यह स्थिति बड़ी आंत में रक्त प्रवाह की कमी के कारण होती है
इस्कैमिक कोलाइटिस तब होता है जब बड़ी आंत में रक्त प्रवाह बाधित होता है। उन अंगों को स्वस्थ रखने के लिए आंतों के लिए लगातार रक्त प्रवाह की आवश्यकता होती है, और जब बीमारी या चोट रक्त वाहिकाओं को अवरुद्ध या संकुचित करने का कारण बनती है, तो यह इस्कैमिक कोलाइटिस का कारण बन सकती है। Ischemic कोलाइटिस किसी भी उम्र में हो सकता है लेकिन 60 साल से अधिक उम्र के लोगों में यह अधिक आम है।
इस्किमिक कोलाइटिस आमतौर पर सहायक उपायों के साथ अस्पताल में इलाज किया जाता है, लेकिन कुछ मामलों में सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। अधिकांश समय, आइसकेमिक कोलाइटिस धीरे-धीरे समय के साथ होता है, लेकिन कुछ मामलों में यह अचानक शुरू हो सकता है (तीव्र हो)। तीव्र इस्किमिक कोलाइटिस एक चिकित्सा आपात स्थिति है, यही कारण है कि गंभीर पेट दर्द होने पर तुरंत चिकित्सक को देखना महत्वपूर्ण है।
इस्कैमिक कोलाइटिस अल्सरेटिव कोलाइटिस से संबंधित नहीं है, सूजन आंत्र रोग (आईबीडी) का एक रूप है। "कोलाइटिस" एक शब्द है जो कोलन में सूजन को संदर्भित करता है, जो विभिन्न प्रकार की बीमारियों और स्थितियों के कारण हो सकता है। हालांकि, इस्कैमिक कोलाइटिस हृदय रोग से जुड़ा हुआ है, और आहार और व्यायाम के माध्यम से स्वस्थ जीवन शैली को बनाए रखना जोखिम को कम करना महत्वपूर्ण है। ज्यादातर मामलों में, इस्किमिक कोलाइटिस का इलाज सफलतापूर्वक किया जाता है और जटिलताओं के बिना कुछ दिनों में हल हो जाता है। Ischemic कोलाइटिस आमतौर पर फिर से नहीं होता है और लोग अच्छी तरह से ठीक हो जाते हैं।
Ischemic कोलाइटिस के कारण
तीन मुख्य धमनियां हैं जो आंतों में रक्त लाती हैं, जिन्हें मेसेन्टेरिक धमनी कहा जाता है। ठीक से काम करने के लिए शरीर में सभी अंगों द्वारा ऑक्सीजन युक्त रक्त की आवश्यकता होती है, और मेसेंटरिक धमनियां पथ को आंतों तक पहुंच प्रदान करती हैं। यदि ये धमनियां आंशिक रूप से या पूरी तरह से अवरुद्ध या संकुचित होती हैं, तो रक्त प्रवाह कम हो जाता है (जिसे एक इंफार्क्शन कहा जाता है), और कोशिका मृत्यु बड़ी (और कभी-कभी छोटी) आंत में होनी शुरू हो सकती है।
कुछ अलग-अलग कारण हैं कि मेसेंटरिक धमनी अवरुद्ध क्यों हो सकती है:
- उच्च कोलेस्ट्रॉल : जब उनके अंदर पट्टिका का निर्माण होता है तो मेसेन्टेरिक धमनी अवरुद्ध हो सकती है। प्लाक कोलेस्ट्रॉल, वसा, सेलुलर अपशिष्ट उत्पादों, कैल्शियम और फाइब्रिन से बना है। जब प्लेक धमनियों को अवरुद्ध कर रहा है तो यह एथरोस्क्लेरोसिस नामक एक शर्त है। जिन लोगों में कोरोनरी धमनी रोग या परिधीय संवहनी रोग होता है, एथेरोस्क्लेरोसिस इस्कैमिक कोलाइटिस का एक आम कारण है।
