हल्के हाइपोथायरायडिज्म का उपचार गर्भावस्था के परिणामों में सुधार करता है

गर्भावस्था के दौरान अनियंत्रित या उपचार न किए गए हाइपोथायरायडिज्म को गर्भपात, अभी भी जन्म, समयपूर्व श्रम, और अन्य जटिलताओं के बढ़ते जोखिम सहित विभिन्न प्रतिकूल परिणामों का जोखिम बढ़ाना दिखाया गया है। अत्यधिक हाइपोथायरायडिज्म आमतौर पर ऐसी स्थिति को संदर्भित करता है जहां थायराइड उत्तेजक हार्मोन (टीएसएच) स्तर 10 एमआईयू / एल और ऊपर हैं।

अब, शोध से पता चला है कि गर्भावस्था के दौरान 10.0 एमआईयू से कम टीएसएच स्तर के रूप में परिभाषित महिलाओं को हल्का या उपनिवेशीय हाइपोथायरायडिज्म भी परिभाषित कर सकता है, समय से पहले डिलीवरी, प्रारंभिक सीज़ेरियन वर्गों और गर्भावस्था के जोखिम को कम कर सकता है।

नवंबर 2016 में ब्राइटन में एंडोक्राइनोलॉजी वार्षिक सम्मेलन में सोसाइटी फॉर एंडोक्राइनोलॉजी वार्षिक सम्मेलन में अनुसंधान निष्कर्षों की सूचना मिली, और वेल्स में कार्डिफ़ विश्वविद्यालय के डॉ पीटर टेलर द्वारा आयोजित किया गया।

अध्ययन में 13,000 से अधिक महिलाओं का मूल्यांकन किया गया जो गर्भवती 12 से 16 सप्ताह के बीच थे। उस समूह के भीतर, 518 में हल्के हाइपोथायरायडिज्म थे, जिसे सबक्लिनिकल हाइपोथायरायडिज्म भी कहा जाता था। असामान्य थायराइड समारोह होने के रूप में पहचाने गए महिलाओं में से आधे को थायराइड हार्मोन प्रतिस्थापन दवा लेवोथायरेक्साइन को यादृच्छिक रूप से दिया गया था, और दूसरे आधे को कोई इलाज नहीं मिला। शोधकर्ताओं ने अभी भी जन्म, नवजात मौत, समयपूर्वता (37 सप्ताह से कम समय में वितरण), और प्रारंभिक सीज़ेरियन वर्गों की दरों का विश्लेषण किया।

शोध में पाया गया:

• हल्के हाइपोथायरायडिज्म वाली महिलाओं को इलाज नहीं किया गया था, सामान्य थायराइड समारोह वाली महिलाओं की तुलना में गर्भावस्था होने की अधिक संभावना थी।
• थायराइड डिसफंक्शन के साथ महिलाओं को लेवोथायरेक्साइन के साथ इलाज किया गया था, प्रारंभिक गर्भावस्था की उम्र और प्रसव के साथ कम जन्म के वजन के साथ-साथ शुरुआती सीज़ेरियन वर्गों के लिए कम जोखिम था।

शोध के निष्कर्षों की रिपोर्टिंग में, डॉ टेलर ने कहा:

हमारा काम एक सुरक्षित, सस्ते और अच्छी तरह से स्थापित उपचार का उपयोग करने से वास्तविक लाभ प्रदान करने की संभावना को बढ़ाता है जिससे हम इसे गर्भवती महिलाओं की संख्या में विस्तारित कर सकते हैं। हमें गर्भावस्था में सार्वभौमिक थायरॉइड स्क्रीनिंग पर विचार करना चाहिए क्योंकि यह वर्तमान में अन्य स्थितियों के साथ लागत-प्रभावशीलता के मामले में अनुकूलता से तुलना करता है।

डॉ टेलर ने वेबसाइट एंडोक्राइन टुडे को भी बताया:

"हमने संकेत दिया है कि गर्भवती महिलाओं में आमतौर पर उपयोग की जाने वाली सस्ती दवा, लेवोथायरेक्साइन का उपयोग करके सीमा रेखा थायराइड समारोह को सही करने से वास्तविक लाभ हो सकते हैं। इसमें महत्वपूर्ण परिणाम हैं, जिनमें अभी भी जन्म और समयपूर्वता को कम करना शामिल है, हालांकि अधिक अध्ययन की आवश्यकता है। यह संभावना भी बढ़ाता है कि हाइपोथायरायडिज्म और सीमा रेखा थायराइड समारोह आम हैं, गर्भावस्था में सार्वभौमिक थायरॉइड स्क्रीनिंग के लिए एक आकर्षक तर्क है। थायराइड स्थिति पर अधिक ध्यान देने के साथ-साथ सार्वभौमिक थायरॉइड स्क्रीनिंग पर विचार करना आवश्यक है। "

