इलाज से पहले, उसके दौरान और बाद में आपको क्या पता होना चाहिए
कीमोथेरेपी (उच्चारण की-मो-थर्म-एपीई) एजेंट ऐसी दवाइयां हैं जो कैंसर कोशिकाओं जैसे तेजी से विभाजित कोशिकाओं को लक्षित और मारती हैं। केमोथेरेपी को अन्य कोलन कैंसर उपचार (सर्जरी, विकिरण) या स्वयं के संयोजन के साथ प्रशासित किया जा सकता है। एक चिकित्सकीय ऑन्कोलॉजिस्ट ( कैंसर डॉक्टर ) (डॉक्टर जो कीमोथेरेपी का आदेश देता है) आपके कैंसर के चरण और ग्रेड और आपके शारीरिक स्वास्थ्य सहित सर्वश्रेष्ठ केमोथेरेपी विकल्पों का चयन करते समय कई कारकों को ध्यान में रखेगा।
कैसे कीमोथेरेपी काम करता है
कीमोथेरेपी दवाएं आपके पूरे शरीर में यात्रा करती हैं और तेजी से विभाजित (बढ़ती या डुप्लिकेटिंग) कोशिकाओं को मारती हैं। कई अलग-अलग प्रकार की कोशिकाएं हैं जो आपके शरीर में कैंसर कोशिकाओं से अलग हो जाती हैं , जिनमें आपके गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, बालों, त्वचा और नाखून शामिल हैं। यह मुख्य कारण है कि अधिकांश केमोथेरेपी साइड इफेक्ट्स में बालों, त्वचा और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट शामिल होते हैं। कीमोथेरेपी दवाएं आपके शरीर में स्वस्थ तेज़-विभाजित कोशिकाओं (बालों) और कैंसर कोशिकाओं (ट्यूमर) के बीच अंतर नहीं कर सकती हैं, इसलिए वे डुप्लिकेशंस चक्र को रोककर उन सभी को मार देते हैं। हालांकि, स्वस्थ कोशिकाएं जो तेजी से विभाजित होती हैं (जैसे बाल या नाखून) कोमोथेरेपी के पूरा होने पर बदल दिया जाएगा, जो कैंसर कोशिकाओं के मारे गए हैं।
स्टेज मैटर्स क्यों
आपके कोलन कैंसर का चरण और ग्रेड आपके उपचार के विचार का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है।
हालांकि प्रत्येक उपचार आहार व्यक्तिगत आधार पर बनाया गया है, चरण 0 और चरण 1 कॉलन कैंसर वाले अधिकांश लोगों को कीमोथेरेपी की आवश्यकता नहीं होगी।
डॉक्टर चरण 2 और चरण III कोलन कैंसर में अन्य उपचार (विकिरण, सर्जरी) के साथ कीमोथेरेपी का आदेश दे सकता है । आपके कीमोथेरेपी का समय (सर्जरी या विकिरण से पहले या बाद में) आपके डॉक्टर पर निर्भर करता है।
चरण IV कोलन कैंसर में, डॉक्टर आपके लक्षणों से छुटकारा पाने या अपनी गुणवत्ता और जीवन की लंबाई बढ़ाने में मदद के लिए कीमोथेरेपी का आदेश दे सकता है।
उपद्रव, अभ्यर्थी, या प्राथमिक?
ऐसे कई कारण हैं जिनसे आपका डॉक्टर स्पष्ट से अलग कीमोथेरेपी का आदेश देगा (कोलन कैंसर का इलाज करने के लिए)। वह केमोथेरेपी दवाओं को आदेश दे सकता है ताकि उपचार के एक सहायक (अतिरिक्त) उपचार को एक उपद्रव (आराम) उपचार या उपचार के प्राथमिक तरीके के रूप में प्रदान किया जा सके।
उन्नत और मेटास्टैटिक चरण में उपचारात्मक लक्षण राहत चतुर्थ कोलोथेरेपी के साथ ट्यूमर को कम करके और कैंसर के साथ अपनी गुणवत्ता की गुणवत्ता में वृद्धि करके कोलन कैंसर प्राप्त किया जा सकता है।
एडजुवन कीमोथेरेपी को सर्जरी जैसे अन्य प्रकार की उपचार पद्धति के साथ दिया जाता है। शल्य चिकित्सा से पहले कीमोथेरेपी का प्रयोग सर्जिकल उत्तेजना से पहले ट्यूमर को कम करने, या सर्जरी के बाद, पुनरावृत्ति के अपने जोखिम को कम करने के लिए किया जा सकता है।
प्राथमिक कीमोथेरेपी को कोलन कैंसर के लिए आपकी एकमात्र उपचार पद्धति के रूप में दिया जाता है । सर्जिकल उत्तेजना और हटाने को कोलन कैंसर के लिए उपचार का सबसे आम रूप है , लेकिन कभी-कभी एक व्यक्ति बहुत बीमार होता है या सर्जरी का सामना नहीं कर सकता है।
