डायवर्टिकुलर रोग का एक अवलोकन

डायवर्टिक्युलर बीमारी एक छाता शब्द है जो उस स्थिति को संदर्भित करता है जहां कोपोन की दीवार में आउटपुट (जिसे डायविटिकुला कहा जाता है) मौजूद होता है, और परिणामस्वरूप होने वाले किसी भी लक्षण या जटिलताओं का सामना करना पड़ता है। डायविटिकुला होने के कारण, जिसे डायविटिक्युलोसिस कहा जाता है, 40 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में अधिक आम है, और 60 वर्ष से अधिक आयु के आधे से अधिक लोगों में होता है।

ज्यादातर मामलों में डायविटिकुला का कोई लक्षण नहीं होता है लेकिन मामूली मामलों में वे सूजन हो सकते हैं और डायवर्टिक्युलिटिस नामक एक हालत का कारण बन सकते हैं। Diverticulitis पेट दर्द, बुखार, और खून बह रहा हो सकता है। जटिलताओं में फोड़े, फिस्टुला, अवरोध, या कोलन छिद्रण के विकास शामिल हो सकते हैं, लेकिन यह आम नहीं है।

डायविटिक्युलिटिस को सामान्य माना जाता था, लेकिन हाल ही के शोध से पता चलता है कि यह केवल 5 प्रतिशत लोगों में होता है जिनके कॉलोन में डायविटिकुला होता है।

बड़ी आंतों एनाटॉमी

बड़ी और छोटी आंत की शरीर रचना को समझना चिकित्सक के साथ डायविटिक्युलिटिस पर चर्चा करते समय मदद कर सकता है। बड़ी आंत एक अंग है जिसमें कोलन, गुदाशय, और गुदा नहर शामिल है। कोलन छोटी आंत के अंत में शुरू होता है , लगभग छह फीट लंबा होता है, और इसमें चार वर्ग होते हैं: आरोही कोलन, ट्रांसवर्स कोलन, अवरोही कोलन, और सिग्मोइड कोलन। गुदाशय वह जगह है जहां मल को एक आंत्र आंदोलन के रूप में गुदा से गुजरने तक संग्रहीत किया जाता है।

लक्षण

Diverticula आमतौर पर किसी भी लक्षण का कारण नहीं है। यही कारण है कि ज्यादातर लोगों को यह नहीं पता होगा कि वे तब तक हैं जब तक कि वे एक कॉलोनोस्कोपी के दौरान पाए जाते हैं।

हालांकि, पेट दर्द और बुखार जैसे लक्षण तब शुरू हो सकते हैं जब डायविटिकुला सूजन हो जाता है (जो डायविटिक्युलिटिस होता है)। कुछ मामलों में जटिलताएं हो सकती हैं, जो रेक्टल रक्तस्राव और महत्वपूर्ण दर्द का कारण बन सकती हैं।

ये लक्षण चिकित्सा आपातकाल (जैसे संक्रमण या आंत्र बाधा) का संकेत दे सकते हैं और चिकित्सा ध्यान तुरंत मांगा जाना चाहिए। मल में रक्त कभी सामान्य नहीं होता है, भले ही यह पहले हुआ हो, और हमेशा एक चिकित्सक को देखने का कारण होता है।

कारण

यह अच्छी तरह से समझ में नहीं आता है कि क्यों डायविटिकुला विकसित होता है, हालांकि कुछ सिद्धांत हैं। जैसे-जैसे लोग उम्र देते हैं, कोलन की दीवार कमजोर बिंदु विकसित कर सकती है, जिससे आउटपुचिंग बनती है, जो डायविटिकुला होती है। डायविटिकुला अक्सर सिग्मोइड कोलन में होता है, जो कोलन का अंतिम भाग होता है और गुदा से जुड़ा होता है।

पहले, कार्य सिद्धांत यह था कि आहार फाइबर की कमी diverticular रोग के विकास में एक प्रमुख योगदानकर्ता था। हालांकि, अब यह सोचा गया है कि डायवर्टिकुलर बीमारी के आनुवंशिकी के साथ अधिक संबंध हो सकता है, हालांकि यह अभी भी अच्छी तरह से समझ में नहीं आता है। एक और सिद्धांत यह है कि कोलन के भीतर उच्च दबाव बुर्जों का कारण बन सकता है।

डायविटिक्युलिटिस (जिसे डायविटिकुला के लक्षणों का कारण बनता है) कहा जाता है) एक डायवर्टिकुला में एक बिल्डअप मल या अस्वास्थ्यकर बैक्टीरिया का परिणाम हो सकता है। वर्तमान में यह नहीं सोचा गया है कि डायवर्टिकुला या डायविटिक्युलिटिस के विकास को रोकने का एक तरीका है।

हालांकि, ऐसा माना जाता है कि कुछ कारक हैं जो डायविटिक्युलिटिस में योगदान दे सकते हैं:

• कोलन में स्वस्थ बैक्टीरिया के स्तर में एक व्यवधान
• एक आसन्न जीवनशैली
• वजन ज़्यादा होना
• धूम्रपान
• Nonsteroidal विरोधी भड़काऊ दवाओं (NSAIDs) लेना
• स्टेरॉयड दवा लेना

