गर्भावस्था में थायराइड रोग जन्म दोष से जुड़ा हुआ है

जन्म दोषों के उच्च जोखिम पर थायराइड रोग के साथ गर्भवती महिलाओं के शिशुओं

2001 सोसायटी फॉर माटरनल-फेटल मेडिसिन की वार्षिक बैठक में प्रस्तुत शोध के मुताबिक, थायरॉइड बीमारी वाली महिलाओं को जन्मजात दोष होने वाले शिशुओं का उच्च जोखिम होता है - जिसमें हृदय, गुर्दे या मस्तिष्क को प्रभावित करने वाली असामान्यताओं, साथ ही साथ अन्य दोष भी शामिल हैं, जैसे कि पहले से सोचा की तुलना में चालाक होंठ और साफ़ ताल।

एक तैयार बयान में, डेविड ए।

जॉन्स हॉपकिन्स विश्वविद्यालय के नजी, एमडी, पीएचडी कहते हैं, "हम पहले ही जानते थे कि हाइपोथायराइड गर्भावस्था के परिणामस्वरूप बच्चों में समस्याओं का अधिक जोखिम, ज्यादातर बौद्धिक या विकासात्मक जोखिम था, लेकिन जन्म दोषों का लिंक नया है और अप्रत्याशित। यदि इन परिणामों की पुष्टि की जाती है, तो यह गर्भावस्था से पहले थायराइड रोग के लिए महिलाओं के नियमित परीक्षण और हाइपोथायरायडिज्म वाली महिलाओं के भ्रूण में (हृदय दोष) का कारण बन सकती है। "

आम तौर पर, जो समस्याएं अक्सर होती हैं, वे दिल को प्रभावित करते हैं, लेकिन अन्य दोष, जैसे गुर्दे और तंत्रिका तंत्र की समस्याएं, क्लीफ्ट पैर और क्लेफ्ट ताल, गर्भावस्था के दौरान हाइपोथायराइड वाली महिलाओं में अधिक आम थीं।

अध्ययन किए गए शिशुओं में से अठारह प्रतिशत जन्म दोष थे। उनकी मांओं में से 13 गर्भावस्था के दौरान हाइपोथायराइड थे, और 8 गर्भावस्था के दौरान हाइपरथायराइड थे। यह जन्म दोषों वाले सभी शिशुओं के लगभग 3% की सामान्य दर की तुलना करता है।

चिकित्सा दुनिया ने बिना किसी प्रश्न के इन परिणामों को स्वीकार नहीं किया। हेल्थस्कॉट न्यूज से बात करते हुए, एंडोक्राइनोलॉजिस्ट लॉरेन विस्नर-ग्रीन ने संकेत दिया कि बड़े परीक्षणों से पता चला है कि थायरॉइड बीमारी के साथ माताओं के लिए पैदा होने वाले बच्चों को मुख्य रूप से कुछ मामूली विकास संबंधी देरी का जोखिम था - और बड़े जन्म दोष नहीं।

उन्होंने सवाल किया कि क्या परिणाम किसी अन्य कारक के कारण हो सकते हैं, और सुझाव देते हैं कि विषय बहुत चिंतित होने से पहले विषय आगे बढ़ता है।

डॉ। नगी, हालांकि, मानते हैं कि उनके शोध ने थायराइड की स्थिति वाले महिलाओं के लिए कई महत्वपूर्ण सिफारिशों को इंगित किया है:

• थायराइड स्थितियों वाली महिलाओं को उच्च जोखिम वाले प्रसूतिविज्ञानी की देखभाल की आवश्यकता होती है
• हाइपोथायराइड वाली महिलाओं को ऐसे अस्पताल में जन्म देना चाहिए जो कि इस अध्ययन में देखे गए जन्म दोषों के प्रकार के बच्चों की प्रसवपूर्व देखभाल में अनुभव किया जाता है

मरीजों के लिए अन्य प्रभाव

डॉ। नजी की सिफारिश के अलावा थायराइड रोगियों को उच्च जोखिम वाले प्रसूतिविदों को देखते हैं और उन नवप्रवर्तन देखभाल क्षमताओं वाले अस्पतालों में पहुंचते हैं, कुछ अन्य महत्वपूर्ण प्रभाव हैं।

जबकि विभिन्न डॉक्टर आपके थायराइड परीक्षण के लिए अलग-अलग बिंदुओं का सुझाव देंगे, मैं अक्सर पक्ष के पक्ष में गलती करना पसंद करता हूं। कई प्रसूतिविद भी आपको तब तक नहीं देखना चाहेंगे जब तक कि आप छह से आठ सप्ताह की गर्भवती न हों, और यह उस बिंदु से पहले से ही है जिस पर शरीर की बढ़ती मांगों से आपके टीएसएच को आपकी गर्भावस्था को ऊपर उठाने और खतरे में डाल दिया जा सकता है। व्यक्तिगत रूप से, मेरा सुझाव है कि आपको घर गर्भावस्था परीक्षण मिल जाए, और जितनी जल्दी हो सके परीक्षण करें।

जैसे ही आपके पास सकारात्मक गर्भावस्था परीक्षण होता है (आमतौर पर आपकी मिस्ड अवधि के समय - या वे 4 सप्ताह की गर्भवती पर विचार करेंगे) के रूप में आपके टीएसएच , टी 4 और टी 3 का परीक्षण करें।

जब मैं गर्भवती थी, मैंने 1.2 के टीएसएच में गर्भावस्था शुरू की। कुछ एंडोक्राइनोलॉजिस्ट मानते हैं कि एक महिला गर्भावस्था शुरू करेगी - और बेहतर परिणाम सुनिश्चित करने के लिए सामान्य सीमा के निचले सिरे पर - पूरे समय बनाए रखा जाए। पहली तिमाही के दौरान मुझे हर महीने परीक्षण किया गया था (गर्भावस्था के शेष के दौरान हर छह सप्ताह या उससे भी अधिक समय के दौरान) और फिर भी अधिक बार। मेरे पहले तिमाही के दौरान आवश्यक एकमात्र समायोजन थे।

पहला तिमाही वास्तव में लगातार परीक्षण और पर्याप्त उपचार के लिए सबसे महत्वपूर्ण समय में से एक है। उस पहले तिमाही के दौरान, बच्चे का विकास और विकास मां के अपने थायरॉइड आउटपुट को बढ़ाने की क्षमता पर निर्भर करता है। पहले तिमाही के अंत में, बच्चे का अपना थायराइड सक्रिय हो जाता है और थायराइड हार्मोन का उत्पादन करने में सक्षम होता है। शायद यही कारण है कि कई महिलाओं ने खुद को शामिल किया है, यह पता चलता है कि उन्हें पहले तिमाही के दौरान अपने स्तर की आवश्यकता है, लेकिन वे पहले तिमाही के बाद स्थिर हो जाते हैं।

नोट: जबकि एक उच्च जोखिम वाले प्रसूतिज्ञानी इष्टतम होते हैं, थायरॉइड डिसफंक्शन के साथ कई महिलाओं को नियमित रूप से प्रसूतिविज्ञानी और एंडोक्राइनोलॉजिस्ट के बाद किया जाता है। एंडोक्राइनोलॉजिस्ट और प्रसूतिविद गर्भावस्था में थायराइड रोग के प्रबंधन के बारे में सबसे ज्यादा जानकार होते हैं। हालांकि, अध्ययनों से पता चला है कि गर्भावस्था में थायराइड रोग के प्रबंधन के बारे में सभी डॉक्टरों में से एक तिहाई को गलत जानकारी दी गई है , इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि आप गर्भावस्था के दौरान थायराइड रोग को व्यवस्थित करने के लिए विशेषज्ञता के साथ डॉक्टरों की एक चिकित्सक या टीम ढूंढें।

> स्रोत:

> नजी, डेविड, एमडी। सोसाइटी फॉर मातृ-भ्रूण चिकित्सा वार्षिक बैठक वक्तव्य, 2001, ऑनलाइन