सबसे आम तौर पर प्रयुक्त कीमोथेरेपी एजेंट
कीमोथेरेपी दवाएं दो प्राथमिक रूपों में आती हैं: मौखिक और अंतःशिरा।
इंट्रावेन्सस कीमोथेरेपी दवाएं नसों के माध्यम से इंजेक्शन द्वारा दी जाती हैं, जबकि मौखिक कीमोथेरेपी दवाएं मुंह से एक गोली के साथ दी जाती हैं।
अधिकांश अंतःशिरा कीमोथेरेपी दवाओं को चक्रों में दिया जाता है, जिसके बाद आराम की अवधि होती है। आपका डॉक्टर आपके स्वास्थ्य, आपके कैंसर के चरण और ग्रेड, कीमोथेरेपी दवाओं का उपयोग करेगा, और यह तय करते हुए उपचार लक्ष्यों को ध्यान में रखेगा कि आपके लिए कितने उपचार सही हैं। कीमोथेरेपी शुरू होने के बाद, आपके डॉक्टर के पास बेहतर विचार होगा कि दवाओं के प्रति आपके शरीर की प्रतिक्रिया के आधार पर आपको उपचार की कितनी देर तक आवश्यकता होगी।
- 5-एफयू , एड्रिसिल, इफ्यूडेक्स, फ्लूरोप्लेक्स (फ़्लोरोरासिल): उन्नत कैंसर, आवर्ती कैंसर, और कैंसर के लिए प्रयुक्त होता है जो अन्य केमोथेरेपी एजेंटों का जवाब नहीं देते हैं।
- Eloxatin (oxaliplatin): सर्जरी के बाद उन्नत कैंसर, आवर्ती कैंसर , या चरण III कैंसर के लिए प्रयुक्त।
- ज़ेलोडा (कैपेसिटाबाइन): गोल फार्म में मुंह से लिया जाता है, जो चरण III कैंसर का इलाज करने के लिए प्रयोग किया जाता है।
- कैम्पटोसर (इरिनोटेकन, इरिनोटेकन हाइड्रोक्लोराइड): मेटास्टैटिक कोलोरेक्टल कैंसर का इलाज करने के लिए प्रयुक्त होता है, खासतौर पर वे जो किमोथेरेपी के अन्य रूपों का जवाब नहीं देते हैं।
- वेल्कोवोरीन (ल्यूकोवोरीन कैल्शियम): मुंह से लिया जाता है, यह दवा 5-एफयू जैसे शक्तिशाली केमोथेरेपी एजेंटों से हानिकारक प्रभावों को कम करने में मदद करती है, लेकिन यह केमोथेरेपी एजेंट नहीं है।
स्टेज III और IV कोलन कैंसर को कभी-कभी केमोथेरेपी एजेंटों के संयोजन के साथ इलाज किया जाता है, जिसमें एफओएलएफआईआरआई, एफओएलएफआईआरआई-बी, एक्सएलओएक्स और एफओएलएफएक्स शामिल हो सकते हैं। नाम प्रत्येक संयोजन में कीमोथेरेपी दवाओं के लिए संक्षेपों का संकलन हैं।
- FOLFIRI = Leucovorin कैल्शियम + fluorouracil + इरिनोटेकन हाइड्रोक्लोराइड
- FOLFIRI-B = Leucovorin कैल्शियम + फ्लोराउरासिल + इरिनोटेकन हाइड्रोक्लोराइड + Bevacizumab
- XELOX = Xeloda + oxaliplatin
- FOLFOX = Leucovorin कैल्शियम + fluorouracil + oxaliplatin
क्या मुझे एक पोर्ट चाहिए?
एक बंदरगाह एक शल्य चिकित्सा प्रत्यारोपित उपकरण है जो डॉक्टरों और नर्सों को बार-बार आपकी नसों तक पहुंच प्राप्त करने के लिए उपयोग किया जाता है, जो दीर्घकालिक उपचार के दौरान आपके परिधीय नसों की खराब और असुविधा को कम करने में मदद कर सकता है। बंदरगाह और केंद्रीय रेखाओं का उपयोग तब किया जाता है जब कीमोथेरेपी लगातार जारी की जाती है, जैसे एक जलसेक पंप के साथ।
सभी के लिए एक बंदरगाह या केंद्रीय रेखा का सुझाव नहीं दिया जाता है, क्योंकि यह रक्तस्राव, संक्रमण और खराबी जैसे जोखिमों के साथ एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है। यदि आप केंद्रीय लाइन या पोर्ट सम्मिलन के लिए उम्मीदवार हैं तो आपका डॉक्टर निर्णय लेगा (केस-दर-मामले आधार पर)। यदि एक केंद्रीय लाइन डिवाइस लगाया जाता है, तो आपके डॉक्टर और नर्स इसका उपयोग आपकी कीमोथेरेपी दवाओं को प्रशासित करने के लिए करेंगे। यदि आपके पास केंद्रीय रेखा या बंदरगाह नहीं है, तो नर्स प्रत्येक केमोथेरेपी सत्र से पहले एक अंतःशिरा कैथेटर डालेगी।
मैं इलाज के लिए कहां जाऊंगा?
