हॉट कीमोथेरेपी पुनरावर्ती या मेटास्टैटिक कोलोरेक्टल कैंसर वाले लोगों के लिए एक उभरती प्रक्रिया है । आधिकारिक तौर पर, इस प्रक्रिया को हाइपरथेरिक इंट्रापेरिटोनियल कीमोथेरेपी (एचआईपीईसी) के साथ साइटोरोडक्शन सर्जरी (सीआरएस) कहा जाता है। यह आपके कैंसर पर एक साथ कई तरीकों से हमला करने के लिए पेट की सर्जरी और पेरिटोनियल कीमोथेरेपी को जोड़ती है।
एचआईपीईसी के लिए उम्मीदवार कौन है?
एचआईपीईसी प्रक्रिया का उपयोग कोलोरेक्टल, गैस्ट्रिक, डिम्बग्रंथि , मेसोथेलियोमा , और परिशिष्ट सहित विभिन्न मेटास्टैटिक कैंसर के इलाज के लिए किया जाता है।
गैर-मेटास्टैटिक कोलन कैंसर से निदान किए गए किसी व्यक्ति के लिए यह फ्रंट लाइन उपचार या पसंद का उपचार नहीं है। यदि आप एचआईपीईसी पर विचार कर रहे हैं, आपकी उम्र, सामान्य स्वास्थ्य, और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आपके कैंसर का चरण और ग्रेड आपके चिकित्सक को यह निर्धारित करने में मदद करता है कि यह उपचार विकल्प आपके लिए सही है या नहीं।
भाग वन: साइटोरोडक्शन सर्जरी
एचआईपीईसी प्राप्त करने से पहले, आपका सर्जन आपके पेट की गुहा के भीतर सभी दृश्यमान ट्यूमर को शल्य चिकित्सा से हटा देगा। वह मेटास्टैटिक बीमारियों, जैसे छोटी आंत, पैनक्रिया या अंडाशय के साथ किसी भी अंग को भी हटा देगा। सर्जन भी इस समय आपके यकृत जैसे महत्वपूर्ण अंगों से छोटे ट्यूमर को हटा या जला सकता है (जिसे हटाया नहीं जा सकता है)। यहां तक कि अगर आपके पास पहले से ही कोलन कैंसर के लिए आंत्र शोधन या डिबुलिंग प्रक्रिया है, तो आपको एचआईपीईसी से अधिकतम लाभ सुनिश्चित करने के लिए सीआरएस की आवश्यकता होगी।
भाग दो: एचआईपीईसी प्रक्रिया
सर्जरी के तुरंत बाद आप एनेस्थेसिया के नीचे सो रहे हैं, आपका सर्जन एचआईपीईसी प्रक्रिया करता है।
अनिवार्य रूप से, हाइपरथेमिक का मतलब है "गर्म" - स्केलिंग नहीं, बल्कि आपके शरीर के तापमान से गर्म होता है। कीमोथेरेपी दवाओं को गर्म किया जाता है क्योंकि यह दिखाया गया है कि आप डिलीवरी के दौरान उन्हें गर्म करके दवाओं की प्रभावकारिता में संभावित रूप से वृद्धि कर सकते हैं।
इंट्रापेरिटोनियल शब्द का अर्थ है कि कीमोथेरेपी दवाओं को कहाँ प्रशासित किया जाता है।
आपके पेट के अंदर पेरीटोनियम नामक एक सुरक्षात्मक झिल्ली के साथ लेपित होता है, जो पेरिटोनियल स्पेस से घिरा होता है - वह क्षेत्र जहां आपके सभी पेट अंग (आंत्र, यकृत, पैनक्रिया) संलग्न होते हैं। केमोथेरेपी दवाओं को इस जगह में पंप किया जाता है और इसे मूल रूप से धोने और इसे तीन घंटे तक भिगोने की अनुमति दी जाती है। एचआईपीईसी के लिए उपयोग की जाने वाली एक आम कीमोथेरेपी दवा सीस्प्लाटिन है, जिसे कभी-कभी मिटोमाइसिन सी के साथ दिया जाता है। मिटोमाइसिन सी कीमोथेरेपी दवा नहीं है, लेकिन इसका उपयोग कोलोरेक्टल कैंसर जैसे कुछ कैंसर के विकास को धीमा करने में मदद के लिए किया जाता है।
एचआईपीईसी के साथ साइटोरोडक्शन सर्जरी से रिकवरी
