हेमोग्लोबिन और मधुमेह-वे कैसे संबंधित हैं?

हेमोग्लोबिन वेरिएंट वाले लोगों में झूठी सकारात्मक ए 1 सी टेस्ट को समझना

हेमोग्लोबिन और मधुमेह का एक सतत संबंध है। ग्लूकोज आपके लाल रक्त कोशिकाओं में हीमोग्लोबिन पर एकत्र होता है और वहां तीन महीने तक रहता है। आपके हीमोग्लोबिन से जुड़े ग्लूकोज की मात्रा हीमोग्लोबिन ए 1 सी परीक्षण में जांच की जाती है और ईएजी संख्या के रूप में रिपोर्ट की जाती है। हालांकि, यह संख्या आपकी औसत रक्त शर्करा से अधिक प्रभावित होती है, और आपके स्तर को समझने के लिए कुछ अवधारणाओं को समझना महत्वपूर्ण है।

हेमोग्लोबिन और मधुमेह से संबंधित कैसे हैं, और जब आपका ए 1 सी परीक्षण गलत हो सकता है?

हेमोग्लोबिन क्या है?

हेमोग्लोबिन आपके लाल रक्त कोशिकाओं में एक प्रोटीन अणु है जो आपके फेफड़ों से आपके शरीर के सभी हिस्सों में ऑक्सीजन लेता है। आपके रक्त में लगभग सभी ऑक्सीजन हीमोग्लोबिन पर ले जाते हैं, इसलिए यह बहुत महत्वपूर्ण है। इसमें लौह होता है और यह लाल रक्त कोशिकाओं को लाल रंग में लाल बनाता है। जब आपके पास "लोहा-गरीब खून" होता है तो यह आपके लाल कोशिकाओं में पर्याप्त हीमोग्लोबिन नहीं होने के कारण होता है।

मधुमेह के लिए परीक्षण करने के लिए हेमोग्लोबिन कैसे प्रयोग किया जाता है?

जब आप खाते हैं, तो आपका शरीर ग्लूकोज या चीनी में बड़े कार्बोहाइड्रेट को तोड़ देता है जो यह ऊर्जा के लिए उपयोग करता है। यह अंततः आपके रक्त प्रवाह में समाप्त होता है ताकि इसे आपके शरीर के सभी हिस्सों में ले जाया जा सके। आपके रक्त प्रवाह में समाप्त होने वाली कुछ चीनी आपके लाल रक्त कोशिकाओं पर हीमोग्लोबिन से जुड़ी होती है और तीन महीने तक वहां रहती है। आपके अधिकांश लाल कोशिकाओं को चार महीनों के बाद पुनर्नवीनीकरण किया जाता है, इसलिए आपकी कोशिकाएं केवल पिछले तीन महीने के इतिहास को दिखाती हैं।

यदि आपके रक्त में चीनी के स्तर बढ़ गए हैं, तो मधुमेह वाले बहुत से लोग करते हैं, तो उस चीनी में से अधिक आपके लाल रक्त कोशिकाओं से जुड़ा होगा। आपके रक्त में चीनी की मात्रा जितनी अधिक होगी, उतनी अधिक चीनी आपके हीमोग्लोबिन से जुड़ी होगी।

हेमोग्लोबिन ए 1 सी टेस्ट और मधुमेह

मधुमेह के समग्र प्रबंधन में दैनिक रक्त ग्लूकोज परीक्षण महत्वपूर्ण रूप से महत्वपूर्ण है।

लेकिन, ये परीक्षण परीक्षण के समय रक्त प्रवाह में ग्लूकोज के स्तर का केवल एक स्नैपशॉट देते हैं। एक घंटे बाद, परिणाम अलग हो सकता है। हेमोग्लोबिन ए 1 सी (या ग्लाइकोहेमोग्लोबिन टेस्ट) नामक एक परीक्षण लाल रक्त कोशिका के जीवन पर हीमोग्लोबिन से कितना ग्लूकोज जुड़ा हुआ है, यह मापकर ग्लूकोज के स्तर का लंबा दृश्य देता है, जो लगभग तीन महीने है। इसे रक्त में लंबे समय तक ग्लूकोज के स्तर को समझने के लिए स्वर्ण मानक परीक्षण माना जाता है और अमेरिकी डायबिटीज एसोसिएशन द्वारा इसकी सिफारिश की जाती है। यह मधुमेह के लिए एक स्क्रीनिंग परीक्षण के रूप में भी प्रयोग किया जाता है।

