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अलिंद विकम्पनएक भूलभुलैया प्रक्रिया एक सर्जरी है जो एट्रियल फाइब्रिलेशन, या "ए-फाइब" को नियंत्रित करने के लिए प्रयोग की जाती है, जहां दिल की लय अनियमित होती है। अगर इसे दवा या अन्य उपचारों द्वारा नियंत्रित नहीं किया जा सकता है, तो एक भूलभुलैया प्रक्रिया उचित उपचार हो सकती है। यह नाम एक भूलभुलैया की तरह, सर्जरी के बाद दिल के कक्षों पर छोड़े गए रैखिक निशान से मिलता है।
अनियंत्रित एट्रियल फाइब्रिलेशन स्ट्रोक के लिए जोखिम बढ़ा सकता है। यह व्यक्ति कमजोर और परेशान महसूस कर सकता है क्योंकि दिल कम कुशलता से पंप कर रहा है।
प्रक्रिया को समझने के लिए, यह जानना महत्वपूर्ण है कि दिल की अपनी विद्युत प्रणाली है, जो दिल की मांसपेशियों की विभिन्न गतिविधियों को निर्देशित करती है। एक सामान्य दिल में, विद्युत प्रणाली पहले बाएं और दाएं आलिंद (ऊपरी दिल कक्ष) को अनुबंध करने के लिए ट्रिगर करती है, फिर वेंट्रिकल्स (निचले दिल कक्ष)।
एट्रियल फाइब्रिलेशन के दौरान, सिग्नल अलग हो जाता है जैसे कि यह एक भूलभुलैया के माध्यम से कई मार्ग ले रहा है, जिससे अलग-अलग इलाकों में अनुबंध के विभिन्न क्षेत्रों को अनुबंध होता है क्योंकि प्रत्येक मार्ग यात्रा के लिए सिग्नल के लिए अलग-अलग समय लेता है। अलग-अलग समय पर एट्रियम अनुबंध के विभिन्न हिस्सों के साथ इस झटकेदार प्रभाव को फाइब्रिलेशन कहा जाता है।
भूलभुलैया प्रक्रिया बिजली के आवेग को कई पथ लेने से रोकती है और सिग्नल को एक ही पथ में मजबूर करती है, जो पूरे अट्रीम को एक ही समय में अनुबंध करने की अनुमति देती है।
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उम्मेदवारएट्रियल फाइब्रिलेशन रोगियों के विशाल बहुमत के लिए एक भूलभुलैया प्रक्रिया आवश्यक नहीं है। अधिकांश लोगों के लिए दवा अच्छी तरह से काम करती है। रोगियों के लिए अकेले दवा द्वारा मदद नहीं की जाती है, कार्डियोवर्जन अगला कदम हो सकता है। कार्डियोवर्जन एक ऐसी प्रक्रिया है जहां हृदय में एक विद्युत आवेग भेजा जाता है और रोगी को लंबे समय तक सामान्य लय में वापस कर सकता है।
अन्य मामलों में, रोगी हल्के लक्षणों के साथ रहने का विकल्प चुनते हैं लेकिन सर्जरी पर विचार करते हैं जब लक्षण बढ़ते हैं या बहुत परेशान होते हैं या अनदेखा करते हैं। समय के साथ, रोगियों को पता चल सकता है कि अतीत में काम करने वाला एक नियम अब एट्रियल फाइब्रिलेशन के लक्षणों को नियंत्रित नहीं कर सकता है। यदि चिकित्सा में समायोजन सफल नहीं होते हैं, तो भूलभुलैया प्रक्रिया एक विकल्प हो सकती है, लेकिन आम तौर पर केवल तभी जब अन्य सभी विकल्प समाप्त हो जाते हैं।