यह एक जटिल और लंबा ऑपरेशन है, जो संभावित रूप से 14 घंटे तक चल सकता है। अस्पताल में आपकी वसूली की बारीकी से निगरानी की आवश्यकता होगी। सर्जरी के तुरंत बाद आप गहन देखभाल इकाई में पांच दिनों तक खर्च करेंगे। यहां तक कि आप अपनी प्रगति की नज़दीकी निगरानी प्राप्त नहीं करेंगे जब तक कि आप अस्पताल में नियमित शल्य चिकित्सा इकाई में स्थानांतरित होने के लिए पर्याप्त स्थिर न हों। रिपोर्ट की गई अस्पताल एक महीने से थोड़ी देर तक इस प्रक्रिया के बाद रहता है।
एचआईपीईसी की संभावित जटिलताओं
किसी भी अन्य प्रमुख सर्जरी के साथ, सर्जरी से सहमत होने से पहले संभावित जोखिमों पर विचार करना बुद्धिमानी है।
कोई भी प्रमुख जटिलता आमतौर पर सर्जरी से आती है, जो एक गंभीर संचालन हो सकती है। आपको ट्यूब या माता-पिता के फीडिंग के कई दिनों से जटिलताएं भी हो सकती हैं, जो सर्जरी के बाद आवश्यक होती है जबकि आपका आंत्र रहता है। साइटोरोडक्शन सर्जरी में रक्तस्राव, संक्रमण, और आंत्र की समस्याओं या निमोनिया की संभावना का खतरा होता है।
एचआईपीईसी के पास सीमित जटिलताएं हैं क्योंकि केमोथेरेपी दवाएं अधिकांश भाग के लिए आपके पेट की गुहा में केंद्रित होती हैं। इसके कारण, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विषाक्तता की संभावना है। ऐसी संभावना है कि दवाओं को आंशिक रूप से अवशोषित किया जाएगा और आपके रक्त प्रवाह में फैल जाएगा, लेकिन इसके दुष्प्रभाव आमतौर पर केमोथेरेपी साइड इफेक्ट्स के समान होते हैं:
- बाल झड़ना
- कम ऊर्जा
- स्वाद में परिवर्तन
- मतली और उल्टी
- दस्त या कब्ज
क्या यह प्रक्रिया मेरे कैंसर का इलाज कर सकती है?
सीआरएस और एचआईपीईसी को केवल कैंसर के उन्नत चरणों में माना जाता है और यह आपके जीवन की गुणवत्ता और अवधि को बढ़ाने के लिए प्रयोग किया जाता है, न कि एक उपचारात्मक उपचार के रूप में। अध्ययनों से पता चला है कि यह प्रक्रिया जीवन को बढ़ाने में मदद कर सकती है, लेकिन सभी के लिए इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है। वास्तव में, इस प्रक्रिया के साथ अभी तक कोई स्पष्ट अस्तित्व लाभ नहीं दिखाया गया है।
कई कैंसर केंद्र चल रहे शोध में इस प्रक्रिया का उपयोग करते हैं क्योंकि इसे एक आशाजनक, अभी तक अप्रमाणित, और बहुत आक्रामक उपचार माना जाता है। ऑपरेशन से पहले, आपका डॉक्टर इस प्रक्रिया के लाभों के मुकाबले जोखिमों की व्याख्या करेगा, लेकिन अगर कुछ भी समझ में नहीं आता है तो प्रश्न पूछें।
सूत्रों का कहना है:
अलेक्जेंडर, एचआर एट अल। (जून 2013)। मालिग्नेंट पेरीटोनियल मेसोथेलियोमा के साथ मरीजों के लिए साइटोर्डक्टिव सर्जरी और क्षेत्रीय कीमोथेरेपी के बाद लंबे समय तक जीवन रक्षा के साथ संबद्ध उपचार कारक। सर्जरी; 153 (6): 779-786।
हन्ना, नादर। (एनडी)। साइटोरोडक्टिव सर्जरी और एचआईपीईसी। मैरीलैंड विश्वविद्यालय गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ओन्कोलॉजी कार्यक्रम; वेबिनार।
खत्री, विजय। (जनवरी 2010)। कोलोरेक्टल कैंसर के लिए साइटोर्डक्टिव सर्जरी और हाइपरथेमिक इंट्रापेरिटोनियल कीमोथेरेपी: रोगी के लिए एक पैनेसा या बस एक बाधा कोर्स? क्लिनिकल ओन्कोलॉजी की जर्नल; 28 (1): 5-7।