केमोथेरेपी प्रशासन का अधिकांश हिस्सा आपके ऑन्कोलॉजिस्ट के कार्यालय में या आउट पेशेंट ऑन्कोलॉजी सेंटर में होता है। आपके डॉक्टर के पास दो अलग-अलग कार्यालय हो सकते हैं; किसी भी यात्रा चिंताओं को कम करने के लिए अपने घर के सबसे नज़दीकी स्थान ढूंढने का प्रयास करें।
साइड इफेक्ट्स और जोखिम
शायद पहला विचार जो कि केमोथेरेपी शब्द सुनने के बाद आपके दिमाग में प्रवेश करता है, वह साइड इफेक्ट्स का भरपूर हिस्सा है जो आपको सामना करना पड़ेगा। कीमोथेरेपी दवाएं शक्तिशाली हैं और वे संभव दुष्प्रभावों की एक लंबी सूची के साथ आते हैं। हालांकि, आपके डॉक्टर और नर्सों को इन साइड इफेक्ट्स की उम्मीद करने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है और आप अपने पूरे उपचार में उन्हें कम करने में मदद कर सकते हैं। आम कीमोथेरेपी साइड इफेक्ट्स में निम्न शामिल हो सकते हैं:
- मतली, उल्टी या दस्त
- भूख में कमी
- छीलने वाली त्वचा, छाले या सूर्य संवेदनशीलता
- कम रक्त गणना (न्यूट्रोपेनिया)
- सुस्ती और थकावट
- मुँह के छाले
- हाथों और पैरों में झुकाव या झुकाव
- हाथों और पैरों में सूजन
- सर्दी और संक्रमण की संवेदनशीलता
मिटिगेटिंग साइड इफेक्ट्स
आपके डॉक्टर और नर्स आपको कीमोथेरेपी से पीड़ित किसी भी दुष्प्रभाव के माध्यम से आपकी मदद करेंगे। आप अपने लिए बहुत सी चीजें कर सकते हैं - आराम, पोषण और अच्छी स्वच्छता के माध्यम से कीमोथेरेपी के दौरान आपके स्वास्थ्य और कल्याण को बनाए रखने में आपकी एक बड़ी भूमिका है। स्मरण में रखना:
- कीमोथेरेपी के दौरान बर्फ चिप्स पर चूसना (मुंह के घावों को कम करें)
- हर समय उचित हाथ धोने की तकनीक का प्रयोग करें
- यदि संभव हो तो संक्रमण के स्रोतों (भीड़ वाले मॉल, स्कूल) से दूर रहें
- अक्सर छोटे, पौष्टिक भोजन खाओ
- बहुत सारे पानी के साथ हाइड्रेटेड रहें
- जरूरत पड़ने पर आराम करें - अपनी ऊर्जा को सुरक्षित रखें
- मतली और दस्त को नियंत्रित करने के तरीकों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें
- संक्रमण के संकेतों के लिए देखें और उन्हें अपने डॉक्टर को रिपोर्ट करें
अपने डॉक्टर से बात कर रहे हैं
आपके आने वाले कोलन कैंसर उपचार के बारे में कई प्रश्न पूछना सामान्य बात है। कई ऑन्कोलॉजी प्रथाएं उपचार शुरू करने से पहले एक ऑन्कोलॉजी नर्स द्वारा निर्देशित कीमोथेरेपी के बारे में एक शैक्षणिक सत्र प्रदान करती हैं। अपने अगले डॉक्टर की नियुक्ति से पहले इन प्रश्नों पर विचार करें:
- केमोथेरेपी के साथ मेरे इलाज का लक्ष्य क्या है? (शल्य चिकित्सा से पहले उपद्रव, उपचारात्मक, ट्यूमर सिकुड़ना)
- क्या कीमोथेरेपी उपचार का प्राथमिक रूप होगा?
- मुझे क्या केमोथेरेपी एजेंट मिलेगा? मौखिक या अंतःशिरा?
- केमोथेरेपी के बाद वापस आने वाले मेरे कैंसर का खतरा क्या है?
- कीमोथेरेपी पर कब तक रहूँगा?
- मुझे सप्ताह में कितनी बार कीमोथेरेपी की आवश्यकता होगी?
- क्या मैं काम कर पाऊंगा?
- क्या मुझे किसी को इलाज के लिए और मुझे ड्राइव करने की आवश्यकता होगी?
- इस प्रकार की कीमोथेरेपी के साथ सबसे आम दुष्प्रभाव क्या हैं?
- आप इन साइड इफेक्ट्स को कम करने की योजना कैसे बनाते हैं? (दवाएं, शिक्षा)
- इलाज के दौरान मुझे क्या उम्मीद करनी चाहिए?
- मुझे आपको कब कॉल करना चाहिए? (बुखार, सुस्ती)
- क्या मेरा बीमा सभी लागतों को कवर करेगा?
अपने प्रश्न और विकसित होने वाली किसी भी नई चिंताओं को लिखें। अपने इलाज के दौरान अक्सर अपने डॉक्टर और नर्स से बात करें - वे इस लड़ाई में आपके सहयोगी हैं।
सूत्रों का कहना है:
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