आँसू आमतौर पर सर्जिकल मरम्मत की आवश्यकता है
पेटेलर टेंडन वह संरचना है जो घुटने (पेटीला) को शिनबोन (तिब्बिया) से जोड़ती है। एक बंधन एक संरचना है जो एक हड्डी को दूसरी हड्डी से जोड़ती है, और इसलिए कुछ लोग इसे पेटेलर लिगामेंट के रूप में संदर्भित करते हैं। हालांकि, यह संरचना वास्तव में क्वाड्रिसप्स मांसपेशियों को शिन हड्डी से जोड़ रही है, और एक कण्डरा मांसपेशियों को हड्डी से जोड़ता है, और इसलिए पेटेलर टेंडन अधिक आम वर्णन है।
पेटेलर टेंडन निचले हिस्से के विस्तारक तंत्र का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। विस्तारक तंत्र में क्वाड्रिसप्स मांसपेशियों, क्वाड्रिसिप टेंडन, पेटेला (घुटने टेक), और पेटेलर टेंडन शामिल हैं। घुटने को सीधा करने की अनुमति देने के लिए ये संरचनाएं एक साथ काम करती हैं, और महत्वपूर्ण बल के साथ ऐसा कर सकती हैं। चलने और लात मारने सहित एथलेटिक गतिविधियों पर चढ़ने और सीढ़ी से लेकर सामान्य कार्यों के लिए विस्तारक तंत्र महत्वपूर्ण है। एक बरकरार विस्तारक तंत्र के बिना, इन सभी गतिविधियों को निष्पादित करना मुश्किल हो सकता है।
लक्षण
एक ठेठ व्यक्ति जो टूटे हुए पटेलर टेंडन को बनाए रखता है वह एक युवा, पुरुष एथलीट है। चूंकि अधिक मध्यम आयु वर्ग के लोग शारीरिक रूप से सक्रिय रहते हैं, इसलिए यह चोट बड़ी आबादी में अधिक आम हो रही है।
आम तौर पर चोट में एक कूदने की स्थिति से एक अजीब लैंडिंग शामिल होती है जहां क्वाड्रिसिप मांसपेशियों का अनुबंध होता है, लेकिन घुटने को मजबूती से सीधा किया जा रहा है।
यह एक तथाकथित सनकी संकुचन है और कंधे पर एक जबरदस्त तनाव डालता है। एथलीट जो चोट को बनाए रखते हैं, वे स्नैपिंग या पॉपिंग सनसनी महसूस कर सकते हैं और आमतौर पर चोट के बाद चलने में असमर्थ होंगे।
एक टूटी पटेलर कंधे के ठेठ संकेतों में शामिल हैं:
- सीधे kneecap के तहत दर्द
- घुटने के सामने में सूजन और चोट लगाना
- एक दोष, या मुलायम स्थान, जहां कंधे तंग होना चाहिए
- चलने या खेल गतिविधियों में कठिनाई
कारण
यह पाया गया है कि लगभग सभी रोगियों में जो एक पेटेलर टेंडन टूटने को बनाए रखते हैं, वहां पुरानी टेंडिनोसिस के साथ असामान्य टेंडन ऊतक होता है । पेटेलर टेंडन आमतौर पर कंधे के वाटरशेड क्षेत्र में घायल होता है, जहां ऊतक में रक्त प्रवाह खराब होता है, और कण्डरा कमजोर होता है।
गैर-एथलेटिक सेटिंग्स में कंधे के आँसू भी हो सकते हैं। आम तौर पर, इन व्यक्तियों में पेटेलर टेंडन को कमजोर करने का एक कारण होता है, जैसे कि एक प्रणालीगत बीमारी जो घुटनों पर टेंडन या हालिया सर्जरी को कमजोर करती है, जिसके कारण टंडन कमजोर होता है। उपचार आम तौर पर एथलीटों और गैर-एथलीटों में समान होता है।
निदान
एक टूटी पटेलर टेंडन का निदान करना आमतौर पर नैदानिक परीक्षा पर स्पष्ट होता है। जो लोग कंधे फाड़ते हैं वे गुरुत्वाकर्षण के खिलाफ अपने घुटने का विस्तार करने में असमर्थ होंगे, और सीधे पैर बढ़ाने के लिए असमर्थ हैं। परीक्षक आमतौर पर घुटनों के नीचे, कंधे में अंतर महसूस कर सकते हैं।
एक एक्स-रे प्राप्त किया जाएगा, क्योंकि एक पेटेलर फ्रैक्चर इसी तरह के लक्षण पैदा कर सकता है, और संभावित निदान के रूप में बाहर रखा जाना चाहिए। एक्स-रे पर, विपरीत घुटने की तुलना में पेटेला आमतौर पर अधिक होता है, क्योंकि क्वाड्रिसिप घुटने टेक पर खींचती है, और कुछ भी इसे सामान्य स्थिति में नहीं रखता है।
जबकि अक्सर आवश्यकता नहीं होती है, निदान की पुष्टि करने के लिए एक एमआरआई का उपयोग किया जा सकता है और किसी भी अन्य नुकसान के लिए घुटने का निरीक्षण किया जा सकता है।
इलाज
एक टूटा हुआ पटेलर टेंडन अपने आप को अच्छी तरह से ठीक नहीं करता है, और इलाज नहीं किया जाता है, जिससे चतुर्भुज की मांसपेशियों की कमजोरी और चलने सहित नियमित गतिविधियों में कठिनाई होती है। टूटी हुई कंधे की मरम्मत के लिए सर्जरी अवधारणा में अपेक्षाकृत सरल है लेकिन प्रदर्शन करना मुश्किल हो सकता है।
कंधे के फाड़े हुए सिरों को एक साथ सिलवाया जाना चाहिए। कठिनाई इस तथ्य में निहित है कि कंधे पर उचित तनाव बहाल करना महत्वपूर्ण है, न कि इसे बहुत तंग या बहुत ढीला बनाना।
साथ ही, अच्छी मरम्मत करना मुश्किल हो सकता है, खासकर अगर कंधे सीधे हड्डी से फाड़ा हुआ हो। इन परिस्थितियों में, कंधे की मरम्मत के लिए उपयोग किए जाने वाले स्यूचर को हड्डी के माध्यम से सीधे जोड़ा जाना पड़ सकता है।
वसूली और निदान
एक टूटे पटेलर टेंडन से पुनर्प्राप्त करना मुश्किल है और समय लगता है। वसूली के लिए सबसे महत्वपूर्ण प्रोजेस्टोस्टिक कारकों में से एक शल्य चिकित्सा का समय है, और कुछ हफ्तों से परे देरी सर्जरी वसूली क्षमता को सीमित कर सकती है। यह ज्ञात है कि सर्जरी के बाद प्रारंभिक गतिशीलता, मजबूत मजबूती, और मरम्मत पर अत्यधिक तनाव को रोकने से समग्र वसूली में तेजी आएगी। इन चरणों के साथ भी, सामान्य दैनिक गतिविधियों की वापसी तक कम से कम 3 महीने होते हैं, और 4-6 महीने तक खेल को फिर से शुरू किया जाना चाहिए।
जबकि अधिकांश लोग पूरी तरह से एक पेटेलर टेंडन सर्जरी से ठीक हो जाते हैं, वहीं सफल मरम्मत के साथ भी लंबी अवधि की कमजोरी हो सकती है। एथलीट जो प्रतिस्पर्धी खेलों में लौटने का प्रयास कर रहे हैं, वे अपने पूर्ववर्ती स्तर के कार्यकाल में लौटने के लिए एक वर्ष या अधिक समय ले सकते हैं। निर्देशित शारीरिक चिकित्सा करना यह सुनिश्चित करने में मददगार हो सकता है कि एथलीट अपनी सामान्य खेल गतिविधियों को फिर से शुरू कर सकें।
स्रोत:
मातव एमजे "पैटेलर टेंडर रूप्चर।" जे एम एमकड ऑर्थोप सर्जरी नवंबर 1 99 6 वॉल्यूम। 4 नहीं 6 287-2 9 6।