- रक्त का थक्का : इस्किमिक कोलाइटिस का एक अन्य कारण रक्त के थक्के हैं। जब रक्त में प्लेटलेट और प्लाज्मा प्रोटीन एक साथ चिपके रहते हैं, तो वे एक थक्के का निर्माण कर सकते हैं जो धमनी के सभी या हिस्से को अवरुद्ध करने के लिए पर्याप्त होता है। चोट के बाद रक्त के थक्के हो सकते हैं लेकिन वे कई अन्य बीमारियों और शर्तों और कुछ दवाओं के प्रतिकूल घटना के रूप में भी जटिल हैं।
- सर्जरी: धमनी पर सर्जरी से निशान ऊतक बन सकता है। कुछ मामलों में, निशान ऊतक इतने हद तक हो सकता है कि यह रक्त वाहिकाओं के अंदर अवरुद्ध करता है।
- दवा का उपयोग: कोकीन और मेथेम्फेटामाइन दोनों इस्कैमिक कोलाइटिस से जुड़े होते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि ये दवाएं रक्त वाहिकाओं को संकीर्ण कर सकती हैं।
जोखिम
इस्किमिक कोलाइटिस के कुछ जोखिम कारकों में शामिल हैं:
- 60 साल से अधिक उम्र
- कोंजेस्टिव दिल विफलता
- मधुमेह
- कम रक्त दबाव
- दवाएं (हालांकि दुर्लभ), एंटीबायोटिक्स, कीमोथेरेपी, हार्मोन (एस्ट्रोजेन), आईबीएस से संबंधित कब्ज मेड, और स्यूडोफेड्राइन
- महाधमनी पर पिछली सर्जरी
Ischemic कोलाइटिस के लक्षण
आम तौर पर, लक्षण यह है कि इस्किमिक कोलाइटिस वाले अधिकांश लोग अचानक, क्रैम्प-जैसे पेट दर्द करते हैं । खाने के बाद यह दर्द अधिक ध्यान देने योग्य हो सकता है और पेट में कोमलता भी हो सकती है। ज्यादातर मामलों में दर्द मध्यम होता है, लेकिन अगर अवरुद्ध धमनियां पेट के दाहिने तरफ स्थित होती हैं, तो दर्द गंभीर हो सकता है। ये दाएं तरफा धमनियां बड़ी आंत और छोटी आंत दोनों की सेवा करती हैं।
जब इस्किमिक कोलाइटिस के साथ छोटी आंतों की भागीदारी होती है, तो स्थिति अधिक दर्दनाक हो सकती है और गंभीर जटिलताओं का अधिक जोखिम भी हो सकता है।
इस्किमिक कोलाइटिस भी खूनी मल का कारण बन सकता है, जिसमें रक्त चमकीले लाल से चमकीले स्पेक्ट्रम पर होता है। मतली, दस्त, उल्टी, बुखार, और एक जरूरी, शौचालय का उपयोग करने की लगातार आवश्यकता इस्कैमिक कोलाइटिस के अन्य संभावित लक्षण हैं।
Ischemic कोलाइटिस का निदान
एक चिकित्सक सावधानीपूर्वक भौतिक इतिहास और कुछ परीक्षणों के परिणामों सहित कई कारकों के आधार पर इस्किमिक कोलाइटिस का निदान कर सकता है। चूंकि इस्किमिक कोलाइटिस आईबीडी के कुछ लक्षणों का कारण बनता है (दो मुख्य रूप क्रोन की बीमारी और अल्सरेटिव कोलाइटिस होते हैं), इन शर्तों के बीच अंतर करने के लिए देखभाल की जानी चाहिए। कुछ मामलों में, इस्किमिक कोलाइटिस का निदान करना चुनौतीपूर्ण हो सकता है क्योंकि लक्षण अन्य स्थितियों के समान होते हैं।
निदान करने के दौरान उपयोग किए जाने वाले कुछ परीक्षणों में शामिल हैं:
- कोलोनोस्कोपी: एक कोलोनोस्कोपी एक परीक्षण है जहां अंत में एक प्रकाश वाली ट्यूब को बड़ी आंत के अंदर देखने के लिए गुदा में डाला जाता है।
- संगणित टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन : एक सीटी स्कैन एक प्रकार का एक्स-रे है जिसका उपयोग पेट में ऊतकों और अंगों को देखने के लिए किया जाता है।
