हाशिमोतो की एन्सेफेलोपैथी - सूरत

स्टेरॉयड-उत्तरदायी एन्सेफेलोपैथी एसोसिएटेड डब्ल्यू / ऑटोम्यून्यून थायराइडिटिस

" हाशिमोतो एन्सेफेलोपैथी " के नाम से जाना जाने वाला रोग पहली बार केवल 1 9 66 में वर्णित था। उस समय डॉक्टरों ने केस रिपोर्ट इकट्ठा करना शुरू किया, और "हाशिमोतो की एन्सेफेलोपैथी" हाशिमोतो की थायराइडिस से जुड़ी एन्सेफेलोपैथी की स्थिति के लिए स्वीकार्य नाम बन गई।

चूंकि हैशिमोतो की एन्सेफेलोपैथी वाले अधिकांश मरीज़ स्टेरॉयड या इम्यूनोस्पेप्रेसेंट उपचार के साथ बेहतर होते हैं, इसलिए कुछ विशेषज्ञ अब इस स्थिति को "ऑटोम्यून्यून थायराइडिसिस से जुड़े स्टेरॉयड-उत्तरदायी एन्सेफेलोपैथी" (SREAT) के रूप में देखते हैं।

कुछ मामलों में, इस स्थिति को "nonvasculitic autoimmune meningoencephalitis" (NAIM) भी ​​कहा जा सकता है, जिसमें न केवल ऑटोम्यून्यून थायराइड की समस्याएं शामिल हो सकती हैं बल्कि अन्य ऑटोम्यून्यून विकार भी शामिल हो सकती हैं जैसे कि स्जोग्रेन सिंड्रोम और सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमैटोसस-संबंधित मेनिंगोएन्सेफलाइटिस। इन सभी स्थितियों में समानता यह है कि वे स्टेरॉयड उपचार का जवाब देते हैं।

"एन्सेफेलोपैथी" शब्द मस्तिष्क की एक बीमारी को संदर्भित करता है जो मस्तिष्क के कार्य या संरचना को बदल देता है। किसी भी एन्सेफेलोपैथी की मुख्य विशेषता मानसिक स्थिति बदल जाती है। जबकि लक्षण एन्सेफेलोपैथी के प्रकार पर निर्भर करते हैं और यह कितना गंभीर है, कुछ सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

• स्मरण शक्ति की क्षति
• मुश्किल से ध्यान दे
• संज्ञानात्मक क्षमता और कार्य का नुकसान
• व्यक्तित्व में परिवर्तन
• सुस्ती और थकान
• बेहोशी
• मायोक्लोनस (मांसपेशियों की एक अनैच्छिक twitching)
• nystagmus (तेजी से, अनैच्छिक आंख आंदोलन)
• झटके
• मांसपेशियों की कमजोरी
• पागलपन
• दौरे, आवेग

• निगलने में कठिनाई
• बोलने में कठिनाई

देखा जा सकता है कि कुछ अन्य लक्षणों में शामिल हैं:

• भ्रम, विचलन
• मनोविकृति
• सिर दर्द
• दाएं पक्षीय हेमिपेरिसिस - दाएं पक्षीय आंशिक पक्षाघात
• ठीक मोटर आंदोलन की समस्याएं - हथियारों, हाथों, उंगलियों के समन्वय के साथ समस्याएं

क्योंकि फरवरी 2006 में न्यूरोलॉजी के अभिलेखागार में किए गए एक अध्ययन में हैशिमोटो की एन्सेफेलोपैथी / SREAT इतनी गलत समझा गया है, विशेषज्ञों ने इस स्थिति के विभिन्न नैदानिक, प्रयोगशाला, और रेडियोलॉजिकल निष्कर्षों को दर्शाने के लिए तैयार किया है।

उनका उद्देश्य डॉक्टरों की इस स्थिति को पहचानने और निदान करने की क्षमता में सुधार करने में मदद करना है।

इस अध्ययन में 1 99 5 से 2003 के बीच निदान किए गए 20 रोगियों (14 महिलाएं, 6 पुरुष) को देखा गया था। बीमारी की शुरुआत में उनकी औसत आयु 56 साल थी, जिसमें 27 से 84 वर्ष (सीमा, 27-84 वर्ष) की सीमा थी।

सबसे अधिक बार देखने योग्य नैदानिक ​​विशेषताओं / लक्षण थे:

• ट्रेमर - 80%
• क्षणिक aphasia - 80% (Aphasia भाषा के साथ कठिनाई है, बोलने की क्षमता को प्रभावित, पढ़ने या लिखने)
• मायोक्लोनस - 65% (मांसपेशियों या मांसपेशियों के समूह की अचानक, अनैच्छिक झटके)
• गाय एटैक्सिया - 65% (असंगठित या बेकार चलना, चलने में कठिनाई)
• दौरे - 60%
• नींद की असामान्यताएं - 55%

Misdiagnosis मानक है

विशेष चिंता का विषय यह है कि विशेषज्ञों ने पाया कि सभी रोगियों को मूल रूप से गलत निदान किया गया था। उदाहरण के लिए:

• वायरल एन्सेफलाइटिस - 25%,
• डिजेनेरेटिव डिमेंशिया - 20%
• Creutzfeldt-Jakob रोग - 15% (Creutzfeldt-Jakob रोग एक दुर्लभ, degenerative, अनिवार्य रूप से घातक मस्तिष्क विकार है, कभी-कभी गलती से मनुष्यों में "पागल गाय रोग" के रूप में जाना जाता है)

हाशिमोतो की एन्सेफेलोपैथी / सूरत में प्रयोगशाला और परीक्षण असामान्यताएं

कई परीक्षण असामान्यताओं को देखा गया, जिनमें शामिल हैं:

• बढ़ी जिगर एंजाइम के स्तर - 55%
• बढ़ाया थायराइड-उत्तेजक हार्मोन (टीएसएच) स्तर - 55%

• बढ़ी एरिथ्रोसाइट अवसादन दर ("sed दर") - 25%
• सेरेब्रोस्पाइनल तरल असामान्यता सूजन का सुझाव - 25%
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग असामान्यताएं एन्सेफेलोपैथी के साथ संगत - 26%

निष्कर्ष

शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला कि कई प्रकार के निष्कर्ष हैं जिन्हें हाशिमोतो की एन्सेफेलोपैथी / सरेट से जोड़ा जा सकता है, और यह कि गलत निदान सामान्य है।

शोधकर्ताओं ने सिफारिश की है कि हैशिमोटो की एन्सेफेलोपैथी / SREAT पर विचार किया जाना चाहिए, भले ही टीएसएच और "sed rate" सामान्य हों, सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ सूजन के सबूत नहीं दिखाता है और एमआरआई सामान्य है।

अधिक जानकारी के लिए

हाशिमोतो की एन्सेफेलोपैथी सूचना पृष्ठ

> स्रोत

> कैस्टिलो, पाब्लो एमडी; एट। अल। "स्टेरॉयड-उत्तरदायी एन्सेफेलोपैथी ऑटोम्यून्यून थायराइडिसिस के साथ संबद्ध।" आर्क न्यूरोल । 2006; 63: 197-202। (खंड 63 नं। 2, फरवरी 2006)

> न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर और स्ट्रोक का राष्ट्रीय संस्थान