हार्वोनी: हेपेटाइटिस सी में लक्षित एक और अद्भुत ड्रग

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सभी जय, हार्वनी!

वे कहते हैं कि आप अपने स्वास्थ्य पर मूल्य टैग नहीं डाल सकते हैं। 1000 डॉलर से अधिक की एक गोली पर, नई आश्चर्य-दवा, हार्वनी , शायद इस भयावहता को साबित करती है।

10 अक्टूबर, 2014 को, एफडीए ने कपटपूर्ण हेपेटाइटिस सी वायरस के उद्देश्य से एक नई दवा, तेजी से ट्रैक की गई हार्वनी को मंजूरी दे दी। 2014 में, हार्वनी एफडीए द्वारा हेपेटाइटिस सी के इलाज के लिए अनुमोदित तीसरी दवा थी और इसकी उल्लेखनीय प्रभावकारिता और एक बार, मौखिक प्रशासन के लिए उल्लेखनीय थी।

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हेपेटाइटिस सी क्या है?

हेपेटाइटिस सी एक आरएनए वायरस है जो हेपेटाइटिस या यकृत की सूजन का कारण बनता है। वर्तमान में, हेपेटाइटिस सी संयुक्त राज्य अमेरिका में पुरानी यकृत रोग का अग्रणी संक्रामक कारण है और दुनिया की आबादी का 3 प्रतिशत प्रभावित करता है। हेपेटाइटिस सी रक्त या रक्त उत्पादों से फैलता है, और वायरस के लिए पर्याप्त स्क्रीनिंग के आगमन से पहले, रक्त संक्रमण के बाद कई लोग संक्रमित हो जाते हैं। वर्तमान में, ज्यादातर लोग अवैध दवाओं का उपयोग करते समय सुइयों को साझा करने के बाद हेपेटाइटिस सी विकसित करते हैं।

हेपेटाइटिस सी एक कपटी रोगजनक है जो शायद ही कभी चिकित्सकीय स्पष्ट गंभीर बीमारी का कारण बनता है। इसके बजाए, वायरस से संक्रमित होने के बाद औसतन 10 से 18 साल पुरानी बीमारी के साथ पेश करने के बाद कई लोगों का निदान किया जाता है। इसके अतिरिक्त, हेपेटाइटिस सी वायरस के साथ संक्रमण से संक्रमित 85 प्रतिशत से अधिक में पुरानी बीमारी होती है।

हेपेटाइटिस सी में हेपेटोसाइट्स या यकृत कोशिकाओं के लिए एक स्पष्ट संबंध है। इसके अलावा, वायरस जल्दी से बदलता है और इस प्रकार शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली से बचने के लिए एक अच्छी नौकरी करता है। दीर्घकालिक या पुरानी सूजन अंततः व्यापक नेक्रोसिस या यकृत कोशिकाओं और सिरोसिस की मृत्यु की ओर ले जाती है। सिरोसिस पुनर्जन्म नोड्यूल के साथ मिश्रित निशान ऊतक के रूप में प्रकट होता है जो यकृत को क्लासिक "गंदे" उपस्थिति देता है। आखिरकार, हेपेटाइटिस सी कम यकृत समारोह और यकृत विफलता की ओर जाता है। अंत में, हेपेटाइटिस सी के साथ पुरानी संक्रमण हेपेटोकेल्युलर कार्सिनोमा या यकृत कैंसर का खतरा बढ़ जाती है। ध्यान दें, शराब, धूम्रपान, मोटापा और अन्य बीमारियों जैसे एचआईवी (या यहां तक ​​कि हेपेटाइटिस बी वायरस) के साथ सह-संक्रमण हेपेटाइटिस सी संक्रमण को और भी बदतर बना देता है।

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हार्वनी की तरह ड्रग्स के आगमन से पहले उपचार

पिछले साल, एफडीए एक आंसू पर रहा है और हेपेटाइटिस सी के इलाज के लिए 3 अलग-अलग दवाओं को मंजूरी दे दी है: हार्वोनी और इसके रासायनिक चचेरे भाई ओलिसीओ (सिमेपेरवीर) और सोवाल्दी। एक बार एक समय पर, हेपेटाइटिस सी वायरस में लक्षित एकमात्र दवा उपचार रिबाविरिन के साथ संयुक्त इंटरफेरॉन को छिड़क दिया गया था। यह विकल्प, यद्यपि प्रभावी है, हार्वनी और उसके चचेरे भाई की तुलना में निरंतर वायरोलॉजिक प्रतिक्रिया ("इलाज") को प्राप्त करने में कम प्रभावी है। इसके अलावा, इंटरफेरॉन और रिबाविरिन प्रशासन करने के लिए कठिन हैं, प्रशासन करने के लिए अधिक समय लेते हैं और हार्वनी जैसी दवाओं की तुलना में अधिक प्रतिकूल प्रभाव पड़ते हैं।

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तो हार्वनी क्या है?