निदान

ज्यादातर मामलों में, डायविटिकुला लक्षण नहीं पैदा करता है और इसलिए पाया और निदान नहीं किया जाएगा। यद्यपि डायविटिकुला को पहली बार कोलोरेक्टल कैंसर के लिए स्क्रीनिंग कॉलोनोस्कोपी के दौरान खोजा जा सकता है (जिसे स्वस्थ वयस्कों के लिए 50 वर्ष की उम्र में अनुशंसित किया जाता है जिनके पास कोई अन्य जोखिम कारक नहीं है)।

जब पेट दर्द या रक्तस्राव जैसे लक्षण होते हैं, तो गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट यह देखने का फैसला कर सकता है कि एक या अधिक परीक्षण करके कोलन के अंदर क्या हो रहा है, जिसमें एक कोलोनोस्कोपी या गणना की गई टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन शामिल हो सकती है ।

एक कोलोनोस्कोपी एक परीक्षण है जहां कोलन के अंदर देखने के लिए एक ट्यूब के साथ एक ट्यूब और अंत में एक प्रकाश गुदा के माध्यम से डाला जाता है। एक सीटी स्कैन एक प्रकार का एक्स-रे है जो noninvasive है और इसे विपरीत डाई के उपयोग के साथ या बिना दिया जा सकता है, जिसे आमतौर पर शरीर के अंदर क्या हो रहा है यह देखने के लिए मौखिक रूप से और IV के माध्यम से दिया जाता है।

इलाज

डायविटिकुला के लिए उपचार की आवश्यकता नहीं है जो किसी भी लक्षण का कारण नहीं बना रहा है। हालांकि, एक चिकित्सक एक उच्च फाइबर आहार की सिफारिश कर सकता है जिसमें फल और सब्जियां शामिल हैं। डायविटिक्युलिटिस के लिए, उपचार एंटीबायोटिक दवाओं के साथ होता है , जो ज्यादातर मामलों में घर पर लिया जा सकता है, लेकिन कुछ स्थितियों में अस्पताल में अनजाने में दिया जाता है। यदि कॉलोन में फोड़े , फिस्टुला , सख्त , अवरोध, या छिद्रण (छेद) जैसी जटिलताओं हैं, तो अन्य उपचारों की आवश्यकता हो सकती है।

सर्जरी का इलाज किसी जटिलता के इलाज के लिए किया जा सकता है या यदि डायविटिक्युलिटिस दोहराया जाता है और / या इतना समस्याग्रस्त हो जाता है कि प्रभावित होने वाले आंत्र के हिस्से को हटाना बेहतर होता है। सर्जरी में आंत्र या ओस्टोमी सर्जरी ( ileostomy या colostomy ) के हिस्से को हटाने के लिए एक शोधन शामिल हो सकता है जहां पेट में पहने हुए उपकरण पर एक स्टेमा बनाया जाता है और अपशिष्ट एकत्र किया जाता है।

से एक शब्द

बहुत से लोग, विशेष रूप से 50 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों के पास उनके कोलन में डायविटिकुला होता है लेकिन किसी भी लक्षण का अनुभव नहीं करते हैं। डायविटिकुला को सूजन होने का क्या कारण है, इसकी समझ हाल के वर्षों में बदल गई है। यह सोचा जाता था कि डायविटिकुला वाले लोगों को बीज, नट और पॉपकॉर्न जैसे कुछ खाद्य पदार्थों से बचने की आवश्यकता होती है, क्योंकि उन खाद्य पदार्थों में से एक में पाउच "अटक" हो सकता है।

अब यह सोचा नहीं गया है कि अगर उनके पास डायविटिकुला है तो लोगों को अपना आहार बदलना होगा। डायवर्टिक्युलर बीमारी वाले प्रत्येक व्यक्ति को ऐसे आहार को निर्धारित करने की आवश्यकता होगी जो लक्षणों से बचने के लिए उनके लिए सबसे अच्छा काम करते हैं।

डायविटिकुलाइट वाले लोगों के छोटे प्रतिशत के लिए जो डायविटिक्युलिटिस विकसित करते हैं, आमतौर पर मौखिक एंटीबायोटिक्स के साथ उपचार होता है, लेकिन गंभीर लक्षणों के मामले में, अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता हो सकती है। गंभीर बीमारी या जटिलताओं को सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है, लेकिन यह आम नहीं है। अधिकांश लोग डायविटिक्युलिटिस के रूढ़िवादी प्रबंधन (जिसमें आंत्र आराम और एंटीबायोटिक्स शामिल हैं) के साथ अच्छी तरह से ठीक हो जाएगा और पूर्वानुमान अच्छा है।

पर्याप्त फाइबर के साथ एक अच्छी तरह से संतुलित भोजन खाने और शारीरिक गतिविधि प्राप्त करने से जीवनशैली में बदलाव आते हैं जो इस स्थिति से जटिलताओं से बचने के लिए डायवर्टिकुलर बीमारी वाले लोगों की मदद कर सकते हैं।

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