यह आपके लिए क्या मतलब है

इन निष्कर्षों में बच्चे के पालन की उम्र और चिकित्सकों के इलाज के लिए कई निष्कर्ष हैं।

गर्भावस्था से पहले इष्टतम स्तर बनाए रखें

यदि आप हल्के से हाइपोथायराइड और गर्भधारण की योजना बना रहे हैं, तो आपको गर्भावस्था से पहले अपने इष्टतम टीएसएच स्तरों के बारे में आधिकारिक दिशानिर्देशों से अवगत होना चाहिए।

"गर्भावस्था और पोस्टपर्टम के दौरान थायराइड रोग के निदान और प्रबंधन के लिए अमेरिकी थायराइड एसोसिएशन के दिशानिर्देशों के अनुसार," थायराइड हार्मोन प्रतिस्थापन दवा के आपके खुराक को समायोजित किया जाना चाहिए ताकि आपकी टीएसएच गर्भधारण से पहले 2.5 एमआईयू / एल से कम हो।

जितनी जल्दी हो सके अपनी गर्भावस्था की पुष्टि करें

ध्यान दें कि विशेषज्ञ भी सलाह देते हैं कि आप जितनी जल्दी हो सके अपनी गर्भावस्था की पुष्टि करें, और जैसे ही आप जानते हैं कि आप गर्भवती हैं, अपनी दवा खुराक बढ़ाने के लिए पहले से ही एक योजना बनाएं। गर्भावस्था जल्दी ही थायरॉइड हार्मोन की काफी बढ़ती मांग उत्पन्न करती है, और आपकी गर्भावस्था और आपके बच्चे के स्वास्थ्य की रक्षा के लिए, यह आवश्यक है कि आप सुनिश्चित करें कि आपके गर्भावस्था में पर्याप्त थायराइड हार्मोन है।

सबसे महत्वपूर्ण बिंदु गर्भधारण के बाद और आपके पहले तिमाही के दौरान होता है, जब आपका विकासशील बच्चा सभी आवश्यक थायराइड हार्मोन के लिए पूरी तरह से निर्भर करता है जो बच्चे के सामान्य तंत्रिका विज्ञान और शारीरिक विकास को सुनिश्चित करता है।

अगर आपको गर्भावस्था के दौरान हल्के या उपमहाद्वीपीय हाइपोथायरायडिज्म का निदान किया जाता है, तो विशेषज्ञ सलाह देते हैं कि बिना किसी देरी के आपको थायराइड हार्मोन प्रतिस्थापन दवा के साथ इलाज किया जाए। लक्ष्य अपने थायराइड स्तर को जितनी जल्दी हो सके सामान्य में बहाल करना है।

सुनिश्चित करें कि आपके चिकित्सक दिशानिर्देशों का पालन कर रहे हैं और नरक, गर्भावस्था-विशिष्ट टीएसएच संदर्भ रेंज का उपयोग कर रहे हैं

जानना एक महत्वपूर्ण तथ्य यह है कि परंपरागत चिकित्सकों द्वारा हाइपोथायरायडिज्म का निदान और प्रबंधन करने के लिए पारंपरिक संदर्भ श्रृंखला आपकी गर्भावस्था के दौरान काफी कम है । जबकि कई प्रयोगशालाओं में 4.0 से 6.0 एमआईयू / एल 4.5 तक के ऊपरी संदर्भ सीमा कटऑफ स्तर होते हैं, दिशानिर्देश अनुशंसा करते हैं कि गर्भावस्था के दौरान , पहले तिमाही में आपके टीएसएच स्तर को 0.1 और 2.5 एमआईयू / एल, 0.2 के बीच के स्तर पर बनाए रखा जाना चाहिए आपके तीसरे तिमाही में 3.0 एमआईयू / एल, और 0.3 से 3.0 एमआईयू / एल आपके तीसरे तिमाही में।

> स्रोत:

> Stagnaro- ग्रीन, एलेक्स, एट अल। "गर्भावस्था और पोस्टपर्टम के दौरान थायराइड रोग के निदान और प्रबंधन के लिए अमेरिकन थायराइड एसोसिएशन के दिशानिर्देश।" थायराइड। वॉल्यूम 21, संख्या 10, 2011 (ऑनलाइन)

> टेलर पीएन, एट अल। सार # ओसी 6.3। इस पर प्रस्तुत: एंडोक्राइनोलॉजी वार्षिक सम्मेलन के लिए सोसाइटी; नवंबर 7-9, 2016; ब्राइटन, यूनाइटेड किंगडम।