कैसे क्रोनिक ऑब्स्ट्रक्टिव पल्मोनरी रोग (सीओपीडी) का निदान किया जाता है

क्रोनिक ऑब्स्ट्रक्टिव फेफड़े रोग (गोल्ड) के लिए वैश्विक पहल के अनुसार, क्रोनिक अवरोधक फुफ्फुसीय बीमारी (सीओपीडी) का निदान किसी भी रोगी में किया जाना चाहिए, जिसमें श्वास की कमी, लंबी अवधि की खांसी या स्पुतम उत्पादन, और / या इतिहास सीओपीडी जोखिम कारकों के संपर्क में, जैसे धूम्रपान, फेफड़ों के उत्तेजना जैसे रसायनों, प्रदूषण, या सेकेंडहैंड धुएं, या आनुवंशिक / विकासात्मक कारकों के संपर्क में।

हालांकि, सीओपीडी का निदान जटिल हो सकता है क्योंकि इसमें अन्य बीमारियों के समान लक्षण हैं और यह प्रत्येक व्यक्ति में अलग-अलग प्रकट हो सकता है।

लैब्स और टेस्ट

अगर आपके डॉक्टर को संदेह है कि आपके पास सीओपीडी है, तो उसे संभवतः आपका पूरा स्वास्थ्य इतिहास मिल जाएगा, भौतिक कार्य करें, और सीओपीडी की पुष्टि या रद्द करने के लिए परीक्षण करें।

इतिहास और शारीरिक

आपका मूल्यांकन आपके इतिहास पर एक विस्तृत रूप से शुरू होगा। इसमें निम्न की समीक्षा करना शामिल होना चाहिए:

• धूम्रपान, सेकेंडहैंड धुआं , वायु प्रदूषण , और / या धूल, गैसों और रसायनों के व्यावसायिक जोखिम जैसे जोखिम कारकों के लिए आपका वर्तमान और पिछला संपर्क।
• आपका चिकित्सा इतिहास, विशेष रूप से यह आपके बचपन के दौरान अस्थमा, एलर्जी, साइनसिसिटिस, और / या श्वसन बीमारियों जैसे वर्तमान श्वसन संबंधी विकारों से संबंधित है।
• पहले अस्पताल में भर्ती, खासकर यदि वे श्वसन बीमारियों से जुड़े थे।
• अगर आपके परिवार में किसी के पास कभी भी सीओपीडी या कोई अन्य पुरानी फेफड़ों की बीमारी है।

• यदि आपके पास अन्य मौजूदा चिकित्सीय स्थितियां हैं, जैसे हृदय रोग या ऑस्टियोपोरोसिस, जो सीओपीडी के निदान को और प्रभावित कर सकती है।
• आपके लक्षण विकास का पैटर्न, जिसमें आपके लक्षण शुरू हुए और चिकित्सा ध्यान देने से पहले आप कब तक इंतजार कर रहे थे।
• आपके दैनिक जीवन में आपके लक्षणों का प्रभाव। उदाहरण के लिए, यदि आपके लक्षणों ने आपको काम याद करने, अपनी नियमित गतिविधियों को सीमित करने, या उदास या चिंतित महसूस करने के लिए प्रेरित किया है।

आपके डॉक्टर को पूरी तरह से शारीरिक परीक्षा भी करनी चाहिए जिसमें निम्न शामिल हो सकते हैं:

• अपना तापमान, नाड़ी, सांस प्रति मिनट, नाड़ी, और रक्तचाप लेना।
• एक स्टेथोस्कोप के साथ अपने दिल और फेफड़ों को सुनना।
• संक्रमण के संकेतों के लिए अपने कान, नाक, आंखों और गले की जांच करना।
• साइनोसिस और क्लब्बिंग के संकेतों के लिए अपनी उंगलियों की जांच करना (जब आपकी उंगलियों के सिरों को बढ़ाया जाता है)।
• अपने पैरों, एड़ियों, पैर, या अपने शरीर के अन्य हिस्सों में सूजन के संकेतों का आकलन करना।
• सीओपीडी की जटिलताओं का आकलन करने के लिए अपनी गर्दन में नसों का मूल्यांकन करना जैसे कि कोर पुल्मोनेल (आपके दिल के दाहिने तरफ की विफलता)।

