लाभ जोखिम से अधिक है?
यदि आपके पास सीओपीडी है , तो आपके डॉक्टर ने आपकी उपचार योजना के हिस्से के रूप में निर्धारित ग्लुकोकोर्टिकोइड्स (जिसे कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स या स्टेरॉयड भी कहा जाता है) निर्धारित किया हो सकता है। जबकि ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के कई लाभ होते हैं, उनके पास गंभीर जोखिम और दुष्प्रभाव भी होते हैं जिन्हें आपको अवगत होना चाहिए।
अवरोधक फेफड़ों की बीमारी (गोल्ड) के लिए वैश्विक पहल के अनुसार, स्थिर सीओपीडी के इलाज में मौखिक और श्वास वाले ग्लूकोकोर्टिकोइड्स की भूमिका निभाई गई है और कुछ मामलों तक ही सीमित है।
Glucocorticoids कैसे काम करते हैं?
चूंकि वे सीओपीडी से संबंधित हैं, ग्लूकोकोर्टिकोइड्स फेफड़ों के वायुमार्ग में सूजन और सूजन को कम करके काम करते हैं।
इनहेल्ड ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के पेशेवरों और विपक्ष
इनहेल्ड ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के साथ नियमित उपचार को सीओपीडी उत्तेजना की आवृत्ति को कम करने और चरण III (गंभीर) से चरण IV (बहुत गंभीर) सीओपीडी के रोगियों में स्वास्थ्य की स्थिति में सुधार करने के लिए दिखाया गया है। हालांकि, उनका उपयोग मजबूर समाप्ति मात्रा (एफईवी 1) की गिरावट को रोकता है या सीओपीडी से जुड़ी मृत्यु दर को कम नहीं करता है। इसके अलावा, इनहेल्ड ग्लुकोकोर्टिकोइड्स से निकासी कुछ रोगियों में सीओपीडी उत्तेजना का कारण बन सकती है और निमोनिया विकसित करने की संभावना बढ़ सकती है।
इस जानकारी के प्रकाश में, श्वास वाले ग्लूकोकोर्टिकोइड्स के साथ उपचार स्थिर सीओपीडी वाले मरीजों में संकेत नहीं दिया जाता है, लेकिन सीओपीडी के अधिक उन्नत चरणों में मरीजों के लिए सिफारिश की जा सकती है और सीओपीडी उत्तेजना के लिए मानक है।
आम तौर पर इनहेल्ड ग्लुकोकोर्टिकोइड्स में निम्नलिखित शामिल हैं:
- Beclomethasone
- triamcinolone
- Fluticasone
- Flunisolide
संयोजन चिकित्सा
एक लंबे समय से चलने वाले बीटा एगोनिस्ट के साथ संयुक्त इनहेल्ड ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉयड का उपयोग करके सीओपीडी उत्तेजना की आवृत्ति को कम करने, सीओपीडी वाले मरीजों में फेफड़ों के कार्य और समग्र स्वास्थ्य की स्थिति में सुधार करने के लिए दिखाया गया है, लेकिन फिर भी, निमोनिया की संभावना में भी वृद्धि हो सकती है।
ओरल ग्लुकोकोर्टिकोइड्स
ऐसे कई मौजूदा दिशानिर्देश हैं जो सीओपीडी के प्रबंधन में लघु या दीर्घकालिक मौखिक ग्लुकोकोर्टिकोइड थेरेपी के उपयोग की वकालत करते रहेंगे। गोल्ड के मुताबिक, लाभ के पर्याप्त साक्ष्य की कमी और प्रतिकूल दुष्प्रभावों की एक लंबी सूची के कारण इस अभ्यास की सिफारिश नहीं की जाती है। अनुसरण करने के लिए कुछ सामान्य मौखिक ग्लुकोकोर्टिकोइड्स हैं जिन्हें आप परिचित कर सकते हैं:
- प्रेडनिसोन
- डेक्सामेथासोन
- methylprednisolone
- कोर्टिसोन
Glucocorticoids के साइड इफेक्ट्स
जबकि मौखिक ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के दुष्प्रभाव असंख्य और अच्छी तरह से प्रलेखित होते हैं, इनहेल्ड ग्लुकोकोर्टिकोइड्स से जुड़े प्रतिकूल प्रभाव कम और कम गंभीर होते हैं। मौखिक ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के कुछ सामान्य दुष्प्रभाव नीचे दिए गए हैं:
- कम प्रतिरक्षा प्रणाली (Immunosuppression)
- उच्च रक्त शर्करा
- भार बढ़ना
- आसान आघात
- कम हड्डी घनत्व
- मांसपेशी टूटना, कमजोरी
- मोतियाबिंद
- आंख का रोग
- एड्रेनल अपर्याप्तता (यदि लंबी अवधि के लिए उपयोग की जाती है और अचानक बंद हो जाती है)
इनहेल्ड ग्लुकोकोर्टिकोइड्स अधिक सामान्य रूप से जुड़े होते हैं:
- त्वचा चोट लगाना
- मुंह और फेरनक्स का खमीर संक्रमण
- आवाज की घोरता
Glucocorticoids के बारे में अंतिम शब्द
किसी भी उपचार योजना का सबसे महत्वपूर्ण पहलू इसे पालन करने की इच्छा रखता है। यदि आप अपनी देखभाल की योजना का पालन नहीं कर पा रहे हैं, तो आपके स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को यह निर्धारित करने की कोशिश करनी चाहिए कि रास्ते में कौन सी बाधाएं खड़ी हो सकती हैं।
सभी उपचार योजनाओं को उनके उद्देश्य और संभावित परिणामों के स्पष्ट स्पष्टीकरण के साथ आना चाहिए। यदि आपका डॉक्टर आपके लिए यह जानकारी प्रदान नहीं करता है, तो आपको अपना कार्यालय छोड़ने से पहले इसे स्पष्ट करना चाहिए।
स्रोत:
> निदान के लिए वैश्विक रणनीति, > प्रबंधन > , और सीओपीडी की रोकथाम , क्रोनिक ऑब्स्ट्रक्टिव फेफड़े रोग (गोल्ड) 2006 के लिए वैश्विक पहल। Http://www.goldcopd.org से उपलब्ध।