अस्थमा का निदान कैसे किया जाता है?

अस्थमा एक पुरानी फेफड़ों की बीमारी है, जो घरघराहट के पुनरावर्ती एपिसोड (श्वास में और बाहर सांस लेने के दौरान होने वाली एक उच्च-पिच वाली ध्वनि ध्वनि), छाती की कठोरता या भारीपन की सनसनी, पर्याप्त हवा (सांस की तकलीफ) नहीं होने की भावना होती है, और खाँसी। अस्थमा वाले लोगों में, फेफड़े के वायुमार्ग सूजन हो जाते हैं, जिससे वायुमार्गों को कम किया जाता है।

वायुमार्ग के चारों ओर की मांसपेशियों में विभिन्न ट्रिगर्स के जवाब में अधिक संवेदनशील और अनुबंध बन जाता है, जिससे अस्थमा के लक्षण होते हैं।

क्या अस्थमा को खराब होने का कारण बनता है?

कई अलग-अलग ट्रिगर्स हैं जो अस्थमा के लक्षणों को खराब कर सकते हैं। इनमें व्यायाम, श्वसन पथ संक्रमण (विशेष रूप से सामान्य ठंड), इनहेल्ड एलर्जेंस (जैसे पराग , मोल्ड स्पोर , पालतू डेंडर, और धूल के काटने), परेशानियों (जैसे तंबाकू धुएं), मजबूत भावनाएं, तनाव या हार्मोन में भी परिवर्तन शामिल हो सकते हैं स्तर (एक महिला के मासिक धर्म चक्र के साथ)।

अस्थमा का निदान कैसे किया जाता है?

जबकि अस्थमा के लक्षण निश्चित रूप से अस्थमा के निदान के संकेतक हैं, विशेष रूप से यदि इन लक्षणों में इनहेल्ड ब्रोंकोडाइलेटर (जैसे अल्ब्यूरोल ) के उपयोग से बेहतर हो जाता है, तो अस्थमा के लक्षण होने के कारण अस्थमा का लक्षण पर्याप्त नहीं होता है।

अस्थमा का निदान स्पिरोमेट्री पर उलटा वायु प्रवाह बाधा के माप पर निर्भर है।

यदि फेफड़ों के एक विशेष माप को एफईवी 1 (1 सेकंड में मजबूर समाप्ति मात्रा) कहा जाता है, तो ब्रोंकोडाइलेटर के श्वास के बाद कम से कम 12% और 200 मिलीलीटर बढ़ता है, फिर अस्थमा का निदान किया जा सकता है। एफईवी 1 यह है कि निकास के पहले दूसरे भाग में फेफड़ों से कितनी हवा उड़ा दी जा सकती है।

यदि ब्रोन्कोडाइलेटर के इनहेलेशन के बाद यह मान बढ़ता है, तो इसका मतलब है कि ब्रोंकोडाइलेटर वायुमार्ग में मांसपेशियों को आराम करने में सक्षम था ताकि हवा में तेजी से बाहर आने की अनुमति दी जा सके, जिससे वायु प्रवाह बाधा की उपस्थिति का सुझाव दिया जा सके। इस बारे में सोचने का एक और तरीका बगीचे की नली को तोड़ना है: अगर एक बगीचे की नली को तोड़ दिया जाता है, तो पानी अभी भी बाहर आ सकता है। एक बार जब नली निकल जाती है, तो पानी बहुत तेज हो जाता है। यह एक समान प्रक्रिया है कि फेफड़ों से बाहर हवा कैसे आती है जब ब्रोन्कोडाइलेटर के इनहेलेशन के साथ एयरफ्लो बाधा हल हो जाती है।

अस्थमा का निदान ब्रोंकोप्रोवोकेशन के माध्यम से भी किया जा सकता है, जो एक परीक्षण है जो स्पिरोमेट्री पर फेफड़ों के कार्य को कम करता है। अस्थमा वाले लोगों ने फेफड़ों में वायुमार्गों की चिड़चिड़ापन में वृद्धि की है, और इससे ब्रोन्कोप्रोवोकेशन के माध्यम से एफईवी 1 में गिरावट आ सकती है। ब्रोंकोप्रोवोकेशन दवाओं के इनहेलेशन का उपयोग करके किया जा सकता है जो वायुमार्ग में मांसपेशियों (जैसे मेथाचोलिन के साथ) में सीधे संकुचन का कारण बनता है, फेफड़ों में मास्ट कोशिकाओं से एलर्जी रसायनों को छोड़ देता है (जैसे मनीटोल या एलर्जेंस के साथ), या व्यायाम या श्वास के साथ ठंडी हवा। एक सकारात्मक चुनौती, जिसे आमतौर पर 15-20% (परीक्षण के प्रयोग के आधार पर) के एफईवी 1 में कमी के रूप में परिभाषित किया जाता है, अस्थमा का संकेत (लेकिन नैदानिक ​​नहीं) है क्योंकि एलर्जीय राइनाइटिस वाले लोगों में एक सकारात्मक ब्रोंकोप्रोवोकेशन परीक्षण भी हो सकता है और हाल ही में श्वसन पथ संक्रमण।

अस्थमा की संभावना को छोड़कर नकारात्मक ब्रोंकोप्रोवोकेशन परीक्षण बहुत उपयोगी हो सकते हैं।

अन्य परीक्षण जो अस्थमा की उपस्थिति का सुझाव या खंडन कर सकते हैं उनमें पीक प्रवाह माप, सूजन नाइट्रिक ऑक्साइड और स्पुतम ईसीनोफिल जैसे सूजन बायोमाकर्स शामिल हैं। इन परीक्षणों में से कोई भी वर्तमान समय में अस्थमा के लिए नैदानिक ​​नहीं माना जाता है, हालांकि पहले से ही स्पिरोमेट्री के निदान वाले लोगों में अस्थमा की निगरानी में सहायक हो सकता है।

इसलिए, अस्थमा को कभी भी स्पिरोमेट्री के उपयोग से निदान किया जाना चाहिए - या तो एफईवी 1 बढ़ाने के लिए ब्रोन्कोडाइलेटर का उपयोग करना या एफईवी 1 को कम करने के लिए विभिन्न ब्रोंकोप्रोवोकेशन परीक्षण का उपयोग करके।

स्रोत:

राष्ट्रीय अस्थमा शिक्षा और रोकथाम कार्यक्रम विशेषज्ञ पैनल रिपोर्ट 3 नेशनल हार्ट, फेफड़े एंड ब्लड इंस्टीट्यूट / नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ। वेबसाइट।

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