चोट के बाद फिंगर की विकृति
उंगली की एक बोउटोनियर विकृति टंडन की चोट का परिणाम है जो उंगली जोड़ों को सीधा करने के लिए काम करती है। अक्सर लोग खेल या काम के दौरान इस प्रकार की चोट को बनाए रखते हैं और सोचते हैं कि वे बस अपनी उंगली को 'जाम' करते हैं । हालांकि, समय के साथ, Boutonniere विकृति प्रगति कर सकते हैं, और यहां तक कि एक स्थायी समस्या भी बन सकता है। सौभाग्य से, अगर जल्दी से निदान किया जाता है, तो ऐसे उपचार होते हैं जो प्रभावी हो सकते हैं।
क्या होता है
उंगली के tendons के लिए एक बहुत ही विशिष्ट चोट के बाद एक Boutonniere विकृति होती है। आपकी उंगलियां हड्डियों पर खींचने वाले टेंडन द्वारा आगे और आगे झुकती हैं। फ्लेक्सर टेंडन उंगली के हथेली की तरफ होते हैं, और उंगलियों को नीचे खींचते हैं - उंगली फ्लेक्सन नामक एक गति। एक्स्टेंसर टेंडन उंगली के पीछे हैं और उंगली को सीधा करने के लिए काम करते हैं - उंगली विस्तार नामक एक गति। प्रत्येक उंगली का अपना विस्तारक कण्डरा होता है, और प्रत्येक विस्तारक कंधे कई स्थानों पर हड्डी से जोड़ता है।
उंगली की तीन हड्डियों को फलांग कहा जाता है (प्रत्येक को फालानक्स कहा जाता है) और स्थान के अनुसार नामित किया जाता है। डिस्टल फलनक्स उंगली की नोक है, मध्य फालानक्स नक्कलों के बीच है, और प्रॉक्सिमल फलनक्स उंगली का आधार है। विस्तारक कंधे मध्य फालानक्स और दूरस्थ फालानक्स दोनों को जोड़ता है। जब दूरस्थ फालानक्स का विस्तारक लगाव घायल हो जाता है, तो उसे एक मैलेट उंगली कहा जाता है।
जब मध्य फालानक्स का विस्तारक टेंडन लगाव घायल हो जाता है, तो परिणाम बोउटोनियर विकृति है। मध्य फालानक्स पर एक्स्टेंसर टेंडन के विशिष्ट लगाव को केंद्रीय पर्ची कहा जाता है - इसलिए तकनीकी रूप से, एक बूटोनियर विकृति केंद्रीय पर्ची की चोट के कारण होती है।
फिंगर गलत क्यों दिखता है
केंद्रीय पर्ची विस्तारक कंधे का एक महत्वपूर्ण लगाव है।
विस्तारक कंधे का यह हिस्सा मध्य फलनक्स पर खींचता है जिससे उंगली के मध्य भाग को सीधा कर दिया जाता है। जब केंद्रीय पर्ची घायल हो जाती है, तो पहला नाक (पीआईपी संयुक्त) पूरी तरह से सीधा नहीं हो सकता है और हर समय थोड़ा झुकता दिखता है।
हालांकि, यह Boutonniere विकृति का सिर्फ एक हिस्सा है। फिंगर यांत्रिकी बहुत जटिल हैं, और जब उंगली का एक हिस्सा क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो उंगली के अन्य हिस्से सामान्य रूप से काम नहीं कर सकते हैं। Boutonniere विकृति के मामले में, क्योंकि पीआईपी संयुक्त सीधा नहीं कर सकते हैं, उंगली के बाहर पर अस्थिबंधन अपनी स्थिति में स्थानांतरित कर रहे हैं। आखिरी नाक (डीआईपी संयुक्त) को झुकाव करने के बजाय काम करने के बजाय अस्थिबंधन पिछले पिछली नुकीले को सीधे (हाइपररेक्स्टेंशन) खींचने लगते हैं। इसलिए, बीओटीएनएयर उंगली की विकृति डीआईपी संयुक्त के हाइपररेक्स्टेंशन के साथ पीआईपी संयुक्त का लचीलापन है। वाह!
यह कैसा होता है
आम तौर पर, एक झुका हुआ उंगली के पीछे लागू एक ब्लंट फोर्स Boutonniere विकृति का कारण है। जैसा कि कहा गया है, यह अक्सर एक खेल या काम चोट है। एक तेज, घुमावदार चोट जैसे लापरवाही, एक बुटनोनियर विकृति भी पैदा कर सकता है।
Boutonniere विकृति के विशिष्ट लक्षणों में शामिल हैं:
- उंगली के मध्य फलनक्स के पीछे दर्द
- केंद्रीय पर्ची के ऊपर सूजन
- पीआईपी संयुक्त को सीधा करने या डीआईपी संयुक्त मोड़ने में असमर्थता
Boutonniere विकृति का उपचार
इस चोट की प्रारंभिक मान्यता महत्वपूर्ण है, क्योंकि चोट के एक महीने के भीतर उपचार शुरू करना आम तौर पर गैर-शल्य चिकित्सा उपचार प्रभावी होने की अनुमति देने के लिए पर्याप्त होता है। उपचार में पीआईपी संयुक्त को कम से कम 4-6 सप्ताह तक पूरी तरह से सीधे स्थिति में विभाजित करना होता है। अक्सर, स्प्लिंटिंग के साथ इलाज की गई गंभीर चोटें हल हो जाएंगी और पूरी तरह से ठीक हो जाएंगी।
चोट लगने के साथ लंबे समय तक होने वाली चोटों में सुधार होने की संभावना कम है, और कभी सामान्य नहीं हो सकती है। कंधे की मरम्मत और लिगमेंट का पुनर्निर्माण करने के लिए सर्जिकल विकल्प सहायक हो सकते हैं।
इसके अलावा, बोउटोनियर विकृतियों के कुछ विशिष्ट कारणों के लिए शल्य चिकित्सा की सिफारिश की जा सकती है जिसमें घुमावदार चोटों, रूमेटोइड गठिया, और बुटनोनियर विकृतियां शामिल हैं जो उंगली के अन्य नुकसान के साथ होती हैं।
सूत्रों का कहना है:
बॉयर एमआई और गेल्बरमैन आरएच। "रूमेटोइड हाथ में हंस-गर्दन और बोउटोनियर विकृतियों का संचालन सुधार" जे एम एकेड ऑर्थोप सर्जरी मार्च 1 999; 7: 92-100।