्सचेंज पर मिलने वाली किसी कंपनी के माध्यम से बीमाकृत हों, आमतौर पर आपके कवरेज में आने से पहले प्रतीक्षा अवधि होती है। उदाहरण के लिए:

• यदि आप शरद ऋतु के खुले नामांकन के दौरान साइन अप करते हैं तो आपका कवरेज 1 जनवरी को शुरू होगा (ध्यान दें कि नौ राज्यों में केवल 2018 कवरेज के लिए खुले नामांकन को बढ़ाया गया है, इसमें कुछ अपवाद हैं )

• यदि आप खुले नामांकन के बाहर साइन अप कर रहे हैं (विशेष नामांकन अवधि का उपयोग करके) और आप महीने के 15 वें से पहले नामांकन करते हैं, तो आपका कवरेज अगले महीने की शुरुआत में शुरू होगा
• यदि आप महीने के 15 वें के बाद नामांकन करते हैं, तो आपका कवरेज अगले महीने की शुरुआत तक शुरू नहीं होगा। उदाहरण के लिए, यदि आप एक योग्यता कार्यक्रम का अनुभव करते हैं और 25 मार्च, 2018 को साइन अप करते हैं, तो आपका कवरेज 1 मई, 2018 तक प्रभावी नहीं होगा (जब तक कि आपकी योग्यता घटना अन्य कवरेज या विवाह का नुकसान न हो, तब तक विशेष नियम लागू होते हैं प्रभावी तिथि, और आपका कवरेज 1 अप्रैल, 2018 को प्रभावी हो सकता है; ध्यान दें कि सभी मामलों में, जब तक आप विशेष नामांकन से पहले नामांकन करते हैं, तब तक आप जन्म के समय या गोद लेने के लिए नए बच्चे या गोद लेने वाले बच्चे के लिए प्रभावी कवरेज प्राप्त कर सकते हैं। अवधि समाप्त होती है)।

अप्रत्याशित परिस्थितियों के लिए स्वास्थ्य बीमा

स्वास्थ्य बीमा खरीदने के लिए इंतजार करना एक बुरी योजना है जब तक कि आपको इसका उपयोग करने की आवश्यकता न हो। यहां तक ​​कि यदि आप युवा और स्वस्थ हैं, तो भी बुरी चीजें हो सकती हैं।

क्या होगा यदि आप वाशिंग ग्लास तोड़ते समय अपना हाथ कटा हुआ हो? आपातकालीन कमरे में सिंचन बहुत महंगा हो सकता है। सीढ़ियों से घूमते समय आप बिल्ली पर चले गए तो क्या होगा? एक टूटा हुआ टखने उपचार के लिए इंतजार नहीं कर सकता है और सर्जरी की भी आवश्यकता हो सकती है।

यहां तक ​​कि अगर ऐसा कुछ भी होता है जब आप तुरंत कवरेज में नामांकन करने में सक्षम होते हैं (खुले नामांकन के दौरान या विशेष नामांकन अवधि के दौरान), तो आपका कवरेज तुरंत प्रभावी नहीं होगा। यह संदिग्ध है कि आप आपातकालीन कमरे में जाने के लिए सप्ताहों के लिए इंतजार करना चाहते हैं। आपको नामांकन के लिए महीनों का इंतजार करना होगा।

स्वास्थ्य बीमा का खर्च

स्वास्थ्य बीमा नहीं होने के कारण लोगों को सबसे आम कारण यह है कि यह बहुत महंगा है। लेकिन एसीए ने कम और मध्यम श्रेणी की आय वाले लोगों के लिए कवरेज को और अधिक किफायती बनाने में मदद की है।

यदि 2017 में आपकी आय लगभग $ 16,642 से कम थी (एक व्यक्ति के लिए), तो आप मेडिकेड के लिए अर्हता प्राप्त कर सकते हैं। यह इस बात पर निर्भर करता है कि क्या आपके राज्य ने मेडिकेड का विस्तार किया है, लेकिन 31 राज्यों और डीसी ने एसीए के तहत मेडिकेड का विस्तार करने का विकल्प चुना है।

यदि आपकी आय मेडिकेड के लिए बहुत अधिक है लेकिन गरीबी स्तर से चार गुना तक, तो आप एक्सचेंज में अपने प्रीमियम के एक हिस्से को कवर करने के लिए सब्सिडी के लिए पात्र हो सकते हैं। एक व्यक्ति के लिए 2018 कवरेज के लिए सब्सिडी के लिए 2017 में ऊपरी आय सीमा लगभग $ 48,240 थी - एक व्यक्ति के लिए मध्यम वर्ग में निश्चित रूप से अच्छी तरह से (चार परिवारों के लिए, आय सीमा $ 98,400 तक पहुंच जाती है)।

सब्सिडी के लिए अर्हता प्राप्त करने के लिए, आपको एक्सचेंज के माध्यम से अपना स्वास्थ्य बीमा खरीदना होगा। आप या तो सब्सिडी को आगे बढ़ा सकते हैं, पूरे साल अपने बीमा वाहक को सीधे भुगतान कर सकते हैं, या आप अपने कवरेज के लिए पूरी कीमत का भुगतान कर सकते हैं और फिर अपनी कर वापसी पर अपनी सब्सिडी का दावा कर सकते हैं ।

आपदाजनक योजनाएं

यदि आप 30 वर्ष से कम उम्र के हैं, या यदि आपके पास वित्तीय कठिनाई है, तो आप एक विनाशकारी स्वास्थ्य योजना के लिए योग्य हो सकते हैं। हालांकि इन योजनाओं में एसीए के तहत उच्चतम कटौती और आउट-ऑफ-पॉकेट लागत की अनुमति है, लेकिन उनके प्रीमियम अन्य उपलब्ध विकल्पों की तुलना में कम हैं, और कम से कम आपके पास कुछ कवरेज होगा।

विनाशकारी योजना 30 से अधिक लोगों द्वारा खरीदी नहीं जा सकती है जब तक उन्हें कठिनाई छूट न हो। और यह भी ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि सब्सिडी का उपयोग विनाशकारी योजनाओं के भुगतान में मदद के लिए नहीं किया जा सकता है, इसलिए आम तौर पर आय पर आधारित सब्सिडी के लिए अर्हता प्राप्त करने वाले किसी भी व्यक्ति के लिए वे एक अच्छा विकल्प नहीं हैं।

> स्रोत:

> 2018 स्वास्थ्य बीमा के लिए तिथियां और समय सीमाएं। HealthCare.gov। https://www.healthcare.gov/quick-guide/dates-and-deadlines/।

> पीपीएसीए, विशेष नामांकन अवधि और उपभोक्ता संचालित और उन्मुख योजना कार्यक्रम में संशोधन । स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग। https://s3.amazonaws.com/public-inspection.federalregister.gov/2016-11017.pdf।

> विशेष नामांकन अवधि (एसईपी)। HealthCare.gov। https://www.healthcare.gov/glossary/special-enrollment-period/।