सीओपीडी के लिए पल्मोनरी फंक्शन टेस्ट

पल्मोनरी फ़ंक्शन टेस्ट (पीएफटी) कई सीओपीडी रोगियों को भ्रमित कर रहे हैं। और समझें कि आपका डॉक्टर परिणाम कैसे व्याख्या करता है और भी परेशान हो सकता है।

हालांकि, फुफ्फुसीय फ़ंक्शन परीक्षणों पर लागू होने पर आपकी संख्याओं को जानना उतना ही महत्वपूर्ण है जितना कि आपके दिल के दबाव होने पर आपके रक्तचाप को जानना उतना ही महत्वपूर्ण है। यह निर्धारित करते समय कि आप अपनी बीमारी में सुधार कर रहे हैं, वही रह रहे हैं या प्रगति कर रहे हैं, यह निर्धारित करते समय आपके परीक्षण नतीजे आपको तुलनात्मक रूप से तुलना करने की विधि नहीं देते हैं।

अवलोकन

सीओपीडी के निदान में , फेफड़ों के कार्य का आकलन करने के लिए फुफ्फुसीय कार्य परीक्षण किए जाते हैं और फेफड़ों को नुकसान की डिग्री निर्धारित करते हैं। एक रोगी के इतिहास और भौतिक, फेफड़े इमेजिंग अध्ययन ( छाती एक्स-रे और सीटी स्कैन ) के अलावा, और पीएफटी श्वसन स्वास्थ्य का मूल्यांकन करने में महत्वपूर्ण रूप से महत्वपूर्ण हैं।

पल्मोनरी फ़ंक्शन परीक्षण का उपयोग तब किया जाता है जब:

• अवरोधक और / या प्रतिबंधित फेफड़ों की बीमारियों की उपस्थिति के लिए स्क्रीनिंग
• शल्य चिकित्सा के बाद श्वसन जटिलताओं के जोखिम का आकलन करने के लिए सर्जरी से पहले एक रोगी की स्थिति का निर्धारण करना
• फेफड़ों की बीमारी की प्रगति का आकलन और उपचार की प्रभावशीलता का आकलन करना

सीओपीडी के निदान में तीन प्रकार के फुफ्फुसीय फ़ंक्शन परीक्षण का उपयोग किया जाता है:

1. स्पिरोमेट्री
2. डिफ्यूजन अध्ययन
3. शारीरिक plethysmography

स्पाइरोमेट्री परीक्षण

सीओपीडी फेफड़ों में हवा को धीमी गति से और स्वस्थ फेफड़ों वाले व्यक्ति की तुलना में छोटी मात्रा में निकालने का कारण बनता है। फेफड़ों में हवा की मात्रा को भौतिक बाधा (जैसे श्लेष्म उत्पादन के साथ) या पुरानी सूजन के कारण वायुमार्ग संकुचन के कारण आसानी से निकाला नहीं जाता है।

यही वह जगह है जहां स्पिरोमेट्री आती है।

स्पाइरोमेट्री सभी फुफ्फुसीय समारोह परीक्षणों में सबसे आम है। यह एक स्पिरोमीटर नामक एक हाथ से आयोजित डिवाइस के साथ किया जाता है और आसानी से उन रोगियों द्वारा उपयोग किया जा सकता है जिन्हें एक अनुभवी तकनीशियन द्वारा सहायता दी जाती है।

श्वसन समस्या का निदान करने का प्रयास करते समय आमतौर पर चिकित्सक की पहली पसंद होती है।

यह आमतौर पर सीओपीडी के ग्रेड (चरणों) को परिभाषित करने के लिए भी प्रयोग किया जाता है ।

एक सुविधाजनक, noninvasive प्रक्रिया, spirometry आपके डॉक्टर के कार्यालय की गोपनीयता में या अधिकांश रोगी या बाह्य रोगी सुविधाओं में किया जा सकता है। परीक्षण को रोगी की आवश्यकता होती है, सभी हवा को निष्कासित करने के बाद, गहराई से श्वास लेने के लिए।