यदि आपने अतीत में इस विकल्प को देखा है, तो ध्यान रखें कि अब नई और कम आक्रामक कैथेटर ablation तकनीक है जो कार्डियोपल्मोनरी बाईपास मशीन पर बड़ी छाती चीरा और प्लेसमेंट की आवश्यकता नहीं है, हालांकि यह तकनीक अभी भी नई है और नहीं सभी अस्पतालों में पेश किया। कुछ मामलों में, एक भूलभुलैया प्रक्रिया को अतिरिक्त प्रक्रिया, जैसे हृदय बाईपास सर्जरी (सीएबीजी) के साथ जोड़ा जा सकता है।
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यह काम किस प्रकार करता हैप्रक्रिया खुली दिल की सर्जरी के माध्यम से या कम से कम आक्रामक प्रक्रिया के माध्यम से की जा सकती है जो ग्रोइन के बड़े रक्त वाहिकाओं के माध्यम से थके हुए कैथेटर का उपयोग करती है। कम से कम आक्रामक तकनीक वर्तमान में कुछ विशेष अस्पतालों में की जा रही है और अपेक्षाकृत नई है।
दोनों प्रक्रियाओं में, लक्ष्य स्प्लिंटरिंग प्रभाव को सही करना है जो विभिन्न समय पर अट्रीम के अनुबंध के विभिन्न हिस्सों का कारण बनता है। यह शल्य चिकित्सा द्वारा एक ही पथ में विद्युत आवेग को मजबूर कर दिया जाता है, जिससे एट्रियम कुशलतापूर्वक आग लगती है। एट्रियम की मांसपेशियों के लिए "भूलभुलैया" के माध्यम से कई पथ लेने के बजाय, विद्युत सिग्नल को एक पथ लेने के लिए मजबूर किया जाता है, जिससे स्प्लिंटरिंग प्रभाव समाप्त होता है।
यह वैकल्पिक पथ काटने या छेड़छाड़ करके किया जाता है। विद्युत आवेग कटे हुए या खराब रास्ते को पार नहीं कर सकता है, इसलिए सर्जन अवांछित मार्गों को रोकने के लिए या तो स्केलपेल, रेडियो आवृत्ति ablation (गर्मी का एक प्रकार) या क्रोनिक्स (ठंडा) का उपयोग करता है।
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शैलय चिकित्सासर्जरी सामान्य संज्ञाहरण के साथ शुरू होती है । एक बार संज्ञाहरण प्रभावी हो जाता है और रोगी को इंट्यूबेट किया जाता है (मशीन की सहायता से सांस लेना), सर्जन स्टर्नम (ब्रेस्टबोन) पर एक चीरा, एक कठोर चीरा बनाकर शुरू कर सकता है। एक विशेष देखा, हड्डी को लंबवत विभाजित करके स्टर्नम को दो हिस्सों में काटा जाता है। यह सर्जन को दिल तक सीधे पहुंचने की अनुमति देता है।
सर्जन इस बिंदु पर कई उपकरणों का उपयोग कर सकते हैं ताकि अवांछित मार्गों को दूर किया जा सके जो हृदय के विद्युत आवेगों, जैसे स्केलपेल, या बहुत गर्म या बहुत ठंडा उपकरण संचालित करते हैं। एक बार सर्जन निर्धारित करता है कि सभी मार्गों को खराब कर दिया गया है, स्टर्नम, या ब्रेस्टबोन बंद हो गया है और बाँझ सर्जिकल तार का उपयोग करके, एक साथ ब्रेसिड किया गया है ताकि यह ठीक से ठीक हो सके।
कुछ मामलों में, स्तन क्षेत्र के नीचे छोटी चीजें बनाई जा सकती हैं, और छाती ट्यूबों को दिल के चारों ओर जमा होने वाले किसी भी रक्त को हटाने के लिए डाला जाता है। ट्यूब एक बाँझ संग्रह उपकरण से जुड़े होते हैं ताकि रक्त उत्पादन को मापा जा सके, या कुछ मामलों में, शल्य चिकित्सा के बाद रोगी को रक्त दिया जा सकता है।