हार्वोनी दवाओं की एक श्रेणी से संबंधित है जो प्रत्यक्ष-अभिनय एंटीवायरल के रूप में जाना जाता है। ये दवाएं pegylated interferon और रिबाविरिन की तुलना में वायरल प्रतिकृति को लक्षित करने के लिए अधिक सटीक और प्रभावी हैं। ध्यान दें, हार्वनी उन लोगों में अत्यधिक प्रभावी साबित हुई है जो हेपेटाइटिस सी उपचार के लिए शास्त्रीय प्रतिरोधी हैं। इसके अलावा, हार्वोनी को संयोजन मौखिक गोली के रूप में प्रशासित किया जाता है और इसके वर्ग में पहली बार पिघला हुआ इंटरफेरॉन और रिबाविरिन के बिना प्रशासित किया जाता है। नैदानिक ​​परीक्षणों में, 9 0 प्रतिशत से अधिक प्रतिभागियों के बाद, हरवॉनी प्राप्त करने वाले सिरोसिस के साथ और बिना प्रतिभागियों के 9 0 प्रतिशत से अधिक प्रतिभागियों ने केवल 12 सप्ताह के थेरेपी के बाद निरंतर वायरोलॉजिकल प्रतिक्रिया ("इलाज") हासिल की।

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हार्वनी आपको क्या मायने रखती है?

यदि आप या आपके किसी को पता है कि हेपेटाइटिस सी है, तो हार्वनी एक बहुत ही आशाजनक उपचार है। सबसे पहले, अध्ययन बताते हैं कि हेपेटाइटिस सी वायरस को खत्म करने के उद्देश्य से एंटीवायरल उपचार यकृत हिस्टोलॉजी में सुधार कर सकता है और आगे जिगर में गिरावट को रोक सकता है। दूसरा, हार्वनी, जो संयोजन गोली फार्म में आता है, पेग्लेटेड इंटरफेरॉन और रिबाविरिन पर केंद्रित रेजीमेंस से अधिक प्रभावी और आसान है। तीसरा, हार्वनी उन लोगों में अत्यधिक प्रभावी साबित हुआ है जो हेपेटाइटिस सी उपचार (सिरोसिस या जीनोटाइप 1 के रोगियों) के लिए शास्त्रीय प्रतिरोधी हैं।

एक अंतिम नोट पर, हार्वनी जैसी दवाओं को वास्तव में महंगा होने के लिए बहुत सारी प्रेस मिली है। एक 12 सप्ताह के आहार के लिए $ 94,500 या $ 1,000 से अधिक की गोली लग सकती है! (या, आप इसे कैसे देखते हैं, मर्सिडीज-बेंज एस 550 की कीमत के आधार पर।) इसके अलावा, कई राज्य मेडिकेड कार्यक्रमों में ऐसे उपचार की लागत को कवर करने में कठिनाई होती है और यह आवश्यक है कि रोगी नैदानिक ​​मानदंडों का सख्त सेट पूरा करें पूर्व प्राधिकरण प्राप्त करें।

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अंतिम नोट पर ...

हार्वनी जैसी दवाओं को इतनी महंगी होने के लिए बम रैप मिल रहा है। निश्चित रूप से उन्हें बहुत पैसा खर्च होता है लेकिन वैकल्पिक स्वास्थ्य और वैकल्पिक जीवन की लागत - क्रोनिक हैपेटाइटिस सी वाले लोगों के लिए कोई प्रभावी उपचार नहीं - उपचार की लगभग सौ सौ बड़ी लागत से कहीं अधिक है। हार्वनी जैसी दवाओं का विकास एक वास्तविक चिकित्सा सफलता है (और मैं हल्के से इस शब्द का उपयोग नहीं करता)। यह दवा सबसे अचूक बीमारी वाले लोगों की पुरानी अवधि से बचने में मदद करने का वादा करती है, और, ज़ाहिर है कि इस तरह की पुरानीता परिवार, दोस्तों और प्रियजनों पर होती है।

चयनित स्रोत

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सितंबर 2014 को प्रकाशित गट लिवर से दो यंग किम एट अल द्वारा "हेपेटाइटिस सी के लिए इमर्जिंग थेरेपी"। 10/14/2014 तक पहुंचे।

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4164256 /

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