स्पिरोमेट्री

सीओपीडी का नैदानिक निदान करने के लिए एक स्पिरोमेट्री परीक्षण की आवश्यकता होती है और यह सीओपीडी की गंभीरता का मूल्यांकन करने के लिए प्राथमिक उपकरण है। स्पिरोमेट्री परीक्षण विशेष रूप से फेफड़ों के फ़ंक्शन के चार प्रमुख उपायों पर दिखता है, जिनमें निम्न शामिल हैं:

• एक गहरी सांस लेने के लिए जबरन निकास कर सकते हैं (जिसे जबरन महत्वपूर्ण क्षमता या एफवीसी कहा जाता है)।
• एक सेकंड में आप कितनी हवा जबरन निकास कर सकते हैं (एक सेकंड में मजबूर समाप्ति मात्रा के रूप में जाना जाता है , या एफईवी 1 )।
• पूर्ण फेफड़ों के बाद आपके फेफड़ों में छोड़ी गई हवा का प्रतिशत (जिसे एफईवी 1 से एफवीसी के अनुपात के रूप में जाना जाता है)।
• आपके फेफड़ों में हवा की कुल मात्रा ( कुल फेफड़ों की क्षमता, या टीएलसी के रूप में जाना जाता है)।

साथ में, इन चार उपायों से न केवल यह बताते हैं कि आपके फेफड़ों को कितना नुकसान हुआ है, लेकिन जिन तरीकों से आप अपने दीर्घकालिक परिणामों में सुधार कर सकते हैं, उनके पास सीओपीडी होना चाहिए। लगातार एयरफ्लो सीमा, या सीओपीडी, पुष्टि की जाती है जब परीक्षण परिणाम ब्रोंकोडाइलेटर का उपयोग करने के बाद 0.70 से कम की एफईवी 1 / एफवीसी दिखाते हैं।

अतिरिक्त पल्मोनरी फ़ंक्शन टेस्ट (पीएफटी)

स्पिरोमेट्री के अलावा, दो अन्य फुफ्फुसीय फ़ंक्शन परीक्षण होते हैं जो सीओपीडी में फेफड़ों के फ़ंक्शन का मूल्यांकन करते समय महत्वपूर्ण होते हैं: फेफड़ों का प्रसार परीक्षण और शरीर plethysmography। ये परीक्षण मापते हैं कि कार्बन मोनोऑक्साइड आपके फेफड़ों को संसाधित करने में सक्षम हैं और आपके फेफड़ों में हवा की मात्रा क्रमशः सांस लेने के विभिन्न चरणों में है, यह निर्दिष्ट करते हुए कि आपका सीओपीडी कितना गंभीर है।

पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी)

हालांकि रक्त परीक्षण सीओपीडी का निदान नहीं कर सकते हैं, लेकिन अगर आपके पास संक्रमण हो, तो एक पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी) आपके डॉक्टर को सतर्क करेगी, साथ ही शो, अन्य चीजों के साथ, आपके रक्त में हेमोग्लोबिन कितना मौजूद है। हेमोग्लोबिन आपके खून में लौह युक्त वर्णक है जो आपके फेफड़ों से ऑक्सीजन को आपके शरीर के बाकी हिस्सों में ले जाता है।

पल्स ओक्सिमेट्री

पल्स ऑक्सीमेट्री यह मापने की एक noninvasive विधि है कि आपके ऊतक ऑक्सीजन के साथ कितनी अच्छी तरह से आपूर्ति की जा रही है। एक जांच या सेंसर आमतौर पर आपकी उंगली, माथे, कान की धड़कन, या नाक के पुल से जुड़ा होता है। पल्स ऑक्सीमेट्री निरंतर या अस्थायी हो सकती है और 95 प्रतिशत से 100 प्रतिशत के माप को सामान्य माना जाता है। यदि आप 92 प्रतिशत से कम हैं, तो आपका डॉक्टर धमनी रक्त गैस (एबीजी) मूल्यांकन करना चाहता है। एबीजी के साथ, नाड़ी ऑक्सीमेट्री के माध्यम से आपके ऑक्सीजन संतृप्ति स्तर को मापने से आपके डॉक्टर को ऑक्सीजन थेरेपी की आपकी आवश्यकता का आकलन करने में मदद मिलती है।

धमनी रक्त गैसों

सीओपीडी में, आपके फेफड़ों में से बाहर निकलने वाली हवा की मात्रा खराब होती है। धमनी रक्त गैस आपके रक्त में ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड के स्तर को मापते हैं और आपके शरीर के पीएच और सोडियम बाइकार्बोनेट स्तर निर्धारित करते हैं। सीओपीडी के निदान के साथ-साथ किसी भी आवश्यक ऑक्सीजन थेरेपी की प्रवाह दर की आवश्यकता को समायोजित करने और समायोजित करने में एबीजी महत्वपूर्ण हैं।

