थायराइड चुनौतियां जो गर्भावस्था की सफलता को प्रभावित कर सकती हैं

स्वस्थ थायरॉइड फ़ंक्शन एक स्वस्थ प्रजनन प्रणाली के साथ-साथ सफलतापूर्वक गर्भधारण करने, गर्भावस्था के माध्यम से बढ़ने और स्वस्थ बच्चे को देने की आपकी क्षमता के लिए आवश्यक है। यहां 10 थायराइड से संबंधित चुनौतियां हैं जो स्वस्थ बच्चे होने की आपकी क्षमता को प्रभावित कर सकती हैं।

1. ओव्यूलेशन की कमी

यदि आपके पास अनियंत्रित या खराब इलाज थायराइड की स्थिति है, तो आपको एक अंडे जारी नहीं करने पर एक चक्र "एनोवालेटरी चक्र" के रूप में जाना जाने वाला अधिक जोखिम होता है।

अगर अंडे जारी नहीं होता है, गर्भधारण और गर्भावस्था नहीं हो सकती है। याद रखो; आप अभी भी मासिक धर्म अवधि कर सकते हैं, यहां तक ​​कि अनौपचारिक चक्र के दौरान भी। हालांकि, आप गर्भवती नहीं हो सकते हैं।

जब थायराइड की स्थिति का ठीक से निदान और इलाज किया जाता है, तो अपवर्तक चक्रों का जोखिम कम किया जा सकता है।

अनौपचारिक चक्रों की पहचान करने का एक तरीका एक अंडाशय भविष्यवाणी किट के माध्यम से होता है, जो अंडाशय के आसपास होने वाले विशेष हार्मोन की वृद्धि को मापता है। आप तापमान चार्टिंग समेत मैनुअल या इलेक्ट्रॉनिक प्रजनन निगरानी विधि का भी उपयोग कर सकते हैं, ताकि संकेतों की पहचान हो सके जो अंडाशय को इंगित कर सकते हैं।

यदि आपके थायराइड के मुद्दों का समाधान हो गया है, तो ध्यान रखें कि अनौपचारिक चक्रों के अन्य संभावित कारण हैं जिन्हें आपको अपने चिकित्सक के साथ खोजना चाहिए। इन कारणों में स्तनपान शामिल है; पेरिमनोपॉज़ल परिवर्तन; एड्रेनल डिसफंक्शन; आहार; अंडाशय के मुद्दों पर कम अंडा आरक्षित, या ऑटोम्यून्यून हमलों सहित डिम्बग्रंथि के मुद्दे; और पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम (पीसीओएस), दूसरों के बीच।

2. ल्यूटल चरण दोष

यदि आपने अपरिवर्तित, उपचार नहीं किया है, या अपर्याप्त रूप से थायरॉइड समस्याओं का इलाज किया है, तो आपको ल्यूटल चरण दोषों का अधिक खतरा होता है। आपका ल्यूटल चरण आपके मासिक धर्म चक्र का दूसरा आधा है, अंडाशय के बाद, और आपके अगले मासिक धर्म चक्र की शुरुआत के माध्यम से।

यह उस ल्यूटल चरण के दौरान होता है, आपके अंडा को छोड़ने के बाद, यह फैलोपियन ट्यूबों के माध्यम से अपनी यात्रा शुरू करता है, जहां गर्भावस्था से शुरू होने पर इसे शुक्राणु द्वारा निषेचित किया जा सकता है।

सामान्य परिस्थितियों में, वह उर्वरित अंडा तब गर्भाशय में जाता है, जहां यह गर्भाशय की अस्तर में प्रत्यारोपित होता है जिसे एंडोमेट्रियम के रूप में जाना जाता है- और गर्भावस्था जारी है।

गर्भाशय अस्तर, अंडे का निषेचन, और सफल प्रत्यारोपण की तैयारी के लिए ओव्यूलेशन के बाद आवश्यक समय-लगभग 13 से 15 दिन है। यदि कोई उर्वरक अंडे प्रत्यारोपित नहीं होता है, तो एक हार्मोनल प्रक्रिया क्रिया में जाती है, गर्भाशय की अस्तर की बहाव को आपके सामान्य मासिक धर्म काल के रूप में ट्रिगर करता है।