- मेसेन्टेरिक एंजियोग्राम: इस परीक्षण के दौरान, ग्रोइन क्षेत्र के माध्यम से, विपरीत डाई को मेसेन्टेरिक धमनियों में से एक में इंजेक्शन दिया जाता है। धमनी के अंदर देखने के लिए एक्स-किरणों को लिया जाता है।
- सफेद रक्त कोशिका (डब्ल्यूबीसी) गिनती : एक सफेद रक्त कोशिका गिनती जो सामान्य से अधिक है इसका मतलब है कि शरीर में सूजन है जो इस्किमिक कोलाइटिस से जुड़ी हो सकती है।
Ischemic कोलाइटिस का इलाज
इस्कैमिक कोलाइटिस के लिए थेरेपी इस स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करेगी, गंभीर बीमारी के साथ अधिक आक्रामक उपचार की आवश्यकता है। ऐसे मामलों में जहां स्थिति को हल्का माना जाता है, उपचार में एंटीबायोटिक्स, तरल आहार, अंतःशिरा तरल पदार्थ, और दर्द प्रबंधन का एक कोर्स शामिल हो सकता है। यदि इस्किमिक कोलाइटिस किसी अन्य स्थिति के परिणामस्वरूप पाया जाता है, तो अंतर्निहित स्थिति को उपचार की भी आवश्यकता होगी। माइग्रेन या हृदय रोग के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं के कुछ वर्ग रक्त वाहिकाओं को सीमित कर सकते हैं और एक समय के लिए बंद होने की आवश्यकता हो सकती है। इन हल्के मामलों में, इस्किमिक कोलाइटिस कुछ दिनों में हल हो सकता है।
अन्य, अधिक गंभीर मामलों में, जैसे कि रक्त के थक्के (थ्रोम्बोलाइटिक्स) को तोड़ने और धमनी (वासोडिलेटर) को बढ़ाने के लिए दवाओं का उपयोग किया जा सकता है। अगर धमनी समाशोधन नहीं कर रही है, तो अवरोध को दूर करने के लिए सर्जरी एक और संभावित उपचार है, लेकिन यह आमतौर पर केवल अन्य उपचारों के काम के बाद ही किया जाता है। यदि कोलन में छिद्रण (छेद) होता है, या एक संकीर्ण खंड (सख्त) होता है , तो इन समस्याओं की मरम्मत के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। यदि कॉलन में ऊतक है जो मर गया है, तो आंत्र के उस खंड को हटाने के लिए सर्जरी की जाएगी ( शोधन )।
से एक शब्द
इस्किमिक कोलाइटिस काफी चिंताजनक लगता है लेकिन ज्यादातर मामलों को बिना किसी आक्रामक उपचार के कुछ दिनों में हल किया जाता है। अधिक गंभीर मामलों में सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है लेकिन अधिकांश लोग जटिलताओं के बिना ठीक से ठीक हो जाते हैं। किसी भी समय आंत्र आदतों में बदलाव होता है, जैसे कि अक्सर बाथरूम में जाने के लिए अक्सर या कम से कम, एक चिकित्सक के साथ चर्चा की जानी चाहिए। मल या पेट दर्द में रक्त, जो कि इस्कैमिक कोलाइटिस अक्सर शुरू होता है, हमेशा इन लक्षणों का कारण बनने के लिए डॉक्टर से मिलने के लिए प्रेरित होना चाहिए।
> स्रोत:
> बेक डे, डी अगुइलेर-नास्किमेंटो जेई। "तीव्र इस्किमिक कोलाइटिस में सर्जिकल प्रबंधन और परिणाम।" ओचस्नर जे। 2011; 11: 282-285।
> रानिया एच, मेरियम एस, रिम ई, हाफा आर, अमीन ए, नजेट बीएच, लसद जी, मोहम्मद टीके। "पांच अंक में इस्किमिक कोलाइटिस: एक अद्यतन 2013." ट्यूनिस मेड 2014; 92: 2 9 -303।