इसके बाद इस युद्धाभ्यास को तेजी से निकास दिया जाता है ताकि सभी हवा फेफड़ों से थक जाए। स्पाइरोमेट्री परीक्षण के परिणाम अलग-अलग होते हैं लेकिन मानकीकृत, स्वस्थ आबादी के पूर्वानुमानित मानों पर आधारित होते हैं (नीचे देखें)।

जानने के लिए शब्दावली

स्पिरोमेट्री परीक्षण मजबूर सांस लेने वाले युद्धाभ्यास के दौरान फेफड़ों के वॉल्यूम में परिवर्तन की दर को मापते हैं। उन मापों को निम्नलिखित शब्दावली का उपयोग करके व्यक्त किया जाता है:

• महत्वपूर्ण क्षमता (वीसी) - पूर्ण श्वास के बाद आपके फेफड़ों से जबरन निकास की जाने वाली हवा की मात्रा।
• जबरन महत्वपूर्ण क्षमता (एफवीसी) - हवा की मात्रा जिसे गहरी सांस लेने के बाद फेफड़ों से जबरन निकाला जा सकता है।
• एक सेकेंड में फॉरस्ड एक्सपीरेटरी वॉल्यूम (एफईवी 1) - हवा की मात्रा जिसे मजबूर निकास के पहले दूसरे भाग में फेफड़ों से जबरन निकाला जा सकता है।
• एफईवी 1 / एफवीसी अनुपात- एफईवी 1% या% एफईवी 1 के रूप में भी व्यक्त किया गया है, यह एफईवी 1 का एफवीसी का अनुपात देता है। यह चिकित्सक को मजबूर करता है कि मजबूर निकास के पहले दूसरे के दौरान फेफड़ों से हवा की कुल मात्रा का कितना प्रतिशत निकाला जाता है।

• पीक एक्सपीरेटरी फ्लो रेट (पीईएफआर) - उपाय अगर सीओपीडी जैसे वायुमार्ग की बीमारियों में सुधार करने के लिए उपचार प्रभावी है।
• जबरदस्त समाप्ति प्रवाह (एफईएफ) - फेफड़ों से कितनी हवा निकाली जा सकती है इसका एक उपाय। यह बड़े वायुमार्ग की बाधा का संकेतक है।
• एफईएफ 25 %- यह मान कुल मजबूती वाले महत्वपूर्ण क्षमता परीक्षण के पहले 25 प्रतिशत में फेफड़ों से जबरन निकालने वाले हवा की मात्रा का प्रतिनिधित्व करता है।
• एफईएफ 50% - यह माप मजबूर महत्वपूर्ण क्षमता परीक्षण के पहले छमाही (50 प्रतिशत) के दौरान फेफड़ों से निष्कासित हवा की कुल मात्रा का प्रतिनिधित्व करता है। यह तब उपयोगी होता है जब चिकित्सक को बाधाकारी बीमारी का संदेह होता है। एक बाधा वाले रोगी में, हवा की मात्रा को निकाला जाएगा जो स्वस्थ फेफड़ों वाले किसी व्यक्ति से कम होगा।

• एफईएफ 25% -75 %- यह माप मजबूर महत्वपूर्ण क्षमता परीक्षण के मध्य भाग के दौरान फेफड़ों से निकाली गई हवा की कुल मात्रा का प्रतिनिधि है। कई चिकित्सक इस मूल्य को संदर्भित करते हैं क्योंकि यह एक अवरोधक फेफड़ों की बीमारी का संकेत है।
• अधिकतम स्वैच्छिक वेंटिलेशन (एमवीवी) - रोगी द्वारा 12 सेकंड में जितना संभव हो सके उतना तेज़ और पूरी तरह से निकालने वाले मरीज़ द्वारा निर्धारित मूल्य। परिणाम सांस लेने के लिए उपयोग की जाने वाली मांसपेशियों की स्थिति को दर्शाते हैं, फेफड़े कितने कठोर होते हैं, और यदि सांस लेने पर वायुमार्ग में कोई प्रतिरोध होता है। यह परीक्षण सर्जन से कहता है कि एक मरीज के फेफड़ों सर्जरी से पहले कितने मजबूत हैं। यदि रोगी इस परीक्षण पर खराब प्रदर्शन का प्रदर्शन करते हैं, तो यह डॉक्टर से सुझाव देता है कि शल्य चिकित्सा के बाद श्वसन संबंधी जटिलताएं हो सकती हैं।