यदि आपका ल्यूटल चरण बहुत छोटा है, हालांकि, हार्मोनल सिग्नल को अस्तर को छोड़ने से पहले उर्वरित अंडे को सफलतापूर्वक प्रत्यारोपित करने के लिए पर्याप्त समय नहीं है। जब ऐसा होता है, सफल धारणा के बावजूद, निषेचित अंडे प्रत्यारोपण नहीं कर सकता है और इसके बजाय मासिक धर्म के रक्त के साथ निष्कासित हो जाता है।

प्रजनन चार्टिंग के माध्यम से ल्यूटल चरण दोषों की पहचान की जा सकती है- आपके प्रजनन लेखक के चार्ज लेते हुए टोनी वेचस्लर के पास प्रजनन संकेतों को चार्ट करने के तरीके सीखने में मदद करने के लिए उत्कृष्ट संसाधन हैं। कुछ मामलों में, आपका चिकित्सक ल्यूटल चरण दोषों की पहचान करने में मदद के लिए आपके कूप-उत्तेजक हार्मोन (एफएसएच), ल्यूटिनिज़िंग हार्मोन (एलएच), और प्रोजेस्टेरोन स्तर का परीक्षण कर सकता है।

उचित थायराइड निदान और उपचार कुछ महिलाओं में ल्यूटल चरण दोषों को हल कर सकता है।

हालांकि, कुछ महिलाओं में अपर्याप्त प्रोजेस्टेरोन अपराधी हो सकता है। एक स्वस्थ गर्भाशय अस्तर पैदा करने के लिए प्रोजेस्टेरोन की आवश्यकता होती है। उन मामलों में, पूरक प्रोजेस्टेरोन ने कुछ महिलाओं को स्वस्थ गर्भावस्था और बच्चे होने में मदद की है।

3. उन्नत प्रोलैक्टिन स्तर / हाइपरप्रोलैक्टिनिया

आपका हाइपोथैलेमस थायराइड-रिलीजिंग हार्मोन या टीआरएच नामक हार्मोन का उत्पादन करता है। टीआरएच का काम बदले में थायराइड उत्तेजक हार्मोन या टीएसएच का उत्पादन करने के लिए अपने पिट्यूटरी ग्रंथि को उत्तेजित करता है। टीएसएच फिर आपके थायराइड हार्मोन का उत्पादन करने के लिए आपके थायराइड ग्रंथि को उत्तेजित करता है।

जब थायराइड ठीक तरह से काम नहीं कर रहा है, तो टीआरएच के उच्च स्तर का उत्पादन किया जा सकता है।

यह अतिरिक्त टीआरएच, बदले में, पिट्यूटरी को ट्रिगर कर सकता है ताकि प्रोलैक्टिन नामक हार्मोन भी जारी किया जा सके। प्रोलैक्टिन एक हार्मोन है जो दूध उत्पादन को बढ़ावा देता है।

हाइपरप्रोलैक्टिनिया के रूप में जाना जाने वाला यह हालत - अनियमित अंडाशय और अनौपचारिक चक्र सहित आपकी प्रजनन क्षमता पर कई प्रभाव पड़ सकता है। यह प्रोलैक्टिन के उच्च स्तर है जबकि स्तनपान कराने से स्तनपान कराने के दौरान कुछ महिलाओं को गर्भवती होने से रोकने में मदद मिलती है।

अपने मासिक धर्म चक्र और प्रजनन संकेतों को चार्ट करना - आपके प्रोलैक्टिन स्तर को मापने वाले रक्त परीक्षण के साथ-साथ आपके चिकित्सक को हाइपरप्रोलैक्टिनिया का निदान करने में मदद मिल सकती है। यदि उचित थायराइड निदान और उपचार प्रोलैक्टिन मुद्दे को हल नहीं करता है, तो ब्रोमोक्रिप्टिन या कैबर्जोलिन समेत कई दवाएं निर्धारित की जाती हैं, और प्रोलैक्टिन के स्तर को कम करने में मदद कर सकती हैं और आपके चक्र और अंडाशय को सामान्य में बहाल कर सकती हैं।