अल्फा -1-एंटीट्रिप्सिन की कमी स्क्रीनिंग

यदि आप ऐसे क्षेत्र में रहते हैं जहां अल्फा -1 एंटीट्रिप्सिन (एएटी) की कमी का उच्च प्रसार होता है, तो विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) अनुशंसा करता है कि आपको इस रक्तचाप के लिए एक साधारण रक्त परीक्षण के साथ परीक्षण किया जाए। वास्तव में, डब्ल्यूएचओ ने सिफारिश की है कि सीओपीडी के निदान वाले किसी भी व्यक्ति को एएटी की कमी के लिए एक बार जांच की जानी चाहिए।

एएटी की कमी एक अनुवांशिक स्थिति है जो सीओपीडी का कारण बन सकती है। अपेक्षाकृत कम उम्र (45 वर्ष से कम उम्र के) में निदान होने से डॉक्टरों को यह भी संभावना हो सकती है कि एएटी की कमी आपके सीओपीडी का मूल कारण है। एएटी की कमी के कारण होने वाली सीओपीडी के लिए उपचार मानक उपचार से अलग है और इसमें वृद्धि चिकित्सा भी शामिल है ।

इमेजिंग

आपका डॉक्टर सीओपीडी को रद्द करने या निदान करने में सहायता के लिए कुछ इमेजिंग परीक्षण भी कर सकता है।

छाती का एक्स - रे

एक छाती एक्स-रे अकेले सीओपीडी का निदान स्थापित नहीं करती है। हालांकि, आपका डॉक्टर आपके लक्षणों के अन्य कारणों को रद्द करने या मौजूदा कॉमोरबिड स्थिति की उपस्थिति की पुष्टि करने के लिए शुरुआत में ऑर्डर कर सकता है। आपकी प्रगति की निगरानी के लिए आपके छाती में समय-समय पर एक छाती एक्स-रे का भी उपयोग किया जा सकता है।

कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन

हालांकि सीओपीडी का निदान करते समय सीटी की नियमित रूप से अनुशंसा नहीं की जाती है, लेकिन जब आपका संकेत मिलता है तो आपका डॉक्टर एक आदेश दे सकता है। उदाहरण के लिए, आपके पास सीटी स्कैन हो सकता है यदि आपके पास कोई संक्रमण है जो हल नहीं कर रहा है, आपके लक्षण बदल गए हैं, आपके डॉक्टर को संदेह है कि आपको फेफड़ों का कैंसर हो सकता है, या यदि आपको सर्जरी के लिए विचार किया जा रहा है। जबकि एक छाती एक्स-रे फेफड़ों में घनत्व के बड़े क्षेत्रों को दिखाती है, सीटी स्कैन अधिक निश्चित होता है, जिसमें छाती एक्स-रे नहीं है, यह ठीक विवरण दिखाता है। कभी-कभी, सीटी स्कैन से पहले, कंट्रास्ट नामक सामग्री को आपकी नस में इंजेक्शन दिया जाता है। यह आपके डॉक्टर को आपके फेफड़ों में असामान्यताओं को और स्पष्ट रूप से देखने की अनुमति देता है।

विभेदक निदान

ऐसी कई चिकित्सीय स्थितियां हैं जिन्हें आसानी से रक्त परीक्षण या शारीरिक परीक्षा के साथ निदान किया जा सकता है। दूसरों को इतना आसान नहीं है। कुछ मामलों में, कोई भी परीक्षण या प्रक्रिया नहीं होगी जो किसी बीमारी की उपस्थिति की पुष्टि या बहिष्कार कर सकती है। सीओपीडी इन बीमारियों में से एक है। जबकि विभिन्न श्वसन परीक्षण, जैसे कि स्पिरोमेट्री , रोग के लक्षणों की पुष्टि कर सकते हैं, वे अकेले निदान की पुष्टि नहीं कर सकते हैं।

इसके लिए, एक डॉक्टर को एक अलग निदान कहा जाता है बनाने की आवश्यकता होगी। यह वह प्रक्रिया है जिसमें बीमारी के अन्य सभी कारणों को विधिवत रूप से बाहर रखा गया है। केवल जब प्रक्रिया पूरी हो जाती है तो एक सीओपीडी निदान निश्चित माना जा सकता है।