परिणामों की व्याख्या करना

स्पाइरोमेट्री डॉक्टरों को अवरोधक और प्रतिबंधित फेफड़ों की बीमारियों की उपस्थिति की पहचान करने में मदद करता है। किसी भी नैदानिक ​​परीक्षण की तरह, आपका डॉक्टर सबसे अच्छा व्यक्ति है जिसके साथ आपको अपने स्पिरोमेट्री परीक्षण परिणामों पर चर्चा करनी चाहिए और केवल एक ही जो आपको सटीक निदान प्रदान कर सकता है।

व्याख्या के लिए उपयोग की जाने वाली कई विधियां हैं- आपके डॉक्टर द्वारा उपयोग किए जाने वाले व्यक्ति वरीयता का विषय हैं। किसी भी स्पिरोमेट्री परीक्षण में वास्तव में महत्वपूर्ण क्या है कि यह सही तरीके से किया जाता है और परीक्षण एक प्रशिक्षित चिकित्सक द्वारा सटीक और व्यवस्थित रूप से व्याख्या किया जाता है।

निम्नलिखित परीक्षण व्याख्या का केवल एक तरीका है जिसे आपका डॉक्टर उपयोग कर सकता है। (यह केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए है और अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से ध्वनि चिकित्सा सलाह को प्रतिस्थापित नहीं करना चाहिए।)

• चरण 1: यह देखने के लिए कि क्या यह सामान्य है, अपने एफवीसी को देखें।
• चरण 2: यह देखने के लिए कि क्या यह सामान्य है, अपने एफईवी 1 को देखें।
• चरण 3: यदि आपका एफवीसी और एफईवी 1 सामान्य है, तो आपके पास सामान्य परीक्षा है और आप इस चरण पर रुक सकते हैं।
• चरण 4: यदि आपका एफवीसी और / या आपका एफईवी 1 कम है, तो आपके पास फेफड़ों की बीमारी हो सकती है और इसका मूल्यांकन करने के लिए और परीक्षणों की आवश्यकता होती है।
• चरण 5: यदि चरण 4 संभावित फेफड़ों की बीमारी का सुझाव देता है, तो अपने एफईवी 1 / एफवीसी के लिए अनुमानित% देखें। यदि यह 69 प्रतिशत या उससे कम है, तो एक अवरोधक बीमारी पर संदेह होना चाहिए। यदि यह 85 प्रतिशत या उससे अधिक है, तो एक प्रतिबंधक फेफड़ों की बीमारी पर संदेह होना चाहिए।

अक्सर, लोग स्पिरोमेट्री से गुजरते हैं और फिर सवाल करते हैं कि परिणाम वास्तव में सटीक हैं। दरअसल, ऐसे कुछ कारक हैं जो आपके स्पिरोमेट्री परिणामों को कम से कम अनुकूल तरीके से प्रभावित कर सकते हैं।

सीओपीडी गंभीरता निर्धारित करना

डॉक्टर सीओपीडी की गंभीरता निर्धारित करने के लिए स्पिरोमेट्री का भी उपयोग करते हैं। यद्यपि चुनने के लिए कई प्रणालियों हैं, लेकिन नीचे दी गई सारणी बाध्यकारी फेफड़ों की बीमारी (गोल्ड) के लिए वैश्विक पहल द्वारा अनुशंसित विधि है।