4. प्रारंभिक पेरिमनोपोज / रजोनिवृत्ति

यदि आपके पास हैशिमोतो की बीमारी जैसे ऑटोम्यून्यून थायराइड की स्थिति है, तो शोध से पता चलता है कि आपको रजोनिवृत्ति की शुरुआत की थोड़ी देर के जोखिम का सामना करना पड़ता है । संयुक्त राज्य अमेरिका में, रजोनिवृत्ति की औसत आयु-उस बिंदु के रूप में परिभाषित की गई है जब यह आपके पिछले मासिक धर्म काल के बाद पूर्ण वर्ष रहा है-51 है। पेरिमनोपोज को समय सीमा के रूप में परिभाषित किया जाता है जब हार्मोनल स्तर शिफ्ट और गिरावट-कभी-कभी 10 तक चलती है रजोनिवृत्ति से कई साल पहले। अनियंत्रित, उपचार न किए गए, या अपर्याप्त रूप से अपर्याप्त रूप से इलाज की गई कुछ महिलाओं के लिए, पेरिमनोपोज पहले शुरू हो सकता है और रजोनिवृत्ति कम उम्र में हो सकती है, जिससे बच्चे को जन्म देने के वर्षों में कमी आती है, और इससे पहले की उम्र में प्रजनन क्षमता कम हो जाती है।

यदि आप पेरिमनोपॉज़ल परिवर्तनों का सामना कर रहे हैं, तो डिम्बग्रंथि रिजर्व, एफएसएच, एलएच, और अन्य हार्मोन के मूल्यांकन सहित पूर्ण प्रजनन मूल्यांकन, आपके प्रजनन क्षमता का आकलन करने के लिए आपके चिकित्सक द्वारा किया जा सकता है। निष्कर्षों के आधार पर, आपका व्यवसायी इस बारे में सिफारिशें कर सकता है कि आप प्राकृतिक अवधारणा के लिए उम्मीदवार हैं या सहायक प्रजनन का पीछा करना चाहते हैं।

5. Pregnenolone रूपांतरण मुद्दे

थायराइड हार्मोन कोलेस्ट्रॉल को हार्मोन गर्भवती में परिवर्तित करने में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। प्रेगेनोलोन एक अग्रदूत हार्मोन है जिसे प्रोजेस्टेरोन, एस्ट्रोजन, टेस्टोस्टेरोन और डीएचईए में परिवर्तित किया जाता है। जब आपके पास पर्याप्त थायराइड हार्मोन नहीं होता है, तो आपके पास इन अन्य प्रमुख हार्मोन में कमी हो सकती है। विशेष रूप से प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन में कमी, मासिक धर्म चक्र के उचित कामकाज को बाधित कर सकती है और आपकी प्रजनन क्षमता को खराब कर सकती है।

गर्भावस्था, प्रोजेस्टेरोन, एस्ट्रोजेन, टेस्टोस्टेरोन और डीएचईए के लिए टेस्ट इन हार्मोन में कमियों का मूल्यांकन कर सकते हैं, और यदि आप गर्भ धारण करने और उल्लेखनीय कमी की कोशिश कर रहे हैं, तो आपका चिकित्सक स्वस्थ गर्भावस्था के प्रयासों में समर्थन के रूप में हार्मोन प्रतिस्थापन की सिफारिश कर सकता है।