सीओपीडी की पुष्टि करने के लिए एक अंतर निदान महत्वपूर्ण है क्योंकि यह इतनी अपमानजनक बीमारी है। जबकि सीओपीडी मुख्य रूप से सिगरेट धूम्रपान से जुड़ा हुआ है, सभी धूम्रपान करने वालों में सीओपीडी नहीं है और सीओपीडी वाला हर कोई धूम्रपान करने वाला नहीं है।

इसके अलावा, रोग के लक्षण और अभिव्यक्ति अत्यधिक चरम हैं। उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति जिसके लिए स्पिरोमेट्री परीक्षण अनिश्चित हैं, अक्सर गंभीर सीओपीडी लक्षण हो सकते हैं । वैकल्पिक रूप से, चिह्नित हानि वाला कोई व्यक्ति अक्सर कुछ, यदि कोई हो, लक्षणों का प्रबंधन कर सकता है।

इस परिवर्तनशीलता के लिए डॉक्टरों को रोग को अलग-अलग देखने की आवश्यकता होती है। और, क्योंकि हम अभी तक पूरी तरह से समझ नहीं पाते हैं कि सीओपीडी ट्रिगर करता है, डॉक्टरों को सही निदान सुनिश्चित करने के लिए एक अंतर निदान की सुरक्षा नेट की आवश्यकता होती है।

यह उन वृद्ध लोगों के लिए विशेष रूप से सच है जिनमें दिल और फेफड़ों की बीमारी वायुमार्ग प्रतिबंध का कारण बन सकती है। हर प्रोवर्बियल पत्थर को बदलकर, डॉक्टर अक्सर श्वास विकार के वास्तविक (अनुमानित अनुमानित) कारण को पा सकते हैं, जिनमें से कुछ इलाज योग्य हो सकते हैं।

एक अंतर निदान के दौरान, कुछ अधिक आम जांच में अस्थमा, संक्रामक दिल की विफलता, ब्रोंकाइक्टेसिस, तपेदिक, और विलुप्त होने वाले ब्रोंकोलाइटिस शामिल होंगे। व्यक्ति के स्वास्थ्य और इतिहास के आधार पर, अन्य कारणों का भी पता लगाया जा सकता है।

दमा

सीओपीडी के सबसे आम अंतर निदान में से एक अस्थमा है । कई मामलों में, दोनों स्थितियां अलग-अलग बताने के लिए लगभग असंभव हैं, जो उपचार पाठ्यक्रमों को बेहद अलग बनाती हैं, जिससे प्रबंधन मुश्किल हो सकता है। अस्थमा की विशेषताओं में शामिल हैं:

• आम तौर पर जीवन में शुरुआती शुरू होता है (सीओपीडी की तुलना में, जो जीवन में बाद में होता है)
• लक्षण लगभग दैनिक बदल सकते हैं, अक्सर हमलों के बीच गायब हो जाते हैं
• अस्थमा का पारिवारिक इतिहास आम है
• एलर्जी, राइनाइटिस, या एक्जिमा अक्सर मौजूद होते हैं
• एयरफ्लो सीमा अनिवार्य रूप से उलटा है, सीओपीडी के विपरीत

कोंजेस्टिव दिल विफलता

कंजर्वेटिव दिल विफलता (सीएचएफ) तब होती है जब आपका दिल शरीर के माध्यम से सामान्य रूप से काम करने के लिए पर्याप्त रक्त पंप करने में असमर्थ होता है। यह आपके फेफड़ों और आपके शरीर के अन्य हिस्सों में तरल पदार्थ का बैकअप का कारण बनता है। सीएचएफ के लक्षणों में खांसी, कमजोरी, थकान और गतिविधि के साथ सांस की तकलीफ शामिल है। सीएचएफ की अन्य विशेषताओं में शामिल हैं:

• एक स्टेथोस्कोप के साथ ठीक क्रैकल सुनाई जाती है।
• छाती एक्स-रे हृदय की मांसपेशी के अत्यधिक तरल पदार्थ और फैलाव दिखाता है।
• पल्मोनरी फ़ंक्शन परीक्षण वॉल्यूम प्रतिबंध दिखाते हैं (जैसा कि सीओपीडी में देखा गया वायु प्रवाह प्रतिबंध के विपरीत)।

ब्रोन्किइक्टेसिस

Bronchiectasis एक अवरोधक फेफड़ों का विकार है जो या तो जन्मजात (जन्म में उपस्थित) हो सकता है या बचपन की बीमारियों जैसे निमोनिया, खसरा, इन्फ्लूएंजा, या तपेदिक के कारण हो सकता है। Bronchiectasis अकेले मौजूद हो सकता है या सीओपीडी के साथ सह-अस्तित्व में हो सकता है। ब्रोंकाइक्टेसिस की विशेषताओं में शामिल हैं:

• बड़ी मात्रा में स्पुतम का उत्पादन
• जीवाणु फेफड़ों के संक्रमण के आवर्ती बाउट्स
• मोटे क्रैकल्स स्टेथोस्कोप के माध्यम से सुना
• छाती एक्स-रे फैला हुआ ब्रोन्कियल ट्यूब और मोटा ब्रोन्कियल दीवारों को दिखाता है
• उंगलियों का क्लबिंग

यक्ष्मा

क्षय रोग (टीबी) सूक्ष्मजीव माइकोबैक्टीरियम तपेदिक के कारण एक अत्यधिक संक्रामक संक्रमण है। जबकि टीबी आमतौर पर फेफड़ों को प्रभावित करता है, यह शरीर के अन्य हिस्सों में भी फैल सकता है, जिसमें मस्तिष्क, गुर्दे, हड्डियों और लिम्फ नोड्स भी शामिल हैं।

टीबी के लक्षणों में वजन घटाने, थकान, लगातार खांसी, सांस लेने में कठिनाई, छाती का दर्द, और मोटा या खूनी शुक्राणु शामिल है। टीबी की अन्य विशेषताओं में शामिल हैं:

• किसी भी उम्र में रोग की शुरुआत हो सकती है
• छाती एक्स-रे तरल पदार्थ से भरे हवाई रिक्त स्थान दिखाते हैं
• रक्त या शुक्राणु परीक्षण एम। तपेदिक की उपस्थिति की पुष्टि करते हैं
• आम तौर पर समुदाय के भीतर देखा जाता है या प्रकोप के हिस्से के रूप में प्रकट होता है

Obliterative Bronchiolitis

Obliterative ब्रोंकोलाइटिस ब्रोंकोइलाइटिस का एक दुर्लभ रूप है जो जीवन को खतरनाक हो सकता है। ऐसा तब होता है जब फेफड़ों के छोटे वायु मार्ग, ब्रोंचीओल्स के रूप में जाना जाता है, सूजन और खराब हो जाते हैं, जिससे उन्हें संकीर्ण या बंद कर दिया जाता है। विलुप्त ब्रोंकोइलाइटिस की अन्य विशेषताओं में शामिल हैं:

• आम तौर पर धूम्रपान करने वालों में छोटी उम्र में होता है
• रूमेटोइड गठिया का संभावित इतिहास या जहरीले धुएं के संपर्क में
• सीटी स्कैन हाइपोडेंसी के क्षेत्रों को दिखाता है जहां फेफड़े के ऊतक पतले होते हैं
• वायुमार्ग की बाधा, जैसा कि एफईवी 1 द्वारा मापा गया है, 16 प्रतिशत जितना कम हो सकता है

सीओपीडी के ग्रेड और समूह

एक प्रगतिशील बीमारी के रूप में, सीओपीडी को बीमारी के चरणों से चिह्नित किया जाता है जो आपको यह जानने में मदद कर सकता है कि उस समय उस समय क्या उम्मीद करनी है, हालांकि आपका चरण यह तय नहीं करता है कि आप उपचार के साथ कितना अच्छा करेंगे। अपने चरण को निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर क्रोनिक ऑब्स्ट्रक्टिव फेफड़े रोग (गोल्ड) ग्रेडिंग सिस्टम के लिए वैश्विक पहल का उल्लेख करेंगे, जो रोग की प्रगति को चार अलग-अलग चरणों में विभाजित करता है जो एक स्पिरोमेट्री परीक्षण द्वारा निर्धारित होते हैं।

ग्रेड 1: हल्का सीओपीडी

ग्रेड 1 सीओपीडी के साथ, आपके पास कुछ एयरफ्लो सीमा है लेकिन आप शायद इसके बारे में अनजान होंगे। कई मामलों में, या तो बीमारी का कोई लक्षण नहीं होगा या अन्य कारणों के कारण होने वाले लक्षण इतने छोटे होंगे। यदि मौजूद है, लक्षणों में स्पुतम के दृश्य उत्पादन (लार और श्लेष्म का मिश्रण) के साथ लगातार खांसी शामिल हो सकती है। निम्न ग्रेड के लक्षणों के कारण, इस चरण के लोग शायद ही कभी इलाज की तलाश करेंगे।

