यदि आप जन्म कभी नहीं देते हैं तो क्या आप एक आईयूडी का उपयोग कर सकते हैं?
जब पैरागार्ड आईयूडी का पहली बार 1 9 88 में अमेरिका में विपणन किया गया था, तो उत्पाद लेबल में एक खंड था जिसमें यह संकेत दिया गया था कि इस आईयूडी की सिफारिश उन महिलाओं के लिए की गई थी जिनके पास कम से कम एक बच्चा था। दुर्भाग्यवश, इस उत्पाद लेबल ने आईयूडी को नलीपैरस महिलाओं (महिलाओं जिनके पास कभी बच्चे नहीं हैं) में उपयोग प्रतिबंधित है।
2005 में, एफडीए ने पैरागार्ड के लिए एक नए उत्पाद लेबल को मंजूरी दे दी थी ताकि उन महिलाओं द्वारा आईयूडी उपयोग में और रोकथाम को रोका जा सके जिन्होंने कभी जन्म नहीं दिया था।
इस नए लेबल ने यह सुझाव दिया कि आईयूडी उम्मीदवार एक या अधिक बच्चों वाले लोगों तक ही सीमित हैं।
वर्तमान में, मिरेन आईयूडी के लिए लेबल अभी भी कहता है कि यह उन महिलाओं के लिए है, जिनके पास कम से कम एक बच्चा है, फिर भी निर्माता यह भी कहता है कि ऐसा इसलिए है क्योंकि एफडीए अनुमोदन के लिए मिरेन पर अधिकांश शोध कम से कम महिलाओं पर आयोजित किया गया था एक बच्चा।
एसीजीजी क्या कहता है?
अमेरिकन कॉलेज ऑफ ओबस्टेट्रिकियंस एंड गायनोलॉजिस्ट्स (एसीजीजी) द्वारा जारी किए गए नवीनतम अभ्यास बुलेटिन से पता चलता है कि वयस्क महिलाएं और किशोरावस्था जिन्होंने जन्म नहीं दिया है, उन्हें आईयूडी उपयोग से फायदा हो सकता है। वास्तव में, कई डॉक्टरों और शिक्षण अस्पतालों ने इन आबादी में वर्षों से आईयूडी डालने जा रहे हैं, इसलिए नई एसीजीजी सिफारिशें वास्तव में असली दुनिया में जो हो रही है उसका एक प्रतिबिंब है।
गर्भ निरोधक उपयोग के लिए यूएस मेडिकल पात्रता मानदंड श्रेणी 2 के तहत पैरागार्ड और मिरेन दोनों के लिए नलीपरस महिलाओं और किशोरों में आईयूडी उपयोग को वर्गीकृत करता है।
इसका मतलब है कि गर्भनिरोधक का उपयोग करने के फायदे आम तौर पर जोखिम से अधिक होते हैं।
अनुसंधान क्या कहता है?
हाल के साहित्य का प्रस्ताव है कि आईयूडी अधिक प्रभावी हैं और उन महिलाओं में संतुष्टि की उच्च दर है जिनके जन्मजात गोली की तुलना में बच्चे नहीं हैं।
1 साल के अध्ययन में ( गर्भनिरोधक मांगने वाले 18-25 वर्ष की 200 नपुंसक महिलाओं में से), लगभग आधे महिलाओं ने मिरेन का उपयोग करना चुना और दूसरे छमाही ने गोली चुना। जबकि जन्म नियंत्रण गोली समूह में 27% महिलाएं वर्ष के दौरान उपयोग बंद कर दीं, मिरना उपयोगकर्ताओं के केवल 20% बंद हो गए। इस अध्ययन में, मिरेन समूह (बनाम जो जन्म नियंत्रण गोली समूह में थे) की अधिकतर महिलाओं ने बताया कि उनकी गर्भ निरोधक विधि बहुत अच्छी तरह से अच्छी थी। दर्द मिरना आईयूडी हटाने और विघटन के लिए सबसे अधिक उद्धृत कारण था, जबकि हार्मोनल दुष्प्रभाव मुख्य कारण थे कि गोली उपयोगकर्ताओं ने क्यों रुकना चुना। इस अध्ययन में निष्कर्ष निकाला गया कि जिन महिलाओं ने कभी जन्म नहीं दिया है, उनमें मिरेन की सुरक्षा और स्वीकार्यता को निरंतर उपयोग की उच्च दर के साथ गोली के रूप में उतना अच्छा माना जाता था।
एक अन्य अध्ययन से अनुसंधान ने आईयूडी उपयोग (जैसे प्रभावशीलता, सुरक्षा, पीआईडी जोखिम, साइड इफेक्ट इत्यादि) के बारे में नपुंसक महिलाओं की चिंताओं के बारे में उपलब्ध आंकड़ों की जांच की। मौजूदा शोध का मूल्यांकन करने के बाद, इस अध्ययन में पाया गया कि आईयूडी की नलीपैरस और पारदर्शी महिलाओं में समान कम विफलता दर है (इसलिए वे दोनों आबादी में समान रूप से प्रभावी हैं) और पीआईडी या बांझपन का कारण नहीं बनते हैं ।