6. एस्ट्रोजेन और आपका थायराइड

एस्ट्रोजन और थायराइड समारोह के बीच का लिंक एक जटिल है। एस्ट्रोजन थायराइड हार्मोन के साथ आपके शरीर में थायराइड रिसेप्टर साइटों से जुड़ने के लिए प्रतिस्पर्धा करता है। जब आपके पास एस्ट्रोजेन से अधिक होता है, तो यह वास्तव में आपके थायराइड हार्मोन की कोशिकाओं में जाने की क्षमता को अवरुद्ध कर सकता है। चाहे आप एक पर्चे दवा ले रहे हों जिसमें एस्ट्रोजेन शामिल है, या एस्ट्रोजेन में असंतुलन है जिसे एस्ट्रोजेन वर्चस्व कहा जाता है, एस्ट्रोजेन से अधिक आपके थायराइड और हार्मोनल संतुलन को बाधित कर सकता है और आपकी प्रजनन क्षमता को खराब कर सकता है, भले ही आपके थायराइड रक्त परीक्षण का स्तर सामान्य प्रतीत होता है ।

एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन के स्तर का मूल्यांकन आपके चिकित्सक द्वारा किया जा सकता है, और यदि आपके पास एस्ट्रोजेन से अधिक है, तो आपका चिकित्सक अपनी प्रजनन क्षमता और सफल गर्भावस्था की संभावनाओं को बेहतर बनाने में मदद के लिए इस हार्मोन को संतुलित करने के लिए मार्गदर्शन और उपचार प्रदान कर सकता है।

7. सेक्स हार्मोन बाइंडिंग ग्लोबुलिन (एसएचबीजी) असंतुलन

यदि आपने अपरिहार्य या अपर्याप्त रूप से हाइपोथायरायडिज्म का इलाज किया है, तो आप एसएचबीजी के नाम से जाना जाने वाला सेक्स हार्मोन बाइंडिंग ग्लोबुलिन के स्तर भी कम कर सकते हैं। एसएचबीजी एक प्रोटीन है जो एस्ट्रोजेन से जुड़ा होता है। जब आपका एसएचबीजी कम होता है, तो आपके एस्ट्रोजन का स्तर बहुत अधिक हो सकता है। अत्यधिक एस्ट्रोजेन, असंतुलन बनाने के अलावा, चर्चा की गई है, आपके follicles के विकास और विकास में भी हस्तक्षेप कर सकती है, और ओव्यूलेशन से जुड़े एफएसएच और एलएच सर्ज में हस्तक्षेप कर सकती है। यदि आपने अपरिचित या अनुचित रूप से हाइपरथायरायडिज्म का इलाज किया है, तो आपके एसएचबीजी को बढ़ाया जा सकता है, जो आपके प्रोजेस्टेरोन को कम कर सकता है, एक ऐसी स्थिति जो एस्ट्रोजेन वर्चस्व का कारण बन सकती है।

एसएचबीजी को रक्त परीक्षण द्वारा मापा जा सकता है, यह मूल्यांकन करने के लिए कि कोई कमी या अतिरिक्त आपकी प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर रहा है या नहीं।

8. पहला त्रैमासिक थायराइड चुनौती

गर्भावस्था के दौरान, एक सामान्य थायरॉइड ग्रंथि बढ़ जाती है कि यह मां और बच्चे दोनों के लिए अधिक थायराइड हार्मोन उत्पन्न करने में सक्षम है। थायराइड हार्मोन एक विकासशील बच्चे के न्यूरोलॉजिकल और मस्तिष्क के विकास के लिए महत्वपूर्ण है और यह पहली तिमाही के दौरान सबसे महत्वपूर्ण है जब आपका बच्चा अभी भी अपने हार्मोन का उत्पादन करने में सक्षम थायराइड ग्रंथि विकसित कर रहा है। उस पहले तिमाही के दौरान, बच्चा आपके लिए सभी आवश्यक थायराइड हार्मोन के लिए निर्भर करता है। लगभग 12 से 13 सप्ताह के बाद, भ्रूण थायराइड ग्रंथि विकसित होता है, और आपका बच्चा कुछ थायराइड हार्मोन का उत्पादन करेगा, साथ ही प्लेसेंटा के माध्यम से आप से थायराइड हार्मोन भी प्राप्त करेगा। जब आप गर्भवती होते हैं, तब तक आपके बच्चे का जन्म होने तक थायराइड हार्मोन की बढ़ती मांग जारी होती है।