हेमोग्लोबिन वेरिएंट ए 1 सी टेस्ट को प्रभावित करते हैं

ए 1 सी परीक्षण हीमोग्लोबिन के रूपों वाले लोगों में सटीक नहीं है। ये परीक्षण हेमोग्लोबिन ए वाले लोगों के लिए डिज़ाइन किए गए हैं, जो किमोग्लोबिन का सबसे आम प्रकार है। अफ्रीकी, भूमध्यसागरीय और दक्षिणपूर्व एशियाई विरासत के कई लोगों में हीमोग्लोबिन के ये भिन्न रूप अधिक आम हैं (विरासत में हैं)। हीमोग्लोबिन ए के असामान्य रूप भी होते हैं। सामान्य हीमोग्लोबिन दो ए चेन या दो बी चेन से बना होता है। जब इनमें से कोई भी श्रृंखला गायब हो जाती है (विरासत की स्थिति) परिणामस्वरूप स्थिति को थैलेसेमिया कहा जाता है।

हीमोग्लोबिन के प्रकार में शामिल हैं:

• हेमोग्लोबिन एस (सिकल सेल विशेषता के साथ पाया गया)

• हेमोग्लोबिन सी
• हेमोग्लोबिन ई
• हेमोग्लोबिन एफ - हेमोग्लोबिन एफ गर्भावस्था के दौरान, गर्भ में और कभी-कभी गर्भवती में देखता है।
• एचबी डी या जी विशेषता, एचबी जे, और अधिक जैसे कई कम आम प्रकार
• कार्बामाइलेटेड हीमोग्लोबिन (गुर्दे की विफलता वाले लोगों में पाया जाता है)

हेमोग्लोबिन के सभी प्रकार स्वास्थ्य समस्याओं के कारण नहीं होते हैं, क्योंकि वे सिकल सेल रोग के साथ करते हैं, लेकिन वे ए 1 सी परीक्षण के साथ झूठे सकारात्मक परिणाम दे सकते हैं। उदाहरण के लिए, जिन लोगों में सिकल सेल विशेषता है - वे सिकल सेल रोग के वाहक हैं लेकिन रोग के लक्षण नहीं हैं। हालांकि, वे ए 1 सी परीक्षण पर गलत रीडिंग करेंगे।

हेमोग्लोबिन वेरिएंट्स और मधुमेह का महत्व

यदि आपके पास हीमोग्लोबिन संस्करण है, तो संभावना है कि आपको एचबीए 1 सी परीक्षण पर झूठी सकारात्मक पठन मिलेगी जो आपको और आपके डॉक्टर को बताएगी कि आपकी रक्त शर्करा बहुत अधिक है, भले ही यह नहीं है।

इसके जवाब में, आपके मधुमेह को बेहतर नियंत्रण में लाने के प्रयास में, आपकी मधुमेह की दवाएं या इंसुलिन खुराक बढ़ाई जा सकती है। दुर्भाग्यवश, इस वृद्धि के परिणामस्वरूप कम रक्त शर्करा ( हाइपोग्लाइसेमिया ) हो सकता है जो कभी-कभी बहुत खतरनाक हो सकता है और एक चिकित्सा आपात स्थिति हो सकती है।

एक झूठी सकारात्मक पठन आपको और आपके डॉक्टर को भी विश्वास दिला सकता है कि यदि आप नहीं करते हैं तो भी आपको मधुमेह है। दवाएं या इंसुलिन तब शुरू हो सकते हैं, जो उपरोक्त के रूप में हाइपोग्लाइसेमिया हो सकता है। भावनात्मक रूप से, एक गलत निदान भी बहुत दर्दनाक हो सकता है, आपको विश्वास है कि आपके पास ऐसी स्थिति है जो आप नहीं करते हैं।

हेमोग्लोबिन संस्करण कौन हो सकता है?

