पीपीआई, एसआईबीओ, और आईबीएस

क्या आपकी हार्टबर्न मेडिसिन आपके आईबीएस का कारण बन रही है?

क्या आपकी दिल की धड़कन दवा आपके आईबीएस लक्षणों में योगदान दे सकती है ? शोधकर्ता प्रोटॉन पंप इनहिबिटर (पीपीआई) और छोटी आंत बैक्टीरियल ओवरगॉउथ (एसआईबीओ) के उपयोग के बीच संभावित संबंध देख रहे हैं। चूंकि आईबीएस के कुछ मामलों के पीछे एसआईबीओ का कारण माना जाता है, इसलिए तीनों में से कोई भी रिश्ते देखने लायक है।

पीपीआई क्या हैं?

पीपीआई दवाएं हैं जो पेट एसिड के स्राव को दबाने से काम करती हैं।

वे गैस्ट्रोसोफेजियल रीफ्लक्स बीमारी (जीईआरडी) और पेप्टिक अल्सर समेत विभिन्न स्वास्थ्य परिस्थितियों के इलाज के लिए निर्धारित हैं। हालांकि कई पीपीआई को एक पर्चे की आवश्यकता होती है, कुछ ऐसे हैं जो ओवर-द-काउंटर हैं। पीपीआई के कुछ उदाहरण निम्नलिखित हैं:

• Aciphex
• Dexilent
• Kapidex
• Nexium
• Prevacid
• Prilosec
• प्रोटोनिक्स
• Zegerid

हालांकि पीपीआई को आम तौर पर सुरक्षित माना जाता है, लेकिन वे निमोनिया का एक छोटा सा जोखिम चलाते हैं, साथ ही साथ सी difficile संक्रमण का एक संभावित जोखिम भी चलाते हैं।

एसआईबीओ क्या है?

एसआईबीओ एक ऐसी स्थिति है जिसमें छोटी आंत के भीतर बहुत अधिक मात्रा में आंत बैक्टीरिया होता है । ये जीवाणु कार्बोहाइड्रेट पर काम करते हैं जो आप खाते हैं, जिससे आंतों में किण्वन और सूजन हो जाती है। एसआईबीओ के लक्षणों में शामिल हैं:

• पेट में दर्द
• सूजन
• दस्त
• बढ़ाव
• पेट फूलना

आईबीएस और एसआईबीओ के बीच का लिंक थोड़ा विवादास्पद बना हुआ है। एसआईबीओ के सटीक निदान के साथ कठिनाइयों के कारण यह कुछ हद तक है।

प्रत्यक्ष टिशू कल्चर लेकर एक और निश्चित निदान किया जा सकता है, हालांकि, अभ्यास में, रोगियों को हाइड्रोजन सांस परीक्षण , कम आक्रामक, लेकिन कम विश्वसनीय परीक्षण का उपयोग करके निदान होने की अधिक संभावना होती है। यद्यपि आईबीएस और एसआईबीओ के बीच ओवरलैप के मामले में कुछ अनुमान काफी अधिक हैं, लेकिन एसबीबीओ आईबीएस रोगियों के केवल एक उप-समूह में भूमिका निभाता है।

दूसरी समस्या यह है कि हर कोई एसआईबीओ से सहमत नहीं है जो एक बीमारी है। कई लोगों को बिना किसी लक्षण के एसआईबीओ का प्रमाण हो सकता है। इसलिए एसआईबीओ अभी तक अच्छी तरह से समझा नहीं गया है और इसके बारे में सबसे ज्यादा कहा जा सकता है कि यह किसी व्यक्ति के लक्षणों का निदान करने के अवसर पर उपयोग किया जाने वाला एक अवलोकन है।

पीपीआई उपयोग और एसआईबीओ के बीच एक संभावित कनेक्शन पर अनुसंधान

सिद्धांत यह है कि पीपीआई उपयोग एसआईबीओ के विकास में योगदान देता है इस तथ्य पर आधारित है कि पेट एसिड उन कारकों में से एक है जो छोटी आंत में बैक्टीरिया की अत्यधिक वृद्धि को रोकने के लिए कार्य करता है। इसलिए, पीपीआई उपयोग से उत्पन्न होने वाले कम पेट एसिड, दिल की धड़कन और अल्सर के इलाज के लिए सेवा करते समय, पाचन प्रक्रिया में समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं ।

दरअसल, शोध में पाया गया है कि पेट एसिड में कमी छोटी आंत में बैक्टीरिया की मात्रा में वृद्धि कर सकती है। इतना स्पष्ट नहीं है कि क्या यह वृद्धि एसआईबीओ और इसके लक्षणों के विकास में परिणाम देती है।

एक अध्ययन में, पीपीआई को दीर्घकालिक आधार पर लेने वाले लगभग आधे रोगियों ने एसआईबीओ के लिए सकारात्मक जांच की। समय के साथ गंभीरता में वृद्धि के कारण उनके लक्षण पहले छह महीनों के लिए हल्के के रूप में शुरू हो रहे थे, लेकिन समय के साथ मध्यम और गंभीर हो रहे थे।

सूजन और दस्त प्राथमिक प्राथमिक लक्षण थे, जबकि रोगियों के एक छोटे प्रतिशत ने कब्ज और पेट दर्द की सूचना दी।

एक छोटे से अध्ययन में, जिन लोगों के पास गैर-क्षीण जीईआरडी (एनईआरडी) था और जिन्होंने किसी भी आंत्र के लक्षण की रिपोर्ट नहीं की थी, उन्हें छह महीने के लिए पीपीआई दिया गया था। आठ सप्ताह के इलाज के बाद, लगभग आधे रोगियों ने सूजन की शिकायत की, जबकि छोटी संख्या में पेट फूलना, पेट दर्द और दस्त की शिकायत की गई। छह महीने के उपचार के बाद, लगभग एक-चौथाई रोगियों ने सांस परीक्षण के साथ एसआईबीओ के लिए सकारात्मक जांच की, और लगभग पांच-पांच रोगियों ने आईबीएस निदान के मानदंडों को पूरा किया ।

इस विषय पर मेटा-विश्लेषण में पाया गया कि अध्ययन में पीपीआई / एसआईबीओ लिंक के सबूत थे जो एसआईबीओ का निदान करने के लिए ऊतक संस्कृतियों का उपयोग करते थे, लेकिन उन लोगों में नहीं जो सांस परीक्षण का इस्तेमाल करते थे। जाहिर है, एसआईबीओ का निदान कैसे किया जाता है, इस मामले में कुछ बढ़ी हुई स्थिरता के साथ, अधिक शोध की आवश्यकता है।

तल - रेखा

जब तक एसआईबीओ बेहतर समझ में नहीं आता है, या अधिक निश्चित नैदानिक ​​परीक्षण विकसित किए जाते हैं, तो यह निष्कर्ष निकाला नहीं जा सकता कि कोई भी पीपीआई / एसआईबीओ / आईबीएस कनेक्शन मौजूद है। अगर आपको अपने पीपीआई और आपके आईबीएस के बीच कनेक्शन के बारे में कोई चिंता है, तो अपने डॉक्टर के साथ इस मुद्दे पर चर्चा करें।

_{सूत्रों का कहना है:}

_{तुलना करें, डी।, Et.al. "आंत्र के लक्षण और एसआईबीओ के उत्पादन पर दीर्घकालिक पीपीआई उपचार के प्रभाव।" क्लीनिकल जांच 2011 के यूरोपीय जर्नल 41: 380-386।}

_{जॉनसन, डी। और ओल्डफील्ड, ई। "लंबे समय तक प्रोटॉन पंप अवरोधक उपयोग की साइड इफेक्ट्स और जटिलताओं की रिपोर्ट: साक्ष्य विच्छेदन" नैदानिक ​​गैस्ट्रोएंटेरोलॉजी और हेपेटोलॉजी 2013 11: 458-464।}

_{लो, डब्लू। और वाल्टर, डब्ल्यू। "प्रोटॉन पंप अवरोधक उपयोग और छोटे आंतों के जोखिम जीवाणुओं का जोखिम: ए मेटा-विश्लेषण" क्लीनिकल गैस्ट्रोएंटेरोलॉजी और हेपेटोलॉजी 2013 11: 483-4 9 0।}

_{लोम्बार्डो, एल।, Et.al. "प्रोटॉन पंप इनहिबिटर थेरेपी के दौरान छोटे आंतों के बैक्टीरियल ओवरग्रोथ की बढ़ी हुई घटनाएं" क्लीनिकल गैस्ट्रोएंटेरोलॉजी और हेपेटोलॉजी 2010 8: 504-508।}

_{मिनोचा, ए और एडमेक, सी। (2011) द पाचन तंत्र और पाचन विकारों का विश्वकोश (द्वितीय संस्करण) न्यूयॉर्क: फाइल पर तथ्य।}