यदि आपका थायराइड कुछ तरीकों से खराब है-उदाहरण के लिए, हैशिमोटो की बीमारी के कारण एट्रोफिड और अधिक थायरॉइड हार्मोन बढ़ाने और उत्पादन करने में असमर्थ - आपका थायराइड बच्चे के लिए पर्याप्त हार्मोन प्रदान करने में असमर्थ हो सकता है। इसके परिणामस्वरूप मातृ हाइपोथायरायडिज्म खराब हो रहा है, एक ऐसी स्थिति जो गर्भपात, गर्भपात और पूर्ववर्ती श्रम के बढ़ते जोखिम से जुड़ी हुई है।

एक महत्वपूर्ण दिशानिर्देश यह है कि आदर्श रूप से, थायराइड रोग का निदान और ठीक से गर्भधारण से पहले इलाज किया जाना चाहिए। और यदि आप गर्भवती होने से पहले हाइपोथायरायडिज्म और गर्भ धारण करने की योजना बना रहे हैं, तो आप और आपके डॉक्टर के पास जितनी जल्दी हो सके गर्भावस्था की पुष्टि करने की योजना होनी चाहिए, और गर्भावस्था की पुष्टि होने पर ही थायराइड हार्मोन प्रतिस्थापन के खुराक को बढ़ाने के लिए ।

9. आयोडीन की आवश्यकता

आहार आयोडीन आपके शरीर के थायराइड हार्मोन के उत्पादन के लिए महत्वपूर्ण इमारत ब्लॉक है। जैसा कि चर्चा की गई है, गर्भावस्था के लिए थायराइड आकार में वृद्धि की आवश्यकता है, और माता और बच्चे दोनों की आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए थायराइड हार्मोन के उत्पादन में वृद्धि की आवश्यकता है। शोध से पता चलता है कि थायरॉइड हार्मोन उत्पादन में वृद्धि करने में सक्षम होने के लिए, एक गर्भवती महिला की दैनिक दैनिक आयोडीन आवश्यकता में 50 प्रतिशत की वृद्धि होती है।

जबकि संयुक्त राज्य अमेरिका में बाल-पालन की अधिकांश महिलाओं में आयोडीन की कमी नहीं है, वहीं प्रतिशत जो बढ़ रहा है। नेशनल हेल्थ एंड पोषण परीक्षा सर्वेक्षण (एनएचएएनईएस) के मुताबिक, लगभग 15 प्रतिशत महिलाएं बच्चे की उम्र बढ़ने वाली उम्र में वर्तमान में आयोडीन की कमी है, और कुछ अध्ययनों ने देश के कुछ क्षेत्रों में भी उच्च दर पाई है।

एंडोक्राइनोलॉजिस्ट सिफारिश करते हैं कि स्तनपान के माध्यम से प्रीकॉन्सेप्शन से कम से कम 150 मिलीग्राम आयोडीन के साथ महिला पूरक। यह सुनिश्चित करने का एक आसान तरीका है कि आप पर्याप्त आयोडीन प्राप्त कर रहे हैं, एक जन्मपूर्व विटामिन लेने शुरू करना है जिसमें गर्भधारण करने की योजना बनाना शुरू हो जाता है और जब तक आप स्तनपान नहीं कर लेते तब तक इसे जारी रखना शुरू करते हैं।

एकीकृत चिकित्सक अक्सर अनुशंसा करते हैं कि गर्भधारण से पहले आपके पास आयोडीन का स्तर परीक्षण किया जाए, और गर्भवती होने की कोशिश करने से पहले किसी भी आयोडीन की कमी को संबोधित करें।

एक महत्वपूर्ण नोट: स्पष्ट रूप से, अधिकांश नुस्खे जन्मपूर्व विटामिन और कई ओवर-द-काउंटर प्रीनाटल विटामिन में कोई आयोडीन नहीं होता है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपके प्रसवपूर्व विटामिन में आयोडीन है, आपको लेबल सावधानीपूर्वक जांचना होगा।