यह देखने के लिए किसके परीक्षण किया जाना चाहिए कि उनके पास हेमोग्लोबिन संस्करण है या नहीं? लोगों को एक संस्करण हेमोग्लोबिन होने की अधिक संभावना होती है जो:

• अफ्रीकी, भूमध्यसागरीय, या दक्षिणपूर्व एशियाई विरासत के हैं
• एक हीमोग्लोबिन संस्करण वाले किसी का परिवार का इतिहास लें
• यदि आप अपने ए 1 सी परीक्षण के परिणामों से आश्चर्यचकित हैं (उदाहरण के लिए, यदि यह उच्च है और आपकी रीडिंग अच्छी रही है)
• यदि आपका ए 1 सी पढ़ना बेहद ऊंचा है
• यदि आपके ए 1 सी रीडिंग इन परीक्षणों को करने वाली प्रयोगशाला में बदलाव के साथ महत्वपूर्ण रूप से बदलती हैं

यदि आपके पास हेमोग्लोबिन संस्करण है, तो आपके पास अभी भी एचबीए 1 सी परीक्षण हो सकते हैं। हेमोग्लोबिन वेरिएंट द्वारा सभी परीक्षण प्रभावित नहीं होते हैं, और आपके डॉक्टर को आपके परीक्षण को करने की आवश्यकता होगी जहां इसे ध्यान में रखा जाता है।

हेमोग्लोबिन वेरिएंट कितने आम हैं?

एक बहुसंख्यक उत्तरी अमेरिकी आबादी के एक बड़े अध्ययन में, 3.77 प्रतिशत व्यक्तियों को हीमोग्लोबिन संस्करण मिला। इनमें से, वेरिएंट शामिल थे:

• एचबीएस ( सिकल सेल विशेषता ) - 2.85 प्रतिशत
• एचबीएसएस ( सिकल सेल रोग ) - 0.03 प्रतिशत
• एचबीसी विशेषता - 0.61 प्रतिशत
• एचबीसीसी रोग - 0.01 प्रतिशत
• एचबीएससी - 0.04 प्रतिशत
• एचबीई - 0.13 प्रतिशत
• एचबीडी या जी विशेषता - 0.6 प्रतिशत
• एचबीएस बी-थैलेसेमिया - 0.1 प्रतिशत
• लगातार एचबीएफ - 0.01 प्रतिशत
• एचबी मॉन्टगोमेरी - 0.01 प्रतिशत

अल्फा थैलेसेमिया भी 3.82 प्रतिशत में हीमोग्लोबिन वेरिएंट के साथ मौजूद था।

अन्य कारक जो झूठी हेमोग्लोबिन ए 1 सी रीडिंग दे सकते हैं

चूंकि हीमोग्लोबिन ए 1 सी स्तर लाल रक्त कोशिकाओं पर निर्भर होते हैं, जो लाल रक्त कोशिकाओं के जीवन में हस्तक्षेप करता है (छोटा होता है) असामान्य परिणाम हो सकता है। उदाहरण के लिए, शल्य चिकित्सा या भारी मासिक धर्म अवधि या हेमोलिटिक एनीमिया जैसी स्थिति के कारण रक्त हानि का परिणाम झूठी कम रीडिंग हो सकता है। लौह की कमी एनीमिया के परिणामस्वरूप कम रीडिंग हो सकती है, जबकि लौह प्रतिस्थापन चिकित्सा के परिणामस्वरूप उच्च स्तर हो सकते हैं। यदि आपके पास रक्त संक्रमण हुआ है, तो आपके स्तर भी गलत हो सकते हैं। हेमोग्लोबिन ए 1 सी स्तर कई कारणों से गुर्दे की विफलता वाले लोगों में व्याख्या करना मुश्किल हो सकता है।

हेमोग्लोबिन वेरिएंट्स और हेमोग्लोबिन ए 1 सी लेवल पर नीचे की रेखा

लंबी अवधि में रक्त शर्करा के औसत स्तर को निर्धारित करने में हीमोग्लोबिन ए 1 सी स्तर बहुत महत्वपूर्ण है। दुर्भाग्य से, हीमोग्लोबिन वेरिएंट इस परीक्षण को गलत बना सकते हैं, जिससे शुद्धता कम हो जाती है।

यदि आपके ए 1 सी स्तर आपके दैनिक ग्लूकोज चेक के साथ संगत नहीं लगते हैं, खासकर अगर आप अफ्रीकी, भूमध्यसागरीय या दक्षिणपूर्व एशियाई विरासत के हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें कि यह देखने के लिए कि क्या आपके पास हेमोग्लोबिन संस्करण है या नहीं। यह जानकर कि आपके पास एक प्रकार है, आप डॉक्टर यह सुनिश्चित कर सकते हैं कि रक्त प्रयोगशाला में परीक्षण किया जाता है जो इन प्रकारों से प्रभावित न होने वाली प्रक्रियाओं का उपयोग करता है।

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