ग्रेड 2: मध्यम सीओपीडी

ग्रेड 2 सीओपीडी के साथ, आपकी एयरफ्लो सीमा खराब हो जाती है, और सीओपीडी के लक्षण अधिक स्पष्ट हो जाते हैं। इन लक्षणों में लगातार खांसी, झुकाव का बढ़ता उत्पादन, और मामूली परिश्रम पर सांस की कमी शामिल हो सकती है। यह आम तौर पर मंच होता है जब ज्यादातर लोग इलाज की तलाश करते हैं।

ग्रेड 3: गंभीर सीओपीडी

ग्रेड 3 सीओपीडी के साथ, आपके वायुमार्ग के प्रतिबंधों का प्रतिबंध और / या बाधा स्पष्ट है। आप तीव्र लक्षणों की बिगड़ने का अनुभव करेंगे, जिन्हें सीओपीडी उत्तेजना के रूप में जाना जाता है, साथ ही बढ़ती आवृत्ति और खांसी की गंभीरता भी होगी। न केवल शारीरिक गतिविधि के लिए आपको कम सहिष्णुता होगी, वहां अधिक थकान और छाती की असुविधा होगी।

ग्रेड 4: बहुत गंभीर सीओपीडी

ग्रेड 4 सीओपीडी के साथ, आपकी जिंदगी की गुणवत्ता गंभीर रूप से जीवन से खतरनाक होने वाले लक्षणों से गहराई से प्रभावित होगी। ग्रेड 4 बीमारी में श्वसन विफलता का खतरा अधिक होता है और आपके दिल में जटिलताओं का कारण बन सकता है, जिसमें संभावित रूप से घातक विकार शामिल है जिसे कोर फुल्मोनेल कहा जाता है।

सीओपीडी समूह

गोल्ड ए, बी, सी, या डी लेबल वाले समूहों में सीओपीडी के रोगियों को आगे वर्गीकृत करने के लिए दिशानिर्देशों के साथ भी आया। इन समूहों को परिभाषित किया जाता है कि सीओपीडी से संबंधित समस्याएं कितनी गंभीर हैं, थकान, श्वास की कमी, कितने लक्षण आपके साथ हस्तक्षेप करते हैं दैनिक जीवन, और पिछले वर्ष में आपने कितनी उत्तेजनाएं की हैं। ग्रेड और समूहों दोनों का उपयोग करने से आपकी डॉक्टर आपकी व्यक्तिगत जरूरतों के लिए सर्वोत्तम उपचार योजना के साथ आने में मदद कर सकती है।

समूह अ

पिछले वर्ष में आपके पास कोई उत्तेजना नहीं थी या सिर्फ एक छोटी सी उत्तेजना नहीं थी जिसे अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता नहीं थी। आपके पास श्वास, थकान और अन्य लक्षणों की हल्की से हल्की कमी है।

ग्रुप बी

आपके पास कोई भी मामूली उत्तेजना नहीं है जिसके लिए पिछले वर्ष अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता नहीं थी। आपको सांस, थकान और अन्य लक्षणों की अधिक गंभीर कमी है।

ग्रुप सी

आपके पास एक उत्तेजना है जिसके लिए अस्पताल में भर्ती या दो या दो से अधिक उत्तेजनाएं होती हैं जिन्हें पिछले वर्ष अस्पताल में भर्ती करना पड़ सकता था या नहीं। आपके सीओपीडी लक्षण हल्के से मध्यम हैं।

ग्रुप डी

पिछले साल में अस्पताल में भर्ती होने के बिना या अस्पताल में भर्ती होने के बिना या दो या दो से अधिक उत्तेजनाएं हुई हैं। आपके सीओपीडी के लक्षण अधिक गंभीर हैं।

> स्रोत:

> क्रोनिक अवरोधक फेफड़ों की बीमारी के लिए वैश्विक पहल। क्रोनिक ऑब्स्ट्रक्टिव पल्मोनरी रोग के निदान, प्रबंधन और रोकथाम के लिए वैश्विक रणनीति : 2018 रिपोर्ट । 20 नवंबर, 2017 को प्रकाशित।

> मेयो क्लिनिक स्टाफ। सीओपीडी: निदान और उपचार। मायो क्लिनीक। 11 अगस्त, 2017 को अपडेट किया गया।

> नेशनल हार्ट, फेफड़े, और ब्लड इंस्टीट्यूट। सीओपीडी राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान। यूएस डिपार्टमेंट ऑफ़ हेल्थ एंड ह्यूमन सर्विसेस।