साथ ही, ध्यान रखें कि कुछ जन्मकुंडली विटामिन में लोहे और कैल्शियम भी होते हैं। यदि ऐसा है, तो आपको अपने थायरॉइड दवा के अलावा कम से कम 3 से 4 घंटे लेने की आवश्यकता होगी, ताकि आपकी थायरॉइड दवा के साथ किसी भी बातचीत को रोका जा सके जो अवशोषण और प्रभावशीलता को कम कर देता है।

10. थायराइड और सहायक प्रजनन

यदि आप प्रजनन उपचार और सहायक प्रजनन (एआरटी) का पीछा कर रहे हैं, तो ध्यान रखें कि एआरटी आपके थायराइड पर अतिरिक्त तनाव डालता है। अध्ययनों से पता चला है कि बढ़ी हुई अवधारणा की तुलना में एआरटी से गुजर रही महिलाओं में थायराइड हार्मोन की आवश्यकता पहले होती है, और इससे अधिक होती है। यदि आप हाइपोथायराइड और थायराइड हार्मोन प्रतिस्थापन उपचार पर हैं, तो यह सुनिश्चित करने की एक योजना है कि आपके थायराइड खुराक को जितनी जल्दी हो सके उतनी जल्दी और आक्रामक रूप से समायोजित किया जाना चाहिए, अपने प्रजनन चिकित्सक के साथ पहले से चर्चा की जानी चाहिए।

एक महत्वपूर्ण नोट: यह न मानें कि आपका प्रजनन चिकित्सक आपके थायराइड मुद्दों के शीर्ष पर होगा। हैरानी की बात है कि कुछ प्रजनन डॉक्टर और क्लीनिक पूर्व-अवधारणा, एआरटी, या प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान थायराइड परीक्षण, या थायराइड रोग के प्रबंधन पर अधिक ध्यान नहीं देते हैं। आपको यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता होगी कि आपका प्रजनन चिकित्सक या क्लिनिक थायरॉइड-समझदार है, और यह सुनिश्चित करने के लिए उनके पास एक योजना है कि आपका थायराइड एआरटी उपचार या स्वस्थ गर्भावस्था की सफलता में हस्तक्षेप नहीं करता है।

आपके अगले चरण

सबसे अच्छा कदम यह है कि आप यह सुनिश्चित कर सकते हैं कि आपके प्रसूतिविज्ञानी-स्त्री रोग विशेषज्ञ, थायराइड प्रैक्टिशनर और प्रजनन चिकित्सक, यदि लागू हो, तो थायराइड रोग के बारे में जानकार हैं, और इष्टतम थायराइड स्वास्थ्य सुनिश्चित करने के लिए हर कदम पर आपके साथ साझेदारी करेंगे ।

शोध से पता चला है कि कई प्रसूतिविदों को थायराइड रोगियों में गर्भावस्था के प्रबंधन के बारे में विशेष रूप से समझदार नहीं हैं। वास्तव में, प्रसूतिविज्ञानी-स्त्री रोग विशेषज्ञों के एक सर्वेक्षण में पाया गया कि केवल 50 प्रतिशत डॉक्टरों ने महसूस किया कि उन्हें गर्भावस्था के दौरान थायराइड विकारों के प्रबंधन में "पर्याप्त" प्रशिक्षण प्राप्त हुआ था। कई एंडोक्राइनोलॉजिस्ट अपने गर्भवती रोगियों में थायराइड रोग का प्रबंधन करने के लिए समान रूप से तैयार नहीं हैं। आप अपनी मेडिकल टीम पर एक प्रजनन एंडोक्राइनोलॉजिस्ट होने की जांच करना चाह सकते हैं, क्योंकि इन विशेषज्ञों के बारे में अधिक जानकारी होती है कि थायराइड प्रजनन क्षमता और गर्भावस्था को कैसे प्रभावित करता है।

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