साथ ही, अन्य गर्भनिरोधक विधियों का उपयोग करने वाली महिलाओं की तुलना में, नलीपर महिलाएं अपने आईयूडी उपयोग की तुलनात्मक या उच्च दर पर उपयोग जारी रखती हैं। लेखकों का सुझाव है कि कम निष्कासन दर (जब आईयूडी आंशिक रूप से या पूरी तरह से गर्भाशय से बाहर निकलती है) और कम रक्तस्राव ( दुष्प्रभाव के रूप में ) के आधार पर पैरागार्ड की तुलना में पैरागर्ड की तुलना में मिलिना आईयूडी को बेहतर सहन किया जा सकता है। वे यह भी चेतावनी देते हैं कि नूडिपारस महिलाओं में आईयूडी सम्मिलन अधिक कठिन हो सकता है। लेकिन, कुल मिलाकर, इस अध्ययन ने सलाह दी कि प्रभावी गर्भनिरोधक की इच्छा रखने वाली नपुंसक महिलाओं को मिरेन या पैरागार्ड के उम्मीदवारों के रूप में माना जाना चाहिए और आईयूडी के उपयोग के लाभों के कारण, डॉक्टरों को आईयूडी को पहली पंक्ति गर्भनिरोधक पसंद के रूप में पेश करने से निराश नहीं किया जाना चाहिए यह आबादी
तांबे आईयूडी पर साहित्य की समीक्षा निष्पक्षता और दर्द के कारण निष्कासन दरों और हटाने पर जानकारी का विश्लेषण करने के लिए किया गया था। परिणाम बताते हैं कि मिरेन और पैरागार्ड दोनों के लिए निष्कासन दर काफी हद तक नपुंसक महिलाओं और पारदर्शी लोगों में समान है। ऐसा कहा जा रहा है, ऐसा लगता है कि निष्कासन की दर नलिपरास उपयोगकर्ताओं के लिए थोड़ी अधिक हो सकती है जो पैरागार्ड का उपयोग करते हैं जो समान आईयूडी का उपयोग करने वाले पारदर्शी उपयोगकर्ताओं की तुलना में करते हैं।
नारिपरास महिलाओं में पैरागार्ड के उपयोग के लिए रिपोर्ट किए जाने वाले सबसे आम दुष्प्रभाव दर्द थे और मासिक धर्म रक्तस्राव में वृद्धि हुई थी। मिलिना का इस्तेमाल करने वाली नलीपरस महिलाओं ने आमतौर पर कोई अवधि या हल्का मासिक धर्म रक्तस्राव की सूचना नहीं दी, लेकिन अवधि के बीच अप्रत्याशित स्पॉटिंग की सूचना दी। शोध से पता चलता है कि जन्म देने वाली महिलाओं की तुलना में रक्तस्राव और दर्द के कारण नारिपरास महिलाओं को पैरागार्ड हटाने की उच्च दर हो सकती है। अधिकांश अध्ययनों में ये दरें 9.1% से 24% तक थीं। हालांकि, नीलिपारस महिलाएं आम तौर पर आईयूडी उपयोग के साथ उच्च समग्र संतुष्टि स्तर की रिपोर्ट करती हैं।
आम सहमति?
सामान्य शोध सर्वसम्मति यह है कि उन महिलाओं के लिए आईयूडी निरंतरता दर जिनके बच्चे नहीं हैं। इसके अतिरिक्त, पैरागार्ड उन महिलाओं के लिए एक अच्छा पहला-लाइन गर्भ निरोधक विकल्प प्रतीत होता है जो हार्मोनल गर्भनिरोधक का उपयोग नहीं करना चाहते हैं या नहीं।
एसीजीजी अभ्यास दिशानिर्देश इस बात से सहमत हैं कि यहां तक कि अगर किसी महिला ने अभी तक जन्म नहीं दिया है, तो वह आईयूडीएस जैसी लंबी-अभिनय रिवर्सिबल गर्भनिरोधक विधियों की पेशकश कर सकती है। इन महिलाओं में पैरागार्ड और / या मिरेन आईयूडी के उपयोग के फायदे और फायदे आमतौर पर सैद्धांतिक या सिद्ध जोखिम से अधिक होते हैं, इसलिए ये अच्छे, प्रभावी जन्म नियंत्रण विकल्प हैं जिन्हें महिलाओं को सिफारिश की जानी चाहिए कि उनके बच्चे हैं या नहीं।
सूत्रों का कहना है:
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