आपके परीक्षण परिणामों की तुलना सामान्य, अनुमानित मानों की तालिकाओं से की जाती है जो मानकीकरण की विधि के रूप में आयु, लिंग, शरीर के आकार और जातीयता जैसे जनसांख्यिकीय चर का उपयोग करते हैं। प्रतिशत की भविष्यवाणी की गई है, जैसा कि शब्द का उल्लेख किया गया है, चिकित्सकों को स्वस्थ फेफड़ों वाले लोगों से प्राप्त परिणामों के साथ अपने परीक्षण परिणामों की तुलना करने के लिए एक उपकरण प्रदान करता है।

सीओपीडी गंभीरता के लिए गोल्ड स्पिरोमेट्रिक मानदंड
I. हल्के सीओपीडी	* एफईवी 1 / एफवीसी <0.7 * एफईवी 1> / = 80% भविष्यवाणी की गई	इस स्तर पर, रोगी शायद अनजान है कि फेफड़ों का कार्य घटना शुरू हो रहा है
द्वितीय। मध्यम सीओपीडी	* एफईवी 1 / एफवीसी <0.7 * 50%	इस चरण के दौरान लक्षण, सांस की कमी के साथ परिश्रम पर विकासशीलता के साथ।
तृतीय। गंभीर सीओपीडी	* एफईवी 1 / एफवीसी <0.7 * 30%	इस चरण में सांस की तकलीफ खराब हो जाती है और सीओपीडी उत्तेजना आम होती है।
चतुर्थ। बहुत गंभीर सीओपीडी	* एफईवी 1 / एफवीसी <0.7 * एफईवी 1 <30% भविष्यवाणी या एफईवी 1 <50% पुरानी श्वसन विफलता के साथ भविष्यवाणी की गई	इस स्तर पर जीवन की गुणवत्ता गंभीर रूप से खराब है। सीओपीडी उत्तेजना जीवन को खतरे में डाल सकती है।

स्पिरोमेट्री परीक्षण परिणामों को आमतौर पर ब्रोंकोडाइलेटर को प्रशासित करने से पहले और बाद में दो बार मापा जाएगा। अमेरिकन थोरैसिक सोसाइटी के मुताबिक, यदि तीन स्पिरोमेट्री मापों में से दो में ब्रोन्कोडाइलेटर एफईवी 1 में बेसलाइन से कम से कम 12 प्रतिशत और 200 मिलीलीटर सुधार होता है, तो आपको ब्रोंकोडाइलेटर को महत्वपूर्ण प्रतिक्रिया देने के लिए कहा जाता है। यह इस बात से संबंधित होना चाहिए कि आप उपचार के प्रति कितनी अच्छी तरह प्रतिक्रिया देते हैं-एक महत्वपूर्ण व्यावहारिक कारक।

अन्य टेस्ट

स्पिरोमेट्री के साथ, फेफड़ों की बीमारी के निदान में दो अन्य फुफ्फुसीय समारोह परीक्षण महत्वपूर्ण हैं:

1. डिफ्यूजन स्टडीज- यह पीएफटी आपको बताता है कि ऑक्सीजन कितनी अच्छी तरह से आप अपने रक्त प्रवाह में सांस लेते हैं।
2. बॉडी plethysmography- एक परीक्षण जो निर्धारित करता है कि आप अपने फेफड़ों में कितनी हवा मौजूद है जब आप गहरी सांस लेते हैं और जितना संभव हो उतना निकालने के बाद आपके फेफड़ों में कितनी हवा छोड़ी जाती है।

> स्रोत:

_{उत्तरी एरिजोना विश्वविद्यालय। पल्मोनरी फंक्शन परीक्षण।}

_{सीओपीडी के निदान, प्रबंधन और रोकथाम के लिए वैश्विक रणनीति, क्रोनिक ऑब्स्ट्रक्टिव फेफड़ों की बीमारी (गोल्ड) के लिए वैश्विक पहल। 2010।}