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वसूलीएक भूलभुलैया प्रक्रिया के बाद, आप एक आईसीयू या कार्डियक देखभाल क्षेत्र में एक या अधिक दिनों का बारीकी से निगरानी करने की उम्मीद कर सकते हैं। अधिकांश सर्जरी के विपरीत, रोगी को संज्ञाहरण से उठाने के लिए कोई दवा नहीं दी जाती है। इसके बजाय, संज्ञाहरण को कई घंटों तक पहनने की अनुमति है।
आईसीयू में वसूली के दौरान, यह निर्धारित करने के लिए कि क्या प्रक्रिया सफल हुई थी, दिल की विद्युत गतिविधि की बारीकी से निगरानी की जाएगी। एक बार संज्ञाहरण पहनने के बाद, श्वास ट्यूब हटा दी जाएगी, और आमतौर पर सर्जरी के 12 घंटे के भीतर रोगी को कुर्सी में मदद मिलेगी। हालांकि यह सर्जरी के बाद इतनी जल्दी उठने और आगे बढ़ने के लिए अजीब लग सकता है, यह वसूली का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है और रक्त के थक्के और निमोनिया जैसी जटिलताओं को रोकने में मदद करता है।
अस्थायी पेसमेकर तार हो सकते हैं जो चीरा से निकलते हैं ताकि आपातकालीन स्थिति में बाहरी पेसमेकर का उपयोग किया जा सके। अधिकांश मामलों में, यह जरूरी नहीं है- वसूली के दौरान पेसमेकर की आवश्यकता होने पर तार सावधानी पूर्वक उपाय हैं।
बहुत ही दुर्लभ मामलों में, एक स्थायी पेसमेकर की आवश्यकता हो सकती है, आमतौर पर अगर विद्युत पथ को बरकरार रखा गया है तो वह आलिंद के लिए आवेग का संचालन नहीं कर रहा है। पेसमेकर विद्युत आवेग भेजता है जिसे आम तौर पर दिल से शुरू किया जाता है और समस्या के स्थान और प्रकृति के आधार पर, एक आलिंद या दोनों को संकेत भेजने के लिए प्रोग्राम किया जाता है।
मरीजों जिनकी न्यूनतम आक्रमणकारी प्रक्रिया होती है, आम तौर पर निगरानी के लिए कई दिनों के लिए आईसीयू में होती हैं लेकिन खुली दिल भूलभुलैया प्रक्रिया वाले मरीजों की तुलना में सामान्य गतिविधि में लौट सकती हैं और तेजी से काम कर सकती हैं। इस समय के दौरान, और सप्ताहों के बाद, संक्रमण को रोकने के लिए चीरा देखभाल बहुत महत्वपूर्ण है ।
खुली दिल की सर्जरी से एक सामान्य वसूली आठ सप्ताह या उससे अधिक है, जबकि न्यूनतम आक्रमणकारी प्रक्रिया काफी कम है। सर्जरी से ठीक होने के बाद प्रक्रिया में 9 0 प्रतिशत रोगी एट्रियल फाइब्रिलेशन के लक्षणों से राहत प्राप्त करते हैं। सर्जरी के बाद कुछ रोगियों को अपनी ताकत और सहनशक्ति हासिल करने के लिए कार्डियक पुनर्वास में भाग लेने की आवश्यकता हो सकती है।
> स्रोत:
> एट्रियल फाइब्रिलेशन ablation। मेयो क्लिनिक। अप्रैल, 200 9 तक पहुंचे http://www.mayoclinic.org/atrial-fibrillation-ablation/
> कॉक्स-भूलभुलैया प्रक्रिया क्या है। क्लीवलैंड क्लिनिक। अप्रैल, 200 9 को एक्सेस किया गया http://my.clevelandclinic.org/heart/disorders/electric/surgtx.aspx