टूटी हुई टखने के उचित उपचार का निर्धारण कैसे करें
इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि किस प्रकार का टखने वाला फ्रैक्चर हुआ है, कुछ बुनियादी उपचार सिद्धांत हैं जिन्हें कुछ सरल चरणों के साथ पूरा किया जा सकता है। आपका सर्जन आपको उपचार विनिर्देशों पर मार्गदर्शन करने में मदद करेगा, जैसे सर्जरी आवश्यक है, लेकिन यहां कुछ मूलभूत बातें हैं।
- बर्फ और ऊंचाई
एक टूटी हुई टखने के बाद सूजन लगभग सार्वभौमिक रूप से देखी जाती है। एक टखने की फ्रैक्चर के उपचार का एक महत्वपूर्ण हिस्सा सूजन को कम करना है। सूजन सीमित करने से एंकल फ्रैक्चर से दर्द को नियंत्रित करने में मदद मिलेगी और आस-पास के ऊतकों को नुकसान कम हो जाएगा।
- स्थिरीकरण
एक टखने की फ्रैक्चर का immobilization आमतौर पर आपातकालीन कमरे में किया जाता है। आम तौर पर, टखने के जोड़ को आराम करने और सूजन को कम करने की अनुमति देने के लिए एक स्प्लिंट लागू किया जाएगा। अगर टखने की फ्रैक्चर बुरी तरह से विस्थापित नहीं होती है, तो टूटा हुआ टखने के बिना स्प्लिंट लगाया जा सकता है। यदि टूटी हुई हड्डी स्थिति से बाहर है, तो हड्डी को दोबारा बदलने के लिए फ्रैक्चर की कमी कहा जाता है। - बैसाखियों
क्रैच महत्वपूर्ण हैं क्योंकि लगभग सभी प्रकार के एंकल फ्रैक्चर को चोट के बाद आराम के कुछ स्तर की आवश्यकता होगी। कभी-कभी, मरीज़ कई महीनों के लिए टखने पर किसी भी भार, दिन के हफ्तों के भीतर अन्य समय नहीं रख पाएंगे। जब आप टूटी हुई टखने पर वजन डाल सकते हैं तो निर्धारित करना एंकल फ्रैक्चर के प्रकार पर निर्भर करता है; इस पर आपके डॉक्टर के साथ चर्चा की जानी चाहिए।
एंकल फ्रैक्चर सर्जरी
यह निर्धारित करना कि टूटी हुई टखने की आवश्यकता सर्जरी की आवश्यकता है, कुछ महत्वपूर्ण कारकों पर निर्भर करती है:
- टखने संयुक्त की स्थिरता
एंकल फ्रैक्चर के इलाज पर निर्णय लेने पर विचार करने का सबसे महत्वपूर्ण कारक टखने के संयुक्त की स्थिरता है। टखने का जोड़ वह जगह है जहां तीन हड्डियां एक साथ आती हैं, और पैर को ऊपर और नीचे मोड़ने की अनुमति देती है। यदि अस्थिर, संयुक्त की गतिशीलता खराब हो सकती है, और प्रारंभिक टखने के गठिया के विकास की उच्च संभावना है। संयुक्त रूप से पहनने का कारण टायर पहनने वाली कार के समान होता है जब पहियों को ठीक तरह से गठबंधन नहीं किया जाता है। एक टूटी हुई टखने पर शल्य चिकित्सा करने का सबसे आम कारण अस्थिर संयुक्त की वजह से है।
- रोगी स्वास्थ्य और चिकित्सा की स्थिति
एक रोगी के स्वास्थ्य के साथ विशिष्ट मुद्दे सर्जरी के साथ आगे बढ़ने के फैसले को प्रभावित कर सकते हैं। जबकि लक्ष्य चोट लगने के बाद हर किसी को पूरी तरह से वसूली का मौका देना है, लेकिन कुछ मरीजों में शल्य चिकित्सा के जोखिम के लायक नहीं हो सकते हैं। एंकल फ्रैक्चर के साथ विशेष चिंता में ऐसे लोग हैं जो संक्रमण और उपचार जटिलताओं के लिए उच्च जोखिम में हो सकते हैं। इनमें धूम्रपान करने वाले लोगों, मधुमेह होने, या परिधीय संवहनी रोग (परिसंचरण समस्याएं) शामिल हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ज्यादातर स्थितियों में, इन स्थितियों वाले लोगों में भी शल्य चिकित्सा की सिफारिश की जाती है। हालांकि, रोगियों को कम आक्रामक पुनर्वास के लिए पोस्ट ऑपरेटिव प्रबंधन में बदलाव हो सकते हैं। - खुले फ्रैक्चर
कुछ प्रकार की चोटें होती हैं जिन्हें सर्जरी की आवश्यकता होती है, एक विशेष मामला एक खुले फ्रैक्चर होता है , जिसे यौगिक फ्रैक्चर भी कहा जाता है। ये चोटें तब होती हैं जब त्वचा और फ्रैक्चर के बीच संचार होता है। इन चोटों में संक्रमण का एक बड़ा मौका होता है, और इसलिए घाव के क्षेत्र को साफ करने के लिए तत्काल सर्जरी लगभग हमेशा आवश्यक होती है और या तो अस्थायी रूप से या स्थायी रूप से फ्रैक्चर को स्थिर करता है।
सूत्रों का कहना है:
मिशेलसन जेडी "घुमावदार चोटों से परिणामस्वरूप एंकल फ्रैक्चर" जे एम एकेड ऑर्थोप सर्जरी नवंबर / दिसंबर 2003; 11: 403-412।