सामान्य दवाएं और संक्रमण आपके गुर्दे को भंग कर सकते हैं
इंटरस्टिशियल नेफ्राइटिस एक बीमारी की इकाई है जो कि गुर्दे के ऊतक से जुड़ी एक सूजन प्रक्रिया द्वारा विशेषता है, जिससे किडनी समारोह में गिरावट और यहां तक कि गुर्दे की विफलता भी हो सकती है। इंटरस्टिशियल नेफ्राइटिस को देखने का एक आसान तरीका यह है कि इसे गुर्दे के लिए स्थानीय एलर्जी प्रतिक्रिया के रूप में सोचना है (हालांकि यह एक अति-सरलीकरण है)।
इंटरस्टिशियल नेफ्राइटिस के लक्षण और लक्षण
इंटरस्टिशियल नेफ्राइटिस आमतौर पर शुरुआत की दर और किडनी समारोह में गिरावट की रैपिडिटी के आधार पर दो श्रेणियों में विभाजित होता है। ये दो श्रेणियां हैं:
- तीव्र इंटरस्टिशियल नेफ्राइटिस (एआईएन) , जो आमतौर पर अचानक होता है, और आमतौर पर किडनी फ़ंक्शन में कम स्थायी गिरावट होती है।
- क्रोनिक इंटरस्टिशियल नेफ्राइटिस (सीआईएन) जो एक पुरानी, दीर्घकालिक बीमारी प्रक्रिया है।
आमतौर पर लक्षण और संकेत, जो तीव्र इंटरस्टिशियल नेफ्राइटिस के साथ अधिक प्रभावशाली होते हैं, में शामिल हैं:
- बुखार
- त्वचा के लाल चकत्ते
- झंडे में दर्द
- एक विशेष प्रकार की सफेद रक्त कोशिका (जिसे ईसीनोफिल कहा जाता है) की ऊंची गणना
- क्रिएटिनिन का ऊंचा रक्त स्तर , एक मार्कर जिसका स्तर आमतौर पर आपके किडनी समारोह का आकलन करने के लिए परीक्षण किया जाता है
- पेशाब में ऊंचा ईसीनोफिल की उपस्थिति
- पेशाब में लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति (नग्न आंखों के साथ इसकी सराहना करने में सक्षम नहीं होने के लिए राशि बहुत छोटी हो सकती है)
- मूत्र में प्रोटीन स्पिलेज बढ़ाएं। इसे " प्रोटीनुरिया " कहा जाता है, और इसे किडनी क्षति की एक गैर-विशिष्ट खोज माना जाता है।
यद्यपि उपर्युक्त लक्षण और संकेतों को "क्लासिक पाठ्यपुस्तक के लक्षण" माना जाता है, लेकिन वे हमेशा सभी मरीजों में नहीं देखे जा सकते हैं।
क्या इंटरस्टिशियल नेफ्राइटिस का कारण बनता है?
जैसा कि ऊपर वर्णित है, इंटरस्टिशियल नेफ्राइटिस लगभग गुर्दे में सूजन या एलर्जी प्रतिक्रिया होने की तरह है, और आमतौर पर कुछ उत्तेजक कारकों द्वारा निर्धारित किया जाता है।
एजेंट उत्तेजक एक "एलर्जी" की तरह व्यवहार करता है जो एलर्जी प्रतिक्रिया को बंद करता है। दवाएं एक आम कारण हैं, लेकिन अन्य संस्थाएं भी संभव हैं। यहां कुछ आम अपराधियों का एक अवलोकन है:
- दवाएं - इनमें एंटीबायोटिक्स जैसे पेनिसिलिन, क्विनोलोन (उदाहरण के लिए सिप्रोफ्लोक्सासिन), एनएसएड्स, एसिड भाटा दवाओं (प्रोटॉन पंप इनहिबिटर के रूप में जाना जाता है), पानी की गोलियां / मूत्रवर्धक आदि जैसे आम ओवर-द-काउंटर दर्द दवाएं शामिल हैं। कोई प्रतिक्रिया क्यों करेगा एक विशेष दवा, जबकि अन्य पूरी तरह से ठीक करते हैं, पूरी तरह से समझ में नहीं आता है, लेकिन हमारे प्रतिरक्षा प्रणाली के किसी विशेष उत्तेजक कारक के प्रति प्रतिक्रिया से संबंधित है। उदाहरण के लिए, यह सब कुछ मूंगफली से एलर्जी के लिए जरूरी नहीं है।
- संक्रमण - संक्रमण अंतरालीय नेफ्राइटिस के कारण जाना जाता है। सैद्धांतिक रूप से, कोई भी संक्रामक एजेंट एक उत्तेजक कारक हो सकता है, लेकिन उदाहरणों में स्ट्रेप्टोकॉसी जैसे बैक्टीरिया, एपस्टीन-बार वायरस, लेप्टोस्पाइरा और परजीवी जैसे वायरस शामिल हैं।
- ऑटोम्यून्यून बीमारियां - एक और आम इकाई तीव्र इंटरस्टिशियल नेफ्राइटिस से जुड़ी होती है। इनमें ल्यूपस, या सिस्टमिक लुपस एरिथेमैटोसस (एसएलई), स्जोग्रेन सिंड्रोम आदि जैसे प्रसिद्ध ऑटोम्यून्यून बीमारियां शामिल हैं।
- टीआईएनयू (यूवेइटिस के साथ ट्यूबुलो-इंटरस्टिशियल नेफ्राइटिस) सिंड्रोम - यह एक विशिष्ट इकाई है जिसका रोगजन्य ज्ञात नहीं है। दवाएं, क्लैमिडिया जैसे संक्रामक एजेंट, और "गोरेसीन" के नाम से एक निश्चित चीनी जड़ी बूटी, सभी को संभावित संदिग्ध माना जाता है। प्रभावित रोगी मूत्र में झुकाव दर्द, रक्त या प्रोटीन की रिपोर्ट करेगा, और यह किडनी समारोह खराब होने के लिए नोट किया जाएगा। उवेइटिस, जो आंखों में कुछ ऊतकों की सूजन है, आंखों में दर्द या लाली के रूप में उपस्थित होगा।
इंटरस्टिशियल नेफ्राइटिस का निदान
एक चिकित्सक नैदानिक प्रस्तुति के लक्षणों और अकेले संकेतों के आधार पर संभावित अंतरालीय नेफ्राइटिस का निदान करने में सक्षम हो सकता है। जैसा ऊपर बताया गया है, हालांकि, सभी रोगियों में सभी लक्षण या संकेत आवश्यक नहीं हैं। दवा-प्रेरित इंटरस्टिशियल नेफ्राइटिस के मामलों में, प्रभावित रोगी आम तौर पर हाल ही में अपराधी दवा शुरू करने के इतिहास के साथ आ जाएगा और "पहले और बाद में" गुर्दे रक्त परीक्षण के परिणामों की तुलना संभावित डायग्नोस्टिक सुराग हो सकती है।
ऐसे मामलों में जहां निदान आसानी से आने वाला नहीं होता है, या यदि गुर्दे की क्रिया गंभीर रूप से कम हो जाती है, तो गुर्दे की बायोप्सी आवश्यक हो सकती है।
यह एक आक्रामक परीक्षण है जहां एक माइक्रोस्कोप के तहत गुर्दे के ऊतक का एक छोटा टुकड़ा लिया जाना चाहिए और अध्ययन किया जाना चाहिए। प्रक्रिया का विवरण यहां शामिल है।
इंटरस्टिशियल नेफ्राइटिस के लिए उपचार
एक बार अंतरालीय नेफ्राइटिस का एक निश्चित निदान किया गया है, तो हर प्रयास को उत्तेजक कारक की पहचान करने के लिए किया जाना चाहिए ताकि यदि संभव हो तो सूजन का कारण हटा दिया जा सकता है। उदाहरण के लिए, दवा-प्रेरित इंटरस्टिशियल नेफ्राइटिस के मामलों में, अपमानजनक दवा को रोकना महत्वपूर्ण होगा, और सबसे आम-ज्ञान पहला कदम होगा। यदि कोई दवाएं फंसे नहीं हैं, तो अन्य ऑटोम्यून्यून और संक्रामक एजेंटों की खोज का पीछा किया जाना चाहिए।
किडनी समारोह में हल्के गिरावट वाले मरीजों में, आमतौर पर अपमानजनक एजेंट को रोकने से ज्यादा कुछ भी आवश्यक नहीं है। हालांकि, अगर किडनी समारोह में महत्वपूर्ण सूजन से संबंधित गिरावट देखी जाती है, तो स्टेरॉयड का परीक्षण सहायक हो सकता है (जिस स्थिति में चिकित्सा के लिए 2-3 महीने तक की आवश्यकता हो सकती है)। मरीजों में जो स्टेरॉयड का जवाब नहीं देते हैं, माइकोफेनॉलेट के नाम से एक और दवा को वैकल्पिक के रूप में देखा जा सकता है।
से एक शब्द
इंटरस्टिशियल नेफ्राइटिस से दवाओं, संक्रमण, या यहां तक कि ऑटोम्यून्यून रोग जैसे विभिन्न एजेंटों के कारण गुर्दे में तीव्र या पुरानी सूजन हो जाती है। गुर्दे की विफलता को पूरा करने के लिए गुर्दे से होने वाली क्षति हल्की उलटा गिरावट से हो सकती है। सूजन को उत्तेजित करने वाले अंतर्निहित अपराधी की पहचान करना उपचार में पहला कदम है, लेकिन स्टेरॉयड जैसी दवाओं की आवश्यकता हो सकती है।
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