मेडिकेयर और मेडिकेड के बीच क्या अंतर है? मेडिकेयर बुजुर्गों और विकलांगों के लिए है, जबकि मेडिकेड गरीबों के लिए है (कुछ लोग दोनों के लिए पात्र हैं), लेकिन मेडिकेयर और मेडिकेड के बीच अंतर उस से बड़े हैं। मेडिकेयर और मेडिकेड में भिन्नता है
- कौन नामांकन कर सकता है
- जो उन्हें चलाता है
- वे कैसे काम करते हैं
- उन्हें कैसे वित्त पोषित किया जाता है
- वे एनरोलिज़ प्रदान करते हैं क्या लाभ
मेडिकेयर बनाम मेडिकेड कौन प्राप्त करता है?
बुजुर्ग और विकलांग लोगों को मेडिकेयर मिलता है; गरीब लोग मेडिकेड प्राप्त करते हैं। यदि आप दोनों बुजुर्ग और गरीब या विकलांग और गरीब हैं, तो आप संभावित रूप से दोनों प्राप्त कर सकते हैं।
चिकित्सा
अधिकांश मेडिकेयर लाभार्थी 65 वर्ष या उससे अधिक उम्र के हैं, लेकिन 2016 तक, मेडिकेयर कवरेज के साथ 65 वर्ष से कम आयु के 9 मिलियन से अधिक लोग (पूर्ण चिकित्सा आबादी का लगभग 16 प्रतिशत) थे। ये व्यक्ति मेडिकेयर के लिए पात्र थे क्योंकि वे अक्षम थे (ज्यादातर मामलों में, आपको मेडिकेयर के योग्य होने से दो साल पहले सामाजिक सुरक्षा अक्षमता लाभ प्राप्त करना होगा, लेकिन अंत-चरण गुर्दे की बीमारी वाले लोगों के लिए अपवाद हैं और एमीट्रोफिक पार्श्व स्क्लेरोसिस )।
यदि आप कम से कम 65 वर्ष के हैं और आप या आपके पति / पत्नी ने कम से कम 10 वर्षों तक मेडिकेयर पेरोल कर का भुगतान किया है तो आप मेडिकेयर के लिए योग्य हैं। चाहे आप अमीर हों या गरीब हों, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता; यदि आपने अपने पेरोल करों का भुगतान किया है और आप काफी पुरानी हैं, तो आपको मेडिकेयर मिल जाएगा।
उस स्थिति में, आपको मुफ्त में मेडिकेयर पार्ट ए मिल जाएगा। और अधिकांश लोगों के लिए, 2018 में मेडिकेयर पार्ट बी प्रीमियम लगभग $ 130- $ 134 / माह हैं (यदि आप एक व्यक्ति के लिए $ 85,000 / वर्ष से अधिक या $ 170,000 / वर्ष के लिए आपकी आय $ 85,000 / वर्ष से अधिक है तो आप मेडिकेयर पार्ट बी और पार्ट डी के लिए उच्च प्रीमियम का भुगतान करेंगे। एक विवाहित जोड़े के लिए)।
यदि आप 65 वर्ष से अधिक हैं, लेकिन जब आप छोटे थे, तो मेडिकेयर पेरोल करों का भुगतान नहीं किया था , फिर भी आप मेडिकेयर के लिए योग्य हो सकते हैं।
हालांकि, आप कुल ए प्रीमियम का भुगतान करेंगे, क्योंकि पार्ट ए के प्रीमियम के अलावा आपको पार्ट बी के लिए नियमित प्रीमियम का भुगतान करना होगा।
मेडिकेड
किफायती देखभाल अधिनियम के तहत, आप मेडिकेड के लिए योग्य हैं यदि आपकी घरेलू आय संघीय गरीबी स्तर के 138 प्रतिशत से कम है। हालांकि, कुछ राज्यों ने इस प्रावधान को खारिज कर दिया है , और उन्होंने अपनी मेडिकेड योग्यता को एसीए से पहले रखा है, जिसका आम तौर पर मतलब है कि कम आय होने के अलावा, आपको भी एक बच्चा, गर्भवती महिला, बुजुर्ग, अंधा होना चाहिए अक्षम, या नाबालिग बच्चों के बहुत कम आय वाले माता-पिता।
ऐसे 1 9 राज्य हैं जहां गरीबी स्तर के 138 प्रतिशत तक लोगों को कवर करने के लिए मेडिकेड का विस्तार नहीं किया गया है, और उनमें से 18 में गरीबी के स्तर से कम आय वाले बच्चों के लिए कवरेज अंतर (यानी कोई यथार्थवादी कवरेज विकल्प नहीं है)।
यह चार्ट प्रत्येक राज्य में विभिन्न आबादी के लिए मेडिकेड योग्यता स्तर (संघीय गरीबी स्तर के प्रतिशत द्वारा) दिखाता है।
मेडिकेयर बनाम मेडिकेड कौन चलाता है?
संघीय सरकार मेडिकेयर कार्यक्रम चलाती है। प्रत्येक राज्य अपना खुद का मेडिकेड प्रोग्राम चलाता है। यही कारण है कि मेडिकेयर मूल रूप से पूरे देश में समान है, लेकिन मेडिकेड कार्यक्रम राज्य से अलग होते हैं।
हालांकि प्रत्येक राज्य अपने मेडिकेड कार्यक्रम को डिजाइन और चलाता है, लेकिन सभी मेडिकेड कार्यक्रमों को संघीय सरकार द्वारा संघीय सरकार द्वारा निर्धारित मानकों को पूरा करना होगा।
मेडिकेयर और मेडिकेड सर्विसेज के केंद्र, संघीय सरकार का हिस्सा मेडिकेयर कार्यक्रम चलाता है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि यह न्यूनतम संघीय मानकों को पूरा करता है, प्रत्येक राज्य के मेडिकेड कार्यक्रम की भी निगरानी करता है। अपने मेडिकेड कार्यक्रमों में महत्वपूर्ण समायोजन करने के लिए, राज्यों को छूट प्रक्रिया के माध्यम से संघीय सरकार से अनुमति लेनी होगी।
मेडिकेयर बनाम मेडिकेड के लिए प्रोग्राम डिज़ाइन कैसे भिन्न हैं?
मेडिकेयर एक बीमा कार्यक्रम है जबकि मेडिकेड एक सामाजिक कल्याण कार्यक्रम है।
मेडिकेयर प्राप्तकर्ता मेडिकेयर प्राप्त करते हैं क्योंकि वे काम करते समय पेरोल करों के माध्यम से भुगतान करते हैं, और मासिक प्रीमियम के माध्यम से नामांकित होने के बाद।
मेडिकेड प्राप्तकर्ताओं को कभी भी करों का भुगतान नहीं करना पड़ता है और अधिकांश अपने मेडिकेड कवरेज के लिए प्रीमियम का भुगतान नहीं करते हैं (कुछ राज्यों को नाममात्र प्रीमियम का भुगतान करने के लिए योग्य आय पैमाने के उच्च अंत में मेडिकेड एनरोली की आवश्यकता होती है)। इसके बजाए, करदाता वित्त पोषण योग्य जरूरतमंद लोगों को मेडिकेड प्रदान करता है जैसे कि अन्य सामाजिक कल्याण कार्यक्रमों जैसे अस्थायी सहायता, महिलाओं के शिशुओं और बच्चों के लिए अस्थायी सहायता, और पूरक पोषण सहायता कार्यक्रम।
मेडिकेयर और मेडिकेड विकल्प अलग कैसे हैं?
मेडिकेयर प्रोग्राम मेडिकेयर प्राप्तकर्ताओं को एकाधिक कवरेज विकल्प देने के लिए डिज़ाइन किया गया है। मेडिकेयर कई अलग-अलग उप-भागों से बना है, जिनमें से प्रत्येक एक अलग प्रकार की स्वास्थ्य सेवा सेवा के लिए बीमा प्रदान करता है। उदाहरण के लिए, मेडिकेयर पार्ट ए अस्पताल में भर्ती बीमा है, मेडिकेयर पार्ट बी आउट पेशेंट और डॉक्टरों की सेवाओं के लिए बीमा है, और मेडिकेयर पार्ट डी चिकित्सकीय दवा बीमा है।
चिकित्सा प्राप्तकर्ता एक ही समय में कई प्रकार के चिकित्सा बीमा का चयन कर सकते हैं , या केवल एक ही प्रकार का। वे मेडिकेयर एडवांटेज या मूल मेडिकेयर चुन सकते हैं। एक ही समय में मेडिकेयर पार्ट्स ए, बी, और डी होना आम बात है। हालांकि, कुछ लोग केवल मेडिकेयर पार्ट ए कवरेज चुनते हैं ताकि उन्हें मेडिकेयर पार्ट्स बी और डी के लिए मासिक प्रीमियम का भुगतान नहीं करना पड़े (यह आमतौर पर ऐसा करने के लिए मूर्ख नहीं है जब तक कि आपके पास अन्य विश्वसनीय कवरेज न हो, अन्यथा, आप ' जब आप अंततः पार्ट्स बी और डी के लिए साइन अप करते हैं, तो देर से नामांकन दंड का सामना करना पड़ेगा, और आपके बाकी के जीवन के लिए दंड बने रहेगा)।
अतीत में, मेडिकेड कार्यक्रमों ने आमतौर पर योजना डिजाइन के संदर्भ में बहुत पसंद नहीं किया था। लेकिन आज, अधिकांश राज्य मेडिकेड प्रबंधित देखभाल संगठनों (एमसीओ) का उपयोग करते हैं। यदि राज्य के किसी दिए गए क्षेत्र में एक से अधिक एमसीओ विकल्प हैं, तो एनरोलीज़ को उस व्यक्ति को चुनने की अनुमति दी जा सकती है जिसे वे पसंद करते हैं।
मेडिकेयर और मेडिकेड कहां अपना पैसा प्राप्त करते हैं?
मेडिकेयर प्राप्तकर्ताओं के प्रीमियम द्वारा, और कुछ हद तक सामान्य संघीय करों द्वारा, मेडिकेयर पेरोल कर द्वारा मेडिकेयर को वित्त पोषित किया जाता है। मेडिकेयर पेरोल कर और प्रीमियम मेडिकेयर ट्रस्ट फंड में जाते हैं। मेडिकेयर प्राप्तकर्ताओं को स्वास्थ्य सेवा सेवाओं के लिए बिल मेडिकेयर ट्रस्ट फंड से भुगतान किए जाते हैं।
मेडिकेड को आंशिक रूप से संघीय सरकार द्वारा वित्त पोषित किया जाता है और आंशिक रूप से प्रत्येक राज्य द्वारा वित्त पोषित किया जाता है। संघीय सरकार प्रत्येक राज्य के मेडिकेड कार्यक्रम को वित्त पोषित करने में योगदान देती है, उस राज्य के निवासियों की औसत आय पर निर्भर करती है। संघीय सरकार कुल मेडिकेड लागतों का औसत 63 प्रतिशत का भुगतान करती है, लेकिन राज्य के आधार पर प्रतिशत 50 प्रतिशत से 75 प्रतिशत से अधिक है, (राज्यपाल राज्य अपनी खुद की मेडिकेड लागत का अधिक भुगतान करते हैं, जबकि गरीब राज्यों से अधिक सहायता प्राप्त होती है संघीय सरकार)।
लेकिन एसीए के मेडिकेड के विस्तार के तहत, संघीय सरकार एक बड़ा हिस्सा चुकाती है। एसीए (यानि गरीबी स्तर के 138 प्रतिशत तक आय वाले वयस्कों) के कारण मेडिकेड के लिए नए पात्र होने वाले लोगों के लिए, संघीय सरकार ने 2014 से 2016 तक लागत का 100 प्रतिशत भुगतान किया। राज्यों ने 5 प्रतिशत का भुगतान करना शुरू किया 2017 में लागत, और यह 2018 में 6 प्रतिशत तक बढ़ी, और 201 9 में 7 प्रतिशत तक बढ़ जाएगी। इसके बाद, 2020 से आगे, राज्य लागत का 10 प्रतिशत भुगतान करेंगे और संघीय सरकार 90 प्रतिशत का भुगतान करेगी।
मेडिकेयर और मेडिकेड लाभ कैसे भिन्न होते हैं?
मेडिकेयर और मेडिकेड जरूरी नहीं है कि वे उसी स्वास्थ्य सेवा को कवर करें। उदाहरण के लिए, मेडिकेयर लंबे समय तक कस्टोडियल देखभाल के लिए भुगतान नहीं करता है जैसे कि नर्सिंग होम में स्थायी रूप से रहना, लेकिन मेडिकेड लंबी अवधि की देखभाल के लिए भुगतान करता है। मेडिकेड लाभ राज्य से राज्य में भिन्न होते हैं, लेकिन प्रत्येक राज्य के मेडिकेड कार्यक्रम को कुछ न्यूनतम लाभ प्रदान करना चाहिए। मेडिकेयर लाभ पूरे देश में समान हैं।
आप मेडिकेयर के लाभों के साथ- साथ इस पुस्तिका में आउट-ऑफ-पॉकेट व्यय की अपेक्षा करने के बारे में और जान सकते हैं।
मेडिकेड के सामान्य कवरेज लाभों के बारे में और जानें, या अपने राज्य में मेडिकेड लाभों के बारे में जानने के लिए अपने राज्य की मेडिकेड वेबसाइट पर जाएं।
मेडिकेयर और मेडिकेड के बारे में व्यापक, गहन जानकारी के लिए हमारे मेडिकेयर और मेडिकेड अनुभाग पर जाएं।
> स्रोत:
> क्यूबास्की, जूलियट; न्यूमैन, ट्रिशिया; डेमिको, एंथनी। कैसर फैमिली फाउंडेशन। अक्षमता के साथ आयु 65 वर्ष से कम आयु के लोगों के लिए चिकित्सा की भूमिका। अगस्त 2016।
> कैसर परिवार फाउंडेशन। Medicaid खर्च का संघीय और राज्य शेयर। 2016।
> Medicaid.gov। मेडिकेड और चिप पात्रता स्तर।
> Medicare.gov। भाग एक लागत।
> सामाजिक सुरक्षा प्रशासन, चिकित्सा प्रीमियम: उच्च आय वाले लाभार्थियों